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文档简介

1、美国蓝十字蓝盾医保联合会美国蓝十字蓝盾医保联合会卓海烁卓海烁项目总监项目总监 中国事业发展部中国事业发展部2270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载拥有78年专业历史的蓝十字蓝盾是美国健康保险业的领袖。 美国“联邦医疗保障”的最大承保机构 “双蓝联邦公务员医疗保障”计划服务近470万美国联邦政府公务员,是全世界最大的商业医疗保险合同3270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载健康推广健康推广和普及和普及 前瞻性教育/宣传 社区健康推广活动 在办公场所开展的健康管理 医疗保健服务流动车 健康指导营养和健身营养和健身 步行和体育锻炼 健康饮食 体重管理

2、 戒烟行动消费者激励消费者激励机制机制 物质奖励 保费和自付额优惠 奖品健康信息和健康信息和决策工具决策工具 医疗服务机构比较工具 医疗服务质量和价格信息 电子医疗纪录 治疗方法/药物疗效比较工具 健康和价格计算器 常规健康状况信息慢性疾病的慢性疾病的防治和管理防治和管理 疾病预防活动 以患者为中心的保健之家 疾病检测活动 慢性疾病管理(哮喘、糖尿病、心脏病等)4270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载项目目标项目目标 基于以下标准发现最优方法: 有效性 创新性 节省成本 向全国推广的可能性 主要范围: 消费者健康互动 与医疗服务机构合作 与企业合作 推行以消费者为中心

3、的、以信息推动的医疗保健服务Better Knowledge for Healthier Lives“双蓝效力”活动与哈佛医学院合作,研究和评选双蓝组织内有领先意义的健康促进项目。5270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载蓝十字蓝盾医保公司支持健康知识教育,推广大众健康管理。6270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载“蓝惠365”项目将多家供应商的保健产品和服务整合在一起,以优惠的价格提供给保户。保户主要需求保户主要需求(45-64岁岁)*蓝惠蓝惠365 方案内容方案内容 向步入老年的父母提供适宜的医疗保健服务家庭保健 实现资金有保障。满足家庭健

4、康需求和其他需求(现实需求和退休后需求)医疗保健资金规划 提高并保持整体健康健康管理 拥有安全、健康、积极的旅游经历异地保健就医* 初始目标人群7270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载蓝惠365的特点是综合的健康管理。生活方式管理消费者互动活动Employee Needs 健身指导(如步行计划) 健康和医疗费用融资教育 营养饮食讲座 健身俱乐部会员卡、激光视力手术及减肥活动的优惠健身牙科服务健康评估营养饮食补充型的、代替型的药物老龄人护理眼科服务长期护理保险旅行健康知识异地健康知识资产管理医疗保健储蓄账户医疗保健补偿账户退休年金长期护理联邦医疗保障退休计划保健融资规划

5、健康管理8270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载9270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载在办公场所推行的活动一览在办公场所推行的活动一览 健康教育材料、在线统计工具和竞赛实况 举行团队间的友好竞赛 工具书提供办公场所宣传材料:电子邮件、张贴画、桌面摆设物等10270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载11270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载The Department of Health Care Policy at战略合作伙伴参与评估项目效果战略合作伙伴参与评估项目效果:哈佛医学院卫生政策系

6、全国企业健康联盟芝加哥大学全国公众意见研究中心12270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载该项目设计了一系列宣传材料,显示改善健康和降低保健费用的日常小窍门。体育锻炼体育锻炼健康饮食健康饮食13270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载每个参加者都会获得:每个参加者都会获得:14270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载主要研究发现:主要研究发现: 互动与教育相结合的方法比单纯教育更有效 对健康知识的理解和掌握促进了疾病介入后的管理 员工对寄往其住处的健康教育材料比单纯在办公地点分发的材料记忆性要强15270635B来自来自

7、中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载注意:由于是多项选择,累计总和大于100%数据来源: Bain & Company激励措施激励措施推广活动推广活动最能激励公司员工参加健康互动活动的原因最能激励公司员工参加健康互动活动的原因 完成戒烟计划 完成健康风险评估 参加健身活动 假如疾病管理计划 参加健康教育活动,培养健康生活方式 改变胆固醇量或其它健康指数采用激励机制的消费者互动行动采用激励机制的消费者互动行动16270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载 减肥 增加健体运动 增加水果蔬菜摄入量 高血压减缓 健康风险降低 降低理赔费用 完成初始健康风险评估 参加健

8、康饮食、定期健身运动、心理压力管理和戒烟 使用量身定做的网上互动工具 步行纪录、健身计划 饮食管理、热量计算、饮食计划 教育材料和窍门 现金、礼券、健康储蓄账户注资 保费优惠 降低自付额 积分 / 奖励+17270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载预算和购买预算和购买服务获取服务获取健康管理健康管理 保健服务购买保健服务购买账单管理和支付账单管理和支付整合的消费者体验整合的消费者体验18270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载明尼苏达州蓝十字蓝盾医保明尼苏达州蓝十字蓝盾医保公司的公司的“健康面面观健康面面观” 医疗服务机构信息 医疗服务和产品选择

9、工具 健康管理和跟踪工具 消费者主导型健康保险的帐户信息19270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载“双蓝卓越计划”与医疗服务机构合作,在提高消费者信息认知度的同时,改善医疗服务质量和可负担性。“双蓝卓越计划”深得行业认同,旨在提高全美医疗服务标准,以临床循证依据为标准改善医疗服务质量和可负担性, 并通过相应的奖励和激励机制在全美推行20270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载注意:被评选为“双蓝卓越中心”意味着该机构的整体服务水平和综合指标达到了规定的标准,这些标准经临床专家和著名医学学会合作推荐。 各个卓越中心的水平可能略有不同。“双蓝卓越计

10、划”已经覆盖到全美,高度透明化的评判标准完全基于临床依据。双蓝器官移植手术卓越中心双蓝器官移植手术卓越中心双蓝减肥手术中心双蓝减肥手术中心双蓝心脏病手术卓越中心双蓝心脏病手术卓越中心双蓝卓越中心双蓝卓越中心SM 面向领先地位的专业医疗机构 专注于最富挑战性的医学领域 减肥手术 (超过200家) 心脏病手术(超过450家) 器官移植手术 (超过70家) 复杂的、稀有的癌症手术 (2007年新建)21270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载减肥手术短期并发症减肥手术短期并发症SM住院病人死亡率住院病人死亡率(心脏病发作心脏病发作)SM器官移植病人死亡率器官移植病人死亡率(心

11、脏移植一年内心脏移植一年内)SM符合双蓝卓越中心标准的专业医院坚持高质量的、始终如一的治疗成果。11%19%30%57%双蓝卓越中心双蓝卓越中心未达标机构平均比例最大比例22270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库下载儿童营养和运动计划儿童营养和运动计划 鼓励儿童、家庭和社区更加积极地参与健身运动 教育儿童每日摄入5份水果和蔬菜 限制儿童观看电视节目、使用电脑、游戏机每天不超过两小时 提倡每天至少运动一小时在学校展开的步行活动在学校展开的步行活动 面向510岁的儿童 鼓励每天至少步行五分钟 在教室公布每周步行量进程 使用袖章、证书、计步器和横幅鼓励儿童参加活动和实现目标健体行动健体行动 资金支持学校增加体育教师 支持健身中心设施建设,推行健身记录和健康行为的活动23270635B来自来自 中国最大的资料库下载中国最大的资料库

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