出入院病人护理

1、第一页，共22页。v 出入院护理的目的？出入院护理的目的？v怎样解答病人的疑问？v 怎样选择病床？怎样选择病床？v卫生处置的目的？卫生处置的目的？v 入院介绍的内容及意义？入院介绍的内容及意义？第二页，共22页。v 怎样填写入院病历？怎样填写入院病历？v 怎样办理出院手续？怎样办理出院手续？v 出院指导内容？出院指导内容？v怎样办理转科手续？怎样办理转科手续？v 如何处理出院病人的床单位？如何处理出院病人的床单位？第三页，共22页。v观看出入院护理视频观看出入院护理视频第四页，共22页。v 一般病人入院工作流程v 危重病人入院工作流程v 出院病人工作流程第五页，共22页。v一般病人入院介绍内容

2、v 危重病人入院护理重点v 出院指导内容v 终末处理方法 第六页，共22页。v 门诊大夫根据病情开具住院票。v 联系床位，通知入院科室。v 病人或家属在住院处办理住院手续。v 护士护送病人至入院科室。第七页，共22页。v主动迎接v 安置床位 ，协助病人测体重后至床前。v 通知主管医师、主管护士 v 测量T、P、R、BP（应保证病人休息半小时以上） v主管护士10分钟内到床前自我介绍，介绍科室规章制度，特别强调探视制度、作息制度，嘱病人不随意外出。介绍医患协议书的内容，病人及家属签字 。第八页，共22页。v主管护士介绍科主任、护士长、主管医生的姓名、技术情况。 v 引领患者及家属了解病区环境，并

3、介绍使用方法及要求 。v协助病人更换清洁院服，剪手指甲等个人卫生处置。 v根据医嘱及时给予相应治疗、护理。v 介绍有关用餐事项、供热水时间。 v 护士长在入院30分钟内或质管小组成员在病人入院24小时内（除周六、周日外）需亲自查看病人，签 订医患协议书，并审查入院评估及护理病历。第九页，共22页。v 大夫根据病情开具住院票。v 联系床位，通知入院科室。v 协助病人在住院处办理住院手续。v 急诊科或门诊护士护送病人至入院科室。第十页，共22页。v 接到危重病人入院通知，在病人到来之前应做好床单元及抢救准备工作。v主动迎接，协助家属将病人推至床前。v通知主管医师、主管护士。 v 主管护士与护送护士

4、交接班，包括用药、病情、皮肤等，并签字。（急诊科有关病人登记本）。v 协助医生给予应急处理如吸氧、半卧位、建立静脉通道（大多数都带入），以及生命体征的测量和观察。第十一页，共22页。v 引领家属了解病区环境 。v 主管护士介绍科主任、护士长、主管医生的姓名 。v 主管护士介绍饮食、活动、用药方面的注意事项，特别向家属强调护理危重病人的注意事项 。v 向家属询问病史、收集资料、书写病历。 v 按护理级别严密观察病情，做好抢救准备工作及抢救记录。第十二页，共22页。出院方式出院方式1、同意出院、同意出院2、自动出院、自动出院3、转院、转院第十三页，共22页。v 出院前出院前 1、通知患者和家属做好

5、出院准备、通知患者和家属做好出院准备2、心理支持、心理支持安慰与鼓励，以减轻紧张安慰与鼓励，以减轻紧张3、健康教育：饮食、服药、休息、复诊、锻炼、健康教育：饮食、服药、休息、复诊、锻炼、 护护理知识与技能理知识与技能4、征求患者对医院的意见、征求患者对医院的意见第十四页，共22页。出院时出院时1、填写患者出院护理评估单、填写患者出院护理评估单2、执行出院医嘱、执行出院医嘱3、协助患者清理用物、协助患者清理用物4、送患者出院、送患者出院第十五页，共22页。出院后出院后1、注销所有治疗、护理等卡、注销所有治疗、护理等卡2、填写出院患者登记本、填写出院患者登记本3、整理病历，交病案室、整理病历，交病

6、案室4、处理床单元、处理床单元第十六页，共22页。v 迎接新病人，观察和了解病人的病情及心理状态迎接新病人，观察和了解病人的病情及心理状态v 准备床单位，根据病情需要选择床位。准备床单位，根据病情需要选择床位。v测量生命体征、体重并绘制。测量生命体征、体重并绘制。v 填写入院病历。填写入院病历。v 入院宣教。入院宣教。v 通知医生，协助体检，执行医嘱并做好护理记录。通知医生，协助体检，执行医嘱并做好护理记录。v卫生处置卫生处置v 分级护理分级护理第十七页，共22页。v 准备床单元，备齐急救药品及用物。准备床单元，备齐急救药品及用物。v 立即通知医生。立即通知医生。v立即测量生命体征并积极配合医

7、生共同进行抢救。做好立即测量生命体征并积极配合医生共同进行抢救。做好护理记录。护理记录。v 据情完成病历及入院介绍。据情完成病历及入院介绍。第十八页，共22页。v办理出院手续。办理出院手续。v 医生根据健康恢复情况，决定出院时间，护士应提医生根据健康恢复情况，决定出院时间，护士应提前通知病人或家属，做好出院准备，发放满意度调前通知病人或家属，做好出院准备，发放满意度调查表并及时收回，针对问题及时反馈。交代办理出查表并及时收回，针对问题及时反馈。交代办理出院手续的方法。院手续的方法。第十九页，共22页。v查对结帐手续，将门诊病历、出院记录、出院带药及当查对结帐手续，将门诊病历、出院记录、出院带药

8、及当日清单一并交给病人。再次做好出院指导，包括：出院日清单一并交给病人。再次做好出院指导，包括：出院后用药的名称、剂量、用法、保管及需注意的副作用；后用药的名称、剂量、用法、保管及需注意的副作用；饮食、活动的类别、限制内容、注意事项；功能锻炼的饮食、活动的类别、限制内容、注意事项；功能锻炼的方法；复查时间，联系电话；专科疾病及个案所需的专方法；复查时间，联系电话；专科疾病及个案所需的专门内容指导。门内容指导。v 交代病历复印的程序，协助病人整理用物，护送病人交代病历复印的程序，协助病人整理用物，护送病人出院。出院。v 有关记录文件的处理：停止病区内的治疗，注销各有关记录文件的处理：停止病区内的治疗，注销各种卡片；病历的整理。种卡片；病历的整理。第二十页，共22页。v 服务态度：病人入院护士要起身相迎，态度服务态度：病人入院护士要起身相迎，态度热情，恰当的称呼病人并作自我介绍，及时、热情，恰当的称呼病人并作自我介绍，及时、耐心而礼貌的解答病人的问题；耐心而礼貌的解答病人的问题；v 合理满足其需求。例如整洁的床单；合理满足其需求。例如整洁的床单；v 注意光顾其他病人；注意光顾其他病人；v 认真核对入院手续；认真核对入院手续；第二十一页，共22页。v 根据病人情况，护送病