各类急救知识

1、昆山市中医医院王洪军l症状：症状：病人常在进食后半小时、数小时、大多不超过24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。l救护原则：救护原则：l1、卧床休息l2、多喝淡盐水或糖盐水l3、拨打120，告知中毒人数、病情等，请医生前来急救l4、对食物中毒后吃剩的食物应予以保存好，迅速通知疾病预防控制部门化验l5、如有大批病人，立即上报市疾病预防控制中心l症状：症状：轻者表现嗜睡、意识朦胧等。重者表现为昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅而慢不规则，脉搏极弱或触摸不清，四肢厥冷。l救护原则：救护原则：l1、尽早拨打120。l2、如发现早，病人尚未昏迷，可予以催吐：即令病人喝下温水，然后用筷子刺激病人

2、舌根、咽后壁，使其产生呕吐，反复进行。l3、昏迷病人保持气道通畅，如呼吸停止则采用人工呼吸。l4、急送医院抢救。l注意事项：注意事项：l1、送病人入院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早进行确诊l2、药品妥善保存，注以明显标签，远离儿童以免误服。l症状：症状：可有头痛头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安、昏迷l救护原则：救护原则：l1、发现病人立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处l2、拨打120l3、较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料l4、有条件时可吸氧l5、对呼吸心跳骤停的患者行心肺复苏术l6、救护人员应用湿毛巾捂口鼻做好自身防护，关闭煤气总闸，

3、禁止明火l7、急呼煤气公司排除故障l现场救护：现场救护：l1、轻度中毒，病人只需卧床休息，注意保暖，喝茶水或咖啡醒酒l2、观察病人的神志、呼吸、心跳，如心跳停止，立即心肺复苏l3、重度中毒出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱立即拨打120，送医院急救l4、对于有呕吐者，要清洁口腔保持呼吸道畅通，侧头平卧防止窒息。 l因鼠药种类不同，中毒表现和救治方法也有不同，以下作分别介绍。l（一）安妥中毒：主要症状有上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、嗜睡、严重者呼吸困难、青紫、昏迷甚至肝大、黄疸。l急救措施l1、催吐，1：2000高锰酸钾洗胃。l2、服硫酸钠或硫酸镁30-50g导泻。l3、忌进含油食物和碱性食物

4、，减少安妥吸收。l（二）磷化锌中毒：主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味，呕血；头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。l急救措施l1、催吐：0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味；继之，用1：2000高锰酸钾液洗胃，直至洗出清水样液。l2、胃内注入或喂食100-200ml液体石醋油，使残药溶解其中，同时服硫酸镁30-50g导泻。l3、禁食含油食物，避免药物吸收。l（三）敌鼠钠盐和华法灵中毒：主要破坏鼠类的凝血机制，造成出血。l急救措施l除催吐、洗胃、导泻外，主要应用维生素K110-20mg肌注，3次/日。失血过多应输血。 气管异物是常见的凶险性意外事故，据统计，7岁以内儿童多见

5、，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。 而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 l症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、哮鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。l急救：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。l排除气管异物方法之一：救护者站

6、在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。l手法二：对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。l儿童急救手法l 1、背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提。l 2、催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。l 3、迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹

7、部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。l 上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。l触电是一定量的电流通过人体，引起机体损伤或功能障碍，甚至死亡。触电的时间越长，电压越高，人体所受的电损伤就越严重。自然界的雷击也是一种触电形式，其电压可高达几千万伏特，造成极强的电流电击，危害极大。l症状症状:轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力，一般可自行恢复l重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克心室纤颤为主，低压电流造成持续数分钟后可造成心跳骤停，高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因，l局部

8、烧伤：低压电流所致伤口小，伤口焦黄，高压电流表面可有烧伤烙印，给人感觉烧伤并不严重，但实际面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、血管、神经和骨骼。l应急措施应急措施：争分夺秒，反应敏捷，迅速进行抢救，往往奏奇效。l1、立即切断电源，关闭电闸，或用木棍，竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时切记不要用手接触触电患者。l2、在浴室或者潮湿的地方，救护人员应穿绝缘硅胶鞋带胶皮手套或站在干燥木版上以保护自身安全。l3、紧急呼救，拨打120。l4、呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏，直到专业医务人员到达现场。要坚持较长时间的心肺复苏术，曾有长达2小时心肺复苏成功者。l5、烧伤病人局部就地取材进行创面的简易包扎。l

9、6、触电应以预防为主，严格安操作规程用电，防止意外事故发生。l水中救护原则：水中救护原则：从后面托住患者，有条件者可使用漂浮脊椎板l岸上救护原则：岸上救护原则：l1、将病者腹部放于大腿上，头部下垂，轻压其背部l2、头偏向一侧，开放气道，检查呼吸脉搏l3、如无心跳呼吸，则进行心肺复苏l4、适当延长抢救时间l5、如现场有呼吸、心跳或心肺复苏有效，则用干毛巾擦遍全身，向心脏方向摩擦促进血液循环l常见原因：常见原因：交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、跌伤、火器伤l现场救护的目的：抢救、延长伤病员生命；减少出血、防止休克；保护伤口；固定骨折；防止并发症；快速转运l现场救护的程序：现场救护的程序：l1、了解

