中医的阴阳学说(1)

1、中医基础知识 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用参考书籍：参考书籍：1.1.中医基础理论中医基础理论2.2.中医诊断学中医诊断学3.3.中医内科学中医内科学中医基础知识 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用主要内容阴阳学说概论阴阳学说的基本内容阴阳失和的临床表现中医的八纲辩证阴阳失和的病例阴阳失和与病变阴阳学说概论 阴阳是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论，是古代哲学重要而独特的概念。 我国古代医学家，将阴阳五行学说广泛地运用于医学领域，用以说明人类生命起源，生理现象，病理变化，指导着临床的诊断和防治，成为中医理论的重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，

2、有深刻的影响。 阴阳学说概论中医认为：人之生命活动是由中医认为：人之生命活动是由“阴阳阴阳二气二气”交感气化（表现的基本形式交感气化（表现的基本形式-升降出入升降出入）完）完成的。成的。阴阳学说概论阴阴-静止、内在、下降、寒冷、有形、晦暗、物质，静止、内在、下降、寒冷、有形、晦暗、物质，阳阳-运动、外在、上升、温热、无形、明亮、功能；运动、外在、上升、温热、无形、明亮、功能；阴阳阴阳-两个相互对立的事物和现象两个相互对立的事物和现象阴阳的对立制约：阴阳的对立制约： 一切事物或现象都存在着相互对立的两个方面。一切事物或现象都存在着相互对立的两个方面。如：上与下，如：上与下， 天与地，天与地， 动

3、与静，动与静， 升与降升与降 。 上阳下阴，天阳地阴，动阳静阴，升阳降阴。阴阳的基本内容阴阳的基本内容：阴阳的阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡对立制约、互根互用、消长平衡 、相互转化、相互转化 阴阳的互根互用：阴阳的互根互用： 阴阳双方都以阴阳双方都以另一方的存在另一方的存在为自己存在的条件。就是说，为自己存在的条件。就是说，阳阳依存依存于阴，阴于阴，阴依存依存于阳于阳 。阴阳的基本内容阴阳的基本内容：如：如：上为阳，下为阴， 没有上也就没有下； 热为阳，冷为阴，没有冷也就没有热。阴阳的消长平衡：阴阳的消长平衡： 阴阳之间的阴阳之间的“对立制约、互根互用对立制约、互根互用”始终处于一种始终处

4、于一种消长消长变变化的过程之中，阴阳在这种消长变化中达到化的过程之中，阴阳在这种消长变化中达到动态平衡动态平衡 。阴阳的基本内容阴阳的基本内容：如：如：白天阳盛 ，功能以兴奋为主；夜间阴盛，功能以抑制为主。子夜到中午，阳气渐盛，功能由抑制渐变兴奋，即阴消阳长；中午到子夜，阳气渐衰，功能由兴奋渐变抑制，即阳消阴长。阴阳的相互转化：阴阳的相互转化：阴阳双方在一定的条件下还可以互相转化，即所谓阴阳双方在一定的条件下还可以互相转化，即所谓物极必反物极必反。 阴阳的基本内容阴阳的基本内容：如：如： 高热病人，持续高热后，体温突然下降，四肢厥冷，脉搏微弱，“阳”转化为“阴”。 阴阳阴阳和和，则，则“阴平阳

5、秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治” ； 阴阳阴阳不和不和，则，则“阴阳离绝，精气乃阴阳离绝，精气乃绝绝” 。阴阳失和与病变阴阳失和与病变 “阴阳阴阳二气二气”升降出入有一定的常态，超出常升降出入有一定的常态，超出常态（偏离了态（偏离了本位本位）就可能发生病变。）就可能发生病变。 本位本位-人体阴阳的本体结构中人体阴阳的本体结构中“内阳内阳外阴外阴”的相对位置。的相对位置。阴平：阴气平顺阴平：阴气平顺阳秘：阳气固守阳秘：阳气固守阴阳失和与病变阴阳失和与病变阴阳阴阳偏衰偏衰：阴偏衰阴偏衰/阴虚：烦热，盗汗，少津；阴虚：烦热，盗汗，少津；阳偏衰阳偏衰/阳虚：肢冷，面白。阳虚：肢冷，面白。阴阳失和的临床

