语言治疗个案教学经验分享

1、語言治療個案教學經驗分享 筆者曾於大學時接受過語言治療的學分研習，同時在高雄長庚醫院個案實習三個禮拜，之後於學校擔任語言治療義工，因此對語言障礙兒童有過不少的接觸，甫退伍回到學校時，由於學校地處南投縣信義鄉偏遠山區，各項特教資源介入較難，同時申請語言治療師也常無下文，因此筆者在發現校內有學生有語言障礙困難時，立卽介入教學，以期達到早期治療的效果，教學時間是透過學校認輔制度因此是在星期二及星期四的中午午休時間，過程約二十分鐘。該生為三年級學童，在經過評估後發現呼氣有雜聲，鼻音過重，同時懸壅垂的地方有撕裂，、等音有構音上的問題，唸、等因有舌根化的現象，而教學過程分為四個階段：評估、教學、再評估、類

2、化。 評估：先評估該生的錯誤音及替代音有哪些，先找出其發音有問題之注音符號，在加以紀錄，筆者先從吹氣練習開始，發現該生在吹氣時聲音中會有雜音，同時舌根音替代舌尖音的部分很多，習慣用軟顎及舌根摩擦發聲，加上該生講話速度過快，往往讓很多人不懂他在說什麼，上課時又愛說話，破壞班上秩序，因此導師希望能夠改善他的發音，否則在未來的人際關係溝通上會有問題，導師也發現該生發音有很多的雜聲，但是在注音符號的填寫上卻沒有太大的問題，語文分數也跟的上班上進度，所以該生的發音不標準並沒有影響到課業學習，只有讓很多人聽不懂他說的話，因此評估完該生的構音異常問題之後，接下來就是進行語言治療階段。 教學：由於該生有送氣不

3、足問題及舌根音化問題，因此先針對該問題訓練送氣方式及部位，教導用丹田發聲及訓練送氣量，而該生舌根化的現象，則先過度矯正，誘使其舌頭先伸出外面，練習吹氣，在慢慢導正、等音。而、則是先教導上下齒合併，然後輕鬆吹氣，接下來分送氣的長短，慢慢分辨其中送氣長短的不同，再導正其音，等到所有聲音都能夠發出之後，漸漸加入其他的組合音，當然這段時間必須要有熟練的教學技巧及熟習各發聲部位的知識，才能漸漸引導學生發出目標所要達成的音符，教師得擅用教學技巧及其他工具的協助，例如：使用衛生紙讓他練習吹氣，讓該生能見到衛生紙飄動，和學生比賽，看誰能把衛生紙吹的遠，使用壓舌板讓學生得知該用舌頭哪個部位發聲或用力，讓該生能在

4、學習過程中明瞭發音之技巧。 再評估：經過一段時間教學及訓練之後，該生能發出教學目標中所要發出的目標音，因此經過各種不同聲母與目標音的結合，訓練其熟練度，讓該生能熟習並且看到音符及能唸出，有正確的送氣量及發聲方式，例如：、等組合方式，因此隔一段時間就要針對教學目標中所要達成的結果進行在評估的階段，除了讓教學者暸解教學是否正確，也可讓學生了解自己的進步，給予學生正向的增強，若未能達到當初所想要達到的教學目標，教學者也可趁機修正該教學模式或技巧。在語言治療過程進行將近兩個月的過程中，該生在發音方面有明顯之進步，同時詢問其家人及班級導師皆有同樣的看法，所以決定進行下一個階段。 類化：此階段為整個治療過

5、程最艱難的部分，一方面是因為該生已經長時間習慣錯誤的送氣方式及部位，同時也習慣錯誤聲音的出現，因此要達到該生自我監聽的部分相當困難，同時要求其日常說話時也能維持如此更是困難，加上該生平常說話速度就很快，往往沒有經過思考就會霹哩啪拉說一大堆，所以從治療過程中類化至該生日常生活對話方面有一定的困難層面需要克服，有鑑於此，筆者邀其家長及班級導師進行溝通，希望在班上說話時能多注意該生說話或是朗誦課文之構音正確與否，也拜託家長在家中多注意該生說話的速度及正確性，以要求在環境方面達到一致性。 構音障礙的兒童在國小階段往往是最好的治療時機，若是錯過治療黃金時期要再矯正回來的困難度又更高，若教師能稍微細心一點，發覺孩童在講話的構音或是速度上面有問題，應該早點進行通報或是尋求特教資源介入，千萬不要有大隻雞慢啼的錯誤觀念，以