中医内科学专业实践知识模拟题

1、医学类考试密押题库与答案解析中医内科学专业实践知识模拟题20中医内科学专业实践知识模拟题20问题：1.患者，女，70岁。头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，带下量多，耳鸣不寐，舌红少苔，脉细无力。其治法是A.大补元煎B.左归丸C.右归丸D.六味地黄丸E.加味四物汤答案:A解析根据患者表现诊断患者为肾虚头痛，其病机是肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。治宜养阴补肾，填精生髓。大补元煎功能滋补肾阴，可用于肾精亏虚，肾阴不足证。问题:2.患者2天前外出淋雨后，出现身热较著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.肺痈（初期）B.感冒（风热证）C.感冒（风寒

2、证）D.咳嗽（风热犯肺）E.咳嗽（风寒袭肺）答案:B解析淋雨后，出现身热较阴著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，均为风热证的表现。问题：3.患者，女，35岁。一侧胁腹痛，喜温，大便不通，苔白厚，脉沉弦，宜选用以下何方A.大建中汤B.大黄附子汤C.小建中汤D.附子理中汤E.吴茱萸汤答案:B解析根据患者临床表现可诊断为阴寒积滞之便秘，应温里散寒、通便止痛，方选大黄附子汤。问题:4.男，42岁，因尿血反复发作3个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，伴有尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治法应为A.滋阴清热，补虚止血B.清热通淋，凉血止血C.清

3、热泻火，凉血止血D.补益肾气，固摄止血E.补脾摄血答案:A问题:5.女，60岁。久病体弱，症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，并伴有肌肉活动时隐痛不适。舌质暗淡，有瘀斑，脉细涩。应选何方治疗A.虎潜丸加减B.圣愈汤合补阳还五汤加减C.加味二妙散加减D.清燥救肺汤加减E.双合汤加减答案:B解析本证是因气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养所致，治宜益气养营，活血行瘀。圣愈汤益气养血，用于气血亏虚，血行滞涩，经脉失养证；补阳还五汤补气活血通络，用于气虚无力推动血行，经脉瘀阻证。问题:6.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脱闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其诊断

4、是A.胁痛B.癫痫C.狂证D.癫证E郁证答案:E问题:7.患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选A.知柏地黄丸B.无比山药丸C.小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散答案：D解析中气亏虚，统血无力，血渗膀胱导致尿血；体倦乏力，气短声低，面色不华为脾气虚弱之象。治宜补中健脾，益气摄血。归脾汤补气生血，健脾养心，适用于脾不统血的尿血。问题:8.患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏,胸胁胀痛，咳时引痛，随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其诊断是A.外感咳嗽B.内伤咳嗽C.哮病D.感冒E肺胀答案:B问题：9.患者男，48岁。咯血反复发作半年

5、，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏，午后潮热,五心烦热，形体消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数。辨证为A.阴虚火旺B.肺肾阴亏C.痰热壅肺D.肺阴亏虚E.血热妄行答案:A解析血色鲜红，是热象；咳呛气急，痰少质黏是阴虚的表现；午后潮热，五心烦热是阴虚火旺之象；形体消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数阴虚火旺之象。问题:10.患者男，22岁。暴饮过食之后，忽然昏厥，气息窒塞，脱腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选A.覆香正气散B.雷朴夏苓汤C.枳实导滞丸D.神术散合保和丸E.越鞠丸答案：D解析暴饮过食之后，忽然昏厥，是食厥，治宜和中消导。探吐之后用神术散合保和丸。问题:11.男，47岁。患者肝病7年。

6、近1个月来腹大坚满，脱腹绷急拒按，烦热口苦，漫涩便秘，白睛及周身皮肤发黄，色泽鲜明，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜选用A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.中满分消丸合茵陈蒿汤C.附子理中丸合五苓散D.丹桅逍遥散E.龙胆泻肝汤答案:B解析根据患者临床表现可以诊断为曦胀水热蕴结证，本证基本病机是湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停，治宜清热利湿，攻下逐水。中满分消丸有清热化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；茵陈蒿汤清泻湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。问题:12.患者，女，20岁。呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是A.清胃化痰止呃B.清热化湿降逆C.清热化瘀止

7、呃D.清胃平肝降逆E.清降泻热止呃答案:E解析呃声洪亮，冲逆而出是因实热内蕴胃肠，胃火上冲；口臭烦渴，喜冷饮是因胃中积热，津液耗伤；大便秘结是因热积胃肠，津液耗伤，腑气不畅；小便短赤是因热结于下焦；舌苔黄，脉滑数是胃热内盛之证。故治宜清降泻热止呃。问题：13.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A.清肺化痰活血B.排脓解毒C.养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈E.清热解毒化痰答案：D解析题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为Do问题:14.胸痹患者，女，45岁。胸闷

