工程签证单模板

1、承包单位： 标段名称： 麒麟科技创新园钟学北路工程 变更/签 证 立 项 报 审 表 编号：变/签 号事由关于 的事宜致（监理单位） ：现因（原因）指挥部及代建要求 现需进行 的变更/签证，预估变更/签证价款为 (万元)。附件： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见： 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 总监理工程师：日期： 代建单位意见： 代建单位代表： 时间： 相关单位跟踪审计单位签字负责人： 日期： 建设单位负责人： 日期： 备注：1、承包商在填报本单时应附相关情况说明及预估价款的计算资料。附件：变更/签证立项

2、报审的情况说明 合计预估变更/签证价款 万元。5.附图示；6.附现状照片。注：此页需监理工程师，总监，代建单位负责人签字与日期。专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 代建单位代表： 日期： 承包商（章）： 项目经理： 日期： 备注：本表作为变更/签证立项报审表的附件由承包商填写。变更/签证工程计量单 工程名称：沧麒东路 编号：变/签 号清单号或项目编号项目名称整理绿化用地报审单或变更单编号桩、幢号及部位 附件：共 1 页 1.测量记录（四方签字）/工程量计算表； 2.施工全局，测量细部照片/图示等；计量单位工程数量9780承包单位项目经理部： 项 目 经 理： 日期：监理意见：专业监理工程

3、师： 总监理工程师： 日期： 跟审单位意见： 跟审单位代表： 日期： 代建单位意见： 代建单位代表： 日期: 备注：1、承包商在填报本单时应附已批准的签证立项审批表复印件变更/签证工程计量单工程名称 编号：变/签125号清单号或项目编号项目名称报审单或变更单编号桩、幢号及部位施工部位、草图、几何尺寸及计算式： 工程量： 见竣工图附件：共 页 1.测量记录（四方签字）/工程量计算表； 2.施工全局，测量细部照片/图示等；计量单位工程数量承包单位项目经理部： 项 目 经 理： 日期：监理意见：专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 跟审单位意见： 跟审单位代表： 日期： 代建单位意见： 代建单位

4、代表： 日期: 备注：1、承包商在填报本单时应附已批准的签证立项审批表复印件变更/签 证 造 价 审 批 单工程名称： 编号：变/签125号变更/签证项目名称变更/签证立项审批表编号变更/签证单编 号变更/签证价款（万元） 致（监理单位） 南京第一建设事务所有限责任公司 ：我单位已按第 变更/签证立项报审表及第 变更/签证单进行了造价变更计算，现将变更/签证价款予以申报，请审核。 附件： 页承包商（章）： 项目经理： 日期： 监理意见： 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 年 月 日跟踪审计单位意见： 跟踪审计单位代表： 日期： 代建单位负责人： 日期： 建设单位负责人： 日期： 备注：1、承包商在填报本单时应附已批准的签证立项审批表及工程签证单复印件，附签证价款计算资料。工程补充单价申报表工程名称：沧麒东路 编号：变/签125号事由监理签收人姓名及时间致（监理机构） 南京第一建设事务所有限责任公司 ：根据 号变更立项报审表，以下项目不同于合同内项目，特进行补充分部分项综合单价申报，请审查核准。附件：补充单价分析表承包单位项目经理部：项目经理： 日期： 年 月 日 项目编号工程项目名称及内容单位申报单价监理单位审核单价代建单位审核单价1株2株3株监理意见：项目监理机构(章): 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：