10、致伤因素，如交通伤、突发事件、判断危险是否已解除l2、及时呼救，拨打急救电话120l3、观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地l4、按正确的搬运方法使病人脱离现场和危险环境l5、置伤病员适合体位l6、迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血，然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折，如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤l7、有呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复苏。如具备吸氧条件，应立即吸氧l8、有大血管损伤、出血时立即止血l9、包扎伤口，优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口

11、l10、有四肢瘫痪，考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部l11、固定四肢l12、安全、有监护地迅速转移l开放伤的现场处理：开放伤的现场处理：l外伤后会在体表形成伤口，成为开放伤，有时合并血管、神经损伤，甚至骨折。严重开放伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤l伤口处理的目的：伤口处理的目的：l保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会，减少出血预防休克，保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构l一般伤口的处理：表浅一般伤口，无嵌入性异物，不伴血管神经损伤，容易止血。有条件时用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75酒精消毒，然后用无菌敷料包扎。如现场无条件时可以就地取材，伤口可用洁净布料、毛衣、衣物等压迫，

12、快速转到医院清创。l离断伤的处理：首先止血，可用止血带等；进行残端包扎（加压包扎）；将离断的肢体用干净塑料袋或小瓶放入装有冰物的容器（不得将离断部分直接放入水中或冰中）l创伤的搬运护送：创伤的搬运护送：l原则原则l1、迅速观察受伤现场和判断伤情l2、做好伤病人现场的救护，先救命后治伤l3、应先止血、包扎、固定后再搬运l4、伤病人体位要适宜l5、不要无目的移动伤病人l6、保持脊柱、肢体在一条轴线上，防止损伤加重l7、动作要轻巧、迅速，避免不必要时的震动l8、注意伤情变化l操作要点操作要点l1、根据病情轻重、特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施l2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行活

13、动l3、疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运方法l4、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法l5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围l四肢骨折可为开放性或闭合性。骨折出血、肿胀导致缺血，肌肉坏死，肢体固定后要观察手指或足趾血运，用止血带后要定时放松止血带。 l现场急救 l1、包扎伤口。 l2、出血严重时打止血带。l3、肢体畸形严重时先顺畸形方向牵引，渐恢复肢体正常轴线，然后妥善固定。l脊柱骨折常发生于颈椎和胸腰椎交界区（胸腰段）。颈椎骨折常导致四肢瘫痪，胸腰椎骨折常导致双下肢瘫痪。 l现场急救l1、颈椎骨折伤员搬动时要有人双手抱于伤员头部两侧，

14、沿脊柱轴线牵引，以免加重脊髓损伤。l2、高位颈椎骨折伤员呼吸肌麻痹，现场和转送途中要做人工呼吸。l3、颈椎骨折要用颈托或现场制做纸卷固定颈部。l 4、脊柱骨折伤员均应置于木板上固定、搬运。l烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。l烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。 l现场急救 l1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。 l2、带火者迅速卧

15、倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等复l盖灭火。 l3、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。l4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。l5、消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）复盖伤处。l6、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。l7、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。l8、迅速转送医院。l牙痛的滋味，几乎人人都体味过，确实使人难以忍受。特别是在夜晚，牙痛起来去医院很不方便，实在痛苦。但是，掌握必要的应急方法，至少可减轻一时的疼痛。l急救措施 l1、用花椒一枚，噙于龋齿处，疼痛即可缓解。l2、将丁香花一朵，用牙咬碎，填入龋齿空隙，几小时牙痛即消，并能够在较长的时间内

16、不再发生牙痛（丁香花可在中药店购买）l3、用水磨擦和谷穴（手背虎口附近）或用手指按摩压迫，均可减轻痛苦。l4、用盐水或酒漱口几遍，也可减轻或止牙痛。l5、牙若是遇热而痛；多为积脓引起，可用冰袋冷敷颊部，疼痛也可缓解。l注意事项l1、顽固的牙痛最好是含服止痛片，可减轻一时的疼痛。l 2、止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生，以防牙痛。当牙痛发作时，用上述方法不能上痛，应速去医院进行急诊治疗。l3、防止牙痛关键在于保持口腔卫生，而早晚坚持刷牙很重要，饭后漱口也是个好办法。l 4、预防牙病还要应用横颤加竖刷牙法。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样既可达到按摩牙龈的目的，又可改善周组织的血液循环，减少牙病所带来的痛苦。l在日常生活中，常有指甲被挤掉的意外事故发生，但更多的时候，常常因意外而发生指甲缝破裂出血的现象。l急救措施 l1、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，首先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。l2、指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