8、如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是A.饮邪上犯B.痰浊壅塞C.心血瘀阻D.寒凝气滞答案:B解析胸闷如窒而痛是痰浊内阻,E.气虚血瘀气短喘促，肢痹阻心脉，气血不能正常流通所致；体沉重，体胖痰多是痰湿偏盛；舌苔浊腻，脉滑是痰湿内盛之象。故本题选Bo问题:15.患者男，65岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰酸软，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂A.润肠丸B.五仁丸C.黄茜汤D.济川煎E.补中益气汤答案：D解析根据患者临床表现，可以诊断患者为阳虚秘，其基本病机是阳气虚衰，阴寒凝结。治宜温阳通便。济川煎有温补肾阳，润肠通便的作用，适用于阳气衰微，阴寒内盛，积滞不行之症

9、。问题:16.女，33岁。头痛昏蒙，项背强急，四肢抽搐，胸月完满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，此证的治疗方法是A.滋阴养血，熄风止痉B.清心透营，开窍止痉C.豁痰开窍，熄风止痉D.祛风散寒，燥湿和营E.清肝潜阳，熄风镇痉答案：C解析脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍而致头痛昏蒙，胸月完满闷，呕吐痰涎，苔白腻；又有项背强急，四肢抽搐，此为肝风内动之象。治宜豁痰开窍，熄风止痉问题:17.男，38岁，小便点滴而下，时而尿如细线，小腹胀痛，舌质紫暗，脉细涩。最佳选方是A.八正散B.沉香散C.补中益气汤合春泽汤D.代抵当丸E.清肺饮答案：D解析本证是因瘀血败精，阻塞尿路，水道不通所致的瘙闭浊瘀阻塞证，治宜行瘀

10、散结，通利水道。代抵当丸活血化瘀散结。问题:18.患者，女性，35岁。小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚止血C.化瘀通淋，凉血止血D.清热通淋，凉血止血E.清热利湿，通淋排石答案：D解析湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行引起小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。治宜清热通淋，凉血止血。问题:19.中风后遗症，右半身软瘫无力，气短乏力，言语骞涩，手足胀肿，面色萎黄，舌淡暗苔白滑，脉涩无力。其证候是A.肝阳上亢B.气虚血滞C.风痰阻络D.痰邪阻窍E.肾虚精亏答案:B问题:20.男，48岁。因抬举重物诱发腰痛，腰痛

11、甚，不能自转侧，痛处固定而拒按，舌暗有瘀斑，脉弦。治疗应选方A.桃红四物汤B.丹参饮C.独活寄生汤D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤答案:E问题:21.患者，男，75岁。表情呆钝，智力衰退，不思饮食，脱腹胀满，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。其证候是A.髓海不足B.脾肾两虚C.痰浊蒙窍D.瘀血内阻E.肝郁脾虚答案:C问题:22.女性，46岁。头痛昏蒙，胸脱痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其治方为A.温胆汤B.苓桂术甘汤C.顺气导痰汤D.半夏白术天麻汤E二陈汤答案：D解析根据患者临床表现可以诊断患者为痰浊头痛。其基本病机是脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。治宜健脾燥湿，化痰降逆。半夏

12、白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。问题:23.患者，女，45岁。大便时清时泻，迁延反复，纳少，食后脱闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其治法是A.散寒化湿B.清热利湿C.消食导滞D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻答案:D.一问题:24.患者李某，女性，56岁，平素嗜食肥甘厚腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。此属下列何种病证A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.内伤咳嗽答案：C解析患者平素嗜食肥甘厚腻，痰浊内生；咳声重浊，痰多稠厚成块是痰浊

13、壅盛的表现；胸闷食少体倦是痰浊停滞的表现。问题:25.患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤,舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺D.阴虚火旺E.肺热津伤答案:C赵某，男，60岁。3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。1 .本病例辨证为A.脾肾心肝同病B.肾阳衰惫C.实证D.心肝肾同病E.以上都不是答案:B解析肾中阳气虚衰，气化不及州都引起小便不通；肾阳虚导致腰膝酸痛，面白神疲,形寒肢冷。故诊断为肾阳衰惫证。2 .治疗方剂，宜首选A.香茸丸B.千金温脾汤合吴茱萸汤C.六磨汤D.济生肾气丸E.左归丸答案:D解析济

