2019年最新整理临床助理医师试题与解析

1、临床助理医师练习题(127)单选题1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)式验B抗Smft体C抗SSAK体D抗磷脂抗体E抗dsDNAK体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题2、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天,无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A腱反射亢进，肌张力增高，手套一袜子感B腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍C腱反射消失，肌

2、张力增高，节段型感觉障碍D腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感E腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍答案：B脊髓炎急性期典型临床表现是腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍。单选题3、氯丙嗪的临床应用是A精神分裂症B感染中蠹性精神病C前庭刺激所致晕动症D顽固性呃逆E洋地黄引起的呕吐答案：C氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。单选题4、根据WHO/ISFfe准，下列届于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE13

3、0/80mmHg答案：E对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg单选题5、大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位答案：C直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。单选题6、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A乳头状癌B未分化癌C滤泡状癌D髓样癌E内分泌细胞瘤答案：A乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。单选题7、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E结肠癌致肠梗阻答案：A肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。单选题8、不届于肉芽肿性炎的疾病是A淋病B梅蠹C结核病D血吸

4、虫病E伤寒答案：A届于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅蠹、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉。单选题9、届于人工流产负压吸引术禁忌证的是A剖宫产术后1年B慢性宫颈炎C妊娠9周D间隔4小时两次体温超过37.5CE哺乳期答案：D人工流产负压吸引术的禁忌证：生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等；各期急性传染病或慢性传染病急性发作期；严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良，不能耐受手术；术前相隔4小时两次体温在37.5°C以上者。单选题10、符合慢性胃炎临床表现的是A反复上腹部胀痈，餐后加重伴暧气，无

5、周期性B周期性空腹及夜间上腹部疼痈，进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痈，向后背放射D持续性上腹部疼痈，阵发性加重E周期性餐后上腹部疼痈，至下一餐前缓解答案：A反复上腹部胀痈，餐后加重伴暧气，无周期性提示慢性胃炎。单选题11、与排卵后基础体温升局有关的激素是A羊膜B固定绒毛C胎膜D胎盘的母体部分E叶状绒毛膜答案：D底蜕膜在妊娠过程中将发育为胎盘的母体部分.单选题12、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效62受体激动剂D舌下含硝酸甘油E吸氧答案：C患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物

6、，可吸入短效β2受体激动剂。单选题13、原位癌是A良性肿瘤B未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变答案：B原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。单选题14、女性，78岁。因剧烈心前区疼痈6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次/分，口唇发叩，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E

7、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞答案：C急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痈、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。单选题15、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A易复性疝B绞窄性疝C难复性疝D滑动性疝E嵌顿性疝答案：B绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。单选题16、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)式验B抗Smft体C抗SSAK体D抗磷脂抗体E抗dsDN砒体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现

8、抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题17、能正反馈激活自身分泌的胃液成分是A迷走-迷走反射B机械扩张刺激C促胃液素D胃内压增高E肠-胃反射答案：E肠-胃反射：在十二指肠壁存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢，这个反射即为肠-胃反射。单选题18、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效62受体激动剂D舌下含硝酸甘油E吸氧答案：C患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的

9、首选药物，可吸入短效β2受体激动剂。单选题19、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A下肢动脉栓塞B下肢深静脉血栓C下肢淋巴管炎D类风湿关节炎E股骨头坏死答案：B下肢深静脉血栓形成乂称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀、疼痈，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。单选题20、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括A900-1200mlB1200-1500mlC1500-1800mlD1600-1900mlEl300-1600ml答案：C小儿脱水补液原则：重