2015年12月8日护理质量检查情况反馈

1、2015年 12月 8 日护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、医疗垃圾与生活垃圾混装、垃圾过满。2、锐器盒无标识。3、急救车检查记录中月核查无体现。4、病区无防火、禁烟之类安全标识。二、原因分析：1、工友责任心不强，没有及时更换。2、标识脱落，无及时补上。3、核查表为新启用，尚未规范。4、总务科配备不到位。三、整改措施：1、对工友进行批评教育，责其立即整改。2、尽快补贴锐器盒标识。3、讨论如何规范填写月核查表。4、请总务科及时购买。四、效果评价：1、工友表示接受批评，今后会注意及时处理垃圾，远期效果尚待观察。2、已补贴标识。3、有待讨论。4、购买中。 急救护理管理一、 存在问题

2、：1、高危药品没有贴标识。二、原因分析：1、电脑打印技术不会，没及时贴上标识。三、整改措施：1、马上要求电脑配合，打印标识、贴上。四、效果评价：1、各科均已贴上高危药品标识。健康教育存在问题:1、健康教育材料未上墙。2、饮食知识了解不全面，治疗用药作用不明白。3、卧位与病情不符。二、原因分析：1、因各科装修完毕无及时上墙健康教育材料。2、责任护士不认真及时对病人宣教，饮食及介绍治疗用药的作用及注意事项。3、责任不及时指导卧位与病情的重要性。三、整改措施：将上述问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求马上整改。1、 各科将宣教的健康教育材料及时上报院部统一订做。2、 要求责任护士及时、耐心细致地介

3、绍饮食、用药、卧位等各方面内容及注意事项。四、效果评价1、开水间规划设置中。2、健康教育材料正在制作中。3、病人已了解饮食知识，主要用药的作用及注意事项。4、病情与卧位相符。分级护理1、 存在问题：1、 24 床病人停用氧气，但氧气管放置不规范。2、 11 床病人的面部不清洁，有污迹、油渍。3、 6 床床头卡的责任护士及主管医生未签名。二、原因分析：1、个别护士责任心不强。2、晨晚间护理不到位。3、护理文书书写的知识不扎实。三、 整改措施：1、加强基础护理学习，提高护士的工作责任心。2、加强做好晨晚间护理。3、加强护理安全知识的学习。2、加强护理文书书写的规范学习。2、 效果评价1、 无再存在

4、氧气管乱放现象。2、 床头卡已填写完整。3、 病人面部清洁、无油渍。病房管理一、 存在问题：1、清创室地面血迹没处理，有大块带血敷料2、护士站物品放置不规范，扫把没有规范放置3、治疗室墙壁内明显污迹4、床上物品较多，放置乱二、原因分析：1、工友打扫卫生工作没做好2、没有按院感相关规范定位放置物品3、值班护士没及时发现督查4、天气转凉、自带物品较多3、 整改措施：1、加强工友卫生工作的检查及指导2、加强清洁卫生工具放置的规定3、加强治疗室清洁工作的检查4、加强床单元的整理及物品收藏的指导四、效果评价1、清创室的地面血迹已清理干净2、能把打扫卫生工具按规定要求放置3、治疗室的墙壁已擦干净护理病历书

5、写4、 存在问题：1、体温单T、P、R 缺项底栏漏项2、执行“取消”医嘱无签名3、皮试结果无记录在体温单上5、 原因分析：1、个别护士书写不认真，检查不仔细2、医嘱护士责任心不强，执行医嘱不及时3、个别护士法制观念淡薄、缺乏自我保护意识4、护士长督查不到位三、整改措施：1、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平2、增强护理人员法律意识，做好病历书写 3、定期组织护理书写培训，主病历书写规范化4、护士长加强督查。5、定期组织质控人员随时督查病历书写情况，发现问题及时纠正。四、效果评价1、体温单绘画符合要求，底栏记录完整。2、执行医嘱符合要求。3、皮试结果记录正确。医院感染管理一、 存在问题：1、

6、地面墙壁上有污迹或血迹。2、消毒液过期或未规范处置。3、仪器上海放置杂物。4、锐器无置入锐器盒。5、垃圾混放。二、原因分析：1、保洁工作刚与保洁公司交接，未规范管理，工友偷懒。2、个别新上岗护士还不够熟悉掌握各类规范，工作欠细心。3、部分护理人员不注重职业防护。6、 、整改措施：对所存在的问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施1、 要求保洁公司负责人规范管理，督促工友做好保洁工作。2、 护士长对新上岗护士多进行培训，督促其认真履行职责。3、 新上岗护士应虚心求教，注重细节，不马虎应工作。4、 各科室加强职业防护措施并落实到位。四、效果评价1、各病区较前整洁、美观。2、全体医务人员职业防护意识，有增强，部分防护措施有待落实。3、新上岗护士在临床实践逐渐提升业务技术水平。患者身份识别一、存在问题护士治疗时未让病人说出自己的名字。二、原因分析病人年龄大，有些说过的话记不清楚。三、整改