肺癌-最新课件

1、肺癌-最新 肺肺 癌癌 第一页，共二十八页。肺癌-最新n原发于肺部的恶性肿瘤，90从支气管上皮化生而来,又叫支气管肺癌，简称肺癌。 n世界(shji)上至少有35个国家的男性肺癌为各类癌症死因中第一位，女性则仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在6079岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。n我国近十余年来肺癌发病率亦由70年代的第四、五位上升至首位。 第二页，共二十八页。肺癌-最新二、病因二、病因(bngyn)和发病机制和发病机制第三页，共二十八页。肺癌-最新病因和发病病因和发病(f bng)(f bng)机制机制第四页，共二十八页。

2、肺癌-最新第五页，共二十八页。肺癌-最新n一、解剖学分类一、解剖学分类(fn li)：n1、第六页，共二十八页。肺癌-最新第七页，共二十八页。肺癌-最新 第八页，共二十八页。肺癌-最新四、临床表现n（一）局部与全身症状（一）局部与全身症状n 1、咳嗽：常见，多为刺激性干咳。n 2、血痰：常见的典型症状，多为血丝(xu s)痰或痰中带血。n 3、胸闷胸痛：肺癌侵犯胸壁时明显。n 4、气促：多为肺癌引起阻塞性肺炎或肺不张所致。n 5、发热：多为肺癌合并感染，特点是反复难治性。也可由癌性毒素或骨髓转移引起，此时多为低热。n 6、全身症状：如食欲不振、体重下降、晚期出现的恶病质。第九页，共二十八页。肺

3、癌-最新癌肺患者癌肺患者(hunzh)痰中带血痰中带血第十页，共二十八页。肺癌-最新第十一页，共二十八页。肺癌-最新第十二页，共二十八页。肺癌-最新n肺癌扩散与转移有四个途径：n 1、直接浸润-对病灶周围组织的侵犯n 2、淋巴(ln b)道转移-局部和远处淋巴(ln b)结转移n 3、血道转移-肝、脑、骨、肾上腺n 4、种植转移-恶性胸水、胸膜种植n 任何肿瘤的扩散与转移都不一定与原发灶的大n小有直接的关系，在肺癌中尤其以小细胞癌和腺癌n最为明显。第十三页，共二十八页。肺癌-最新第十四页，共二十八页。肺癌-最新第十五页，共二十八页。肺癌-最新第十六页，共二十八页。肺癌-最新n 0（无症状）（无

4、症状）n 1（有症状，完全能走动）（有症状，完全能走动）n 2（50%的时间卧床）的时间卧床）n 3（50%的时间卧床）的时间卧床）n 4（卧床不起）（卧床不起）n选择适当应用化疗和放疗，或支持治疗。选择适当应用化疗和放疗，或支持治疗。第十七页，共二十八页。肺癌-最新第十八页，共二十八页。肺癌-最新第十九页，共二十八页。肺癌-最新n若患者若患者(hunzh)行为状态评分行为状态评分2分，且主要器分，且主要器官功能可耐受，可给予化疗。化疗应使用标官功能可耐受，可给予化疗。化疗应使用标准方案，如紫杉醇准方案，如紫杉醇+卡铂、多西紫杉醇卡铂、多西紫杉醇+顺顺铂或长春瑞滨铂或长春瑞滨+顺铂，吉西他滨顺

5、铂，吉西他滨+顺铂以及顺铂以及丝裂霉素丝裂霉素C+长春地辛长春地辛+顺铂等以铂类为基础顺铂等以铂类为基础的化疗方案。的化疗方案。第二十页，共二十八页。肺癌-最新n生物治疗（生物靶向治疗）：分子靶向药物治疗非小细胞肺癌是近年发展最快，最具潜力和在国际(guj)上广泛受到重视的亮点。 n现已在临床应用及或正在进行临床试验的分子靶向药物有：易瑞沙（Iressa、Gefitinib ）、特罗凯（Erlotinib、Tarceva ）、恩度（Endostar)等。第二十一页，共二十八页。肺癌-最新第二十二页，共二十八页。肺癌-最新n取决于早期发现，早期治疗。n鳞癌较好，腺癌次之，小细胞未化癌最差。n 综合治疗可以(ky)延长生存期第二十三页，共二十八页。肺癌-最新n肺癌的自然(zrn)生存WHO分类5年生存率中位生存(月)鳞癌7.5 (9/120)7.1小细胞癌0 (0/50)1.5腺癌11.7 (9/77)6.3大细胞癌3.8 (1/26)3.6以上所有7.0 (19/273)5.0第二十四页，共二十八页。肺癌-最新第二十五页，共二十八页。肺癌-最新 第二十六页，共二十八页。肺癌-最新第二十七页，共二十八页。肺癌-最新内容(nirng)总结肺 癌。2、血痰：常见的典型症状，多为血丝痰或痰中带血。膈神经麻痹 膈神经受侵时出现(chxin)气急胸闷。1、X线检查 线检