14、生肾气丸温肾通阳，化气行水，适用于肾阳不足，气化无权之瘙闭。某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。3 .其辨病辨证为A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证答案：C解析根据患者主证，诊断患者为痴呆；伴腰膝酸软，步履艰难，是肾精亏虚，髓海失养；舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细是肾虚的表现。4.其治法为A.补肾益髓，填精养神B.补肾健脾，益气生精C.豁痰开窍，健脾化浊D.补益心脾，养血安神E.滋阴降火，交通心肾答案:A解析因本证的基本病机是肾精

15、亏虚，髓海失养，故治宜补肾益髓，填精养神。5 .应首选何方治疗A.还少丹加减B.七福饮加减C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄和交泰丸加减答案:B解析七福饮益气养血，滋阴补肾，兼有化痰宣窍之功，适用于肝肾精血亏虚，髓海不足之痴呆。朱某，男，25岁。2006年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脱腹胀满，大便稀清，小便量少，右胁下疼痛不适。检查

16、：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。6 .该病人中医诊断是A.感冒B.泄泻C.黄疸D.胁痛E.腹痛答案:C解析患者目睛及皮肤均明显发黄，是黄疸的主要表现。7 .该病证候分型是A.阳黄，热重于湿8 .阳黄，湿重于热C.阴黄，寒湿阻遏D.阴黄，脾虚血亏E.以上都不是答案：C解析患者多次淋雨，感受寒湿，又有目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，故诊为阴黄寒湿阻遏。9 .该病的治法是A.温中化湿，淡渗分利10 除湿化浊，泄热退黄C.清热利湿，健脾和胃D.健脾温中，补养气血E.以上都不是答案:A解析本证是因中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄所致，故治宜温中化湿，淡渗分利。11

17、 治疗宜用何方A.小建中汤B.茵陈术附汤C.千金犀角散D.大柴胡汤E.茵陈蒿汤答案同解析茵陈术附汤功能温化寒湿，用于寒湿阻滞之阴黄。患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍隐，二便自遗，血压70/40mmHg,脉搏120次/分。12 .该病人应首先考虑的病证是A.癫痫B.厥证C.郁证D.脱证E.眩晕答案:D13 .（假设信息）若该病人为阴脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状A.神情恍惚，面色潮红B.神情淡漠，声低息微C.口干欲饮D.皮肤干燥而皱E.舌红而干，脉微细数答案:B12 .（假设信息）若该病人为阴脱，该病的治法是A.益气固脱B.回阳救逆C.救阴固脱D.益气回阳E.益气救阴答案:C

18、13 .（假设信息）若该病人为阳脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状A.神志淡漠，声低息微B.突然大汗不止C.四肢逆冷，二便失禁D.舌卷，脉微欲绝E.舌红而干，脉微细数答案:E14 .（假设信息）若该病人为阳脱，该病的治法是A.益气固脱B.回阳救逆C.救阴固脱D.益气回阳E.益气救阴答案:B15 .（假设信息）若该病人为气脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状A.神志淡漠，声低息微B.神情恍惚，面色潮红C.倦怠乏力，汗漏不止D.舌淡，脉微弱E.倦怠乏力，四肢微冷答案:B16 .（假设信息）若该病人为气脱，该病的治法是A.益气固脱B.回阳救逆C.救阴固脱D.益气回阳E.益气救阴答案:A17 .（假

19、设信息）若该病人为气脱，应用何方A.生脉散B.四逆汤C.独参汤D.通脉四逆汤E.茯苓四逆汤答案:C患者，女，26岁。头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘禳赤，舌红苔薄黄，脉浮数。18 .其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.湿热头痛答案:B解析风热致血液循行加快导致头痛而胀，甚则头痛如裂，面红目赤；热伤津液，不能上承致口渴欲饮；津伤肠燥便秘；津液耗伤致禳赤；舌红苔薄黄，脉浮数均为热邪的表现。19 .其治法是A.疏风清热B.疏散风寒C.祛风胜湿D.平肝潜阳E.化痰降逆答案:A解析本证病机是风热外袭，上扰清空，窍络失和。治宜疏风清热和络。20 .治疗应首选A.通窍活血汤B.川苜茶调散C.清震汤D.苜芷石膏汤E.羌活胜湿汤答案:D解析苜芷石膏汤功能清热散风止痛，可用于风热上扰头窍而致的头痛。患者，男，52岁。尿频量多。混浊如脂膏，尿有甜味，口唇干唇燥，盗汗，舌红少苔,脉沉数。1 .其治法是A.养阴清胃B.温肾固摄C.滋阴固肾D.收敛固涩E补肾活血答案：C解析肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。2 .治疗应首选A.革薜、泽泻、灰实、丹参、石韦、熟地黄B.巴戟天、锁阳、黄精、山药、枸杞子、当归C.桃仁、红花、黄柏、知母、车前子、石菖蒲