6、表现阴阳失和的临床表现阴阳阴阳偏盛偏盛：阴偏盛阴偏盛：恶寒，无汗，身冷；：恶寒，无汗，身冷；阳偏盛阳偏盛：发热，有汗，口干。：发热，有汗，口干。阴阳失和的临床表现阴阳失和的临床表现 阳胜阳胜阴虚阴虚面红发热，肌肤灼热面红发热，肌肤灼热面色潮红面色潮红/颧红颧红，五心五心烦烦热热躁动不安，声高有力，躁动不安，声高有力，呼吸气粗呼吸气粗急躁、好动，两目干涩急躁、好动，两目干涩，皮肤偏干，皮肤偏干口干口渴，口臭口干口渴，口臭口渴喜冷饮口渴喜冷饮大便秘结，小便黄大便秘结，小便黄大便干燥，小便短大便干燥，小便短舌红苔黄或苔黄黑有芒舌红苔黄或苔黄黑有芒剌，脉浮、数、洪大、剌，脉浮、数、洪大、滑实。滑实。舌

7、红少苔少津，脉细、舌红少苔少津，脉细、数。数。阴阳失和的临床表现阴阳失和的临床表现 阴胜阴胜阳虚阳虚面色暗淡，形寒肢冷面色暗淡，形寒肢冷面色白，唇淡面色白，唇淡 怕冷手足怕冷手足不温不温身重蜷卧，精神委靡，身重蜷卧，精神委靡，倦怠乏力，语声低怯倦怠乏力，语声低怯精神不振，沉静少言精神不振，沉静少言纳差，口淡不渴纳差，口淡不渴喜热饮食，口淡不渴喜热饮食，口淡不渴大便稀烂、腥臭，小便大便稀烂、腥臭，小便清长清长大便烂，小便清长大便烂，小便清长舌淡，脉沉、细、弱。舌淡，脉沉、细、弱。舌淡边有齿、苔润，脉舌淡边有齿、苔润，脉沉迟沉迟阴阳失和的病例阴阳失和的病例阳胜 病例杨XX，女，33岁。发热、腰痛发

8、热、腰痛，少，少腹胀闷痛腹胀闷痛3天，天，尿尿频、尿急、尿痛频、尿急、尿痛（尿道灼痛尿道灼痛）2天，天，尿黄少尿黄少，血尿，血尿，舌红苔黄，脉滑、舌红苔黄，脉滑、数数。病名：淋证证型：热淋-膀胱湿热治法、方药：清热利湿通淋 八正散饭后半小时凉服阴阳失和的病例阴阳失和的病例阴虚 病例王XX，女，53岁。心悸不宁，失眠多心悸不宁，失眠多梦半年；梦半年；五心烦热五心烦热，全身有热感，耳鸣全身有热感，耳鸣目眩目眩3月，查体：月，查体：颧颧红红，体温正常，舌，体温正常，舌红少苔，脉细数。红少苔，脉细数。病名：心悸证型：心阴虚治法：滋阴清火，养心安神饭后半小时凉服方药：天王补心丹阴阳失和的病例阴阳失和的病

9、例阴胜 病例张XX，女，47岁。胸闷胸闷1年余，胸闷气年余，胸闷气短，心悸，胸痛彻背短，心悸，胸痛彻背3天，天，遇寒痛甚遇寒痛甚、喘、喘息不能平卧息不能平卧1天，查天，查体：体：面色苍白，四肢面色苍白，四肢厥冷厥冷，舌淡苔白，脉舌淡苔白，脉沉细沉细。病名：胸痹证型：阴寒凝滞方药：栝蒌薤白白酒汤饭后半小时热服治法：辛温通阳，开痹散寒阴阳失和的病例阴阳失和的病例阳虚 病例李XX，男，67岁。双下肢膝关节以下水双下肢膝关节以下水肿肿2月，按之凹陷不月，按之凹陷不易恢复，腹胀闷，易恢复，腹胀闷，纳纳少便溏少便溏；查体：；查体：面色面色萎黄，神倦肢冷萎黄，神倦肢冷，舌，舌淡苔白，脉沉弱。淡苔白，脉沉弱。

10、病名：水肿证型：脾阳虚方药：实脾饮/参苓白术散饭后半小时温服治法：温运脾阳，以利水湿阴阳为阴阳为“二纲二纲”表里，寒热，虚实为表里，寒热，虚实为“六要六要”中医的八纲辩证中医的八纲辩证八纲：表里，寒热，虚实，阴阳八纲：表里，寒热，虚实，阴阳 表、寒、虚属表、寒、虚属阴阴 里、热、实属里、热、实属阳阳可称为可称为“二纲二纲” “六要六要”辩证：病因辩证：病因六淫六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）等（风、寒、暑、湿、燥、火）等，气，气 血津液，脏腑，经络血津液，脏腑，经络中医的八纲辩证中医的八纲辩证属阳：属阳：风、暑、燥、火风、暑、燥、火; 气；气；六腑六腑；手三阳经，足手三阳经，足三阳经三阳经。属阴：寒、湿寒、湿；血，血，津液津液；五脏；五脏；手三阴手三阴经，足