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文档简介
1、高压氧治疗基本知识高压氧疗法是指在高于常压(一个标准大气压)的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视,并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段,在现代医学实践中起着重要作用,已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治,有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。众所周知,氧是人体生命活动的第一需要,一个成人大脑重量约占其体重的2.5-3%,它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头
2、晕、甚至晕厥等症状;大脑缺氧超过6-8分钟,则生命不可逆转。人从出生长大,可以不靠吃药成长,却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法,符合人们回归自然的心理,因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱,用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴
3、有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等; 3、防治各类水肿:高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉除外),故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿,如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失; 4、促使侧枝循环的建立,增加血脑屏障的通透性:促进有害气体的排出,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病:心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活; 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖:对
4、许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素药效,协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗适应症、禁忌症(一)急症适应证 1、 急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、 气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、 减压病 4、 气栓栓塞症 5、 各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 6、 休克的辅助治疗 7、 脑水肿 8、 肺水肿(除心源性肺水肿) 9、 挤压综合征 10、断肢(指趾)再植及皮肤移植术后血运障碍 11、药物及化学中毒 12、急性缺血缺氧性脑病(二)各科治疗适应证 1、急诊科:急性CO中毒及中毒性脑病、有害气体中毒(天然气、液化石油
5、气、硫化氢、氨气、光气等)、其它毒物中毒(氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等)、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、肺水肿(除心源性肺水肿)、脑水肿、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染、减压病、气栓症、休克的辅助治疗。 2、神经外科:颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫性轴突损伤)、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后、颅内良性肿瘤术后及后遗症、放射性的脑与脊髓损伤、脑水肿。 3、神经内科:缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑栓塞)、脑血管意外后遗症、脑出血恢复期、高原适应不全症、植物状态、面神经炎(贝尔麻痹)、运动神经元病、病毒性脑
6、炎及后遗症、血管神经性头痛、植物神经功能紊乱、急性感染性多发性神经根炎、周围神经炎、多发性硬化、进行性肌营养不良、帕金森氏病、血管性痴呆、老年性痴呆、脑萎缩、坐骨神经痛、肋间神经痛。 4、骨科:骨折及骨折后骨愈合不良、断肢(指、趾)再植术后、拇指再造术后等矫形术后、挤压伤及挤压综合症、骨髓炎、脊髓损伤、放射性或无菌性骨坏死、颈椎病、老年腰腿痛、腰椎间盘突出、筋膜间隔区综合征、运动性损伤。5、耳鼻喉科:突发性耳聋、耳鸣、美尼尔氏综合症、眩晕、耳鼻器官断裂。 6、眼科:中心性浆液性脉络膜视网膜炎、视神经萎缩、视网膜血管阻塞(中央动脉阻塞、中央静脉阻塞)。 7、口腔科:牙周病(炎)、复发性溃疡、口疮
7、、牙齿再植和移植术、牙颌正畸术后 8、普外科及其他外科:周围血管病变(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)、麻痹性肠梗阻、蜂窝组织炎、先心病修复术后、心脏血管架桥术后、前列腺增生、移植术后排异反应。 9、心内科: 冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、心肌炎、快速性心律失常(房颤、早搏、心动过速)。 10、消化科:消化性溃疡、溃疡性结肠炎、传染性肝炎(使用传染病专用舱) 11、呼吸科: 急性呼吸窘迫综合症、支气管哮喘。 12、内分泌科: 糖尿病及并发症(如糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎等) 13、妇产科:胎儿宫内发育迟缓、更年期综合症、深部霉菌病、妊娠并发症(糖尿病、子痫、心脏病)、先兆流产、过期妊娠、胎
8、儿宫内窘迫。 14、儿科:脑瘫、新生儿窒息、各种脑炎及后遗症。 15、皮肤科:慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)、脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、斑秃、湿疹。 16、烧伤整形科:植皮术后、整形术后、烧(烫)伤、冻伤、 17、肿瘤科: 恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)、放射性损伤(骨坏死、脑损伤、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎等) 18、亚健康人群的保健:高血脂、记忆力下降、注意力涣散、头晕、目眩、疲倦乏力、急躁易怒、心慌焦虑、失眠早醒、悲观忧郁、性功能低下等亚健康人群均有良好保健作用。适用于高考、中考前考生、工作压力大的人群和休闲群体。绝对禁忌症 未经处理的张力性气胸相对禁忌症 1、 重症上呼吸道
9、感染 2、 重症肺气肿 3、 支气管扩张症 4、 重度鼻窦炎 5、 心脏度以上房室传导阻滞 6、 血压过高者(180/110mmHg) 7、 心动过缓50次/分 8、 未做处理的恶性肿瘤 9、 视网膜脱离 10、早期妊娠(三个月内)高压氧治疗时机的选择 由于对高压氧的疗效认识不足,致使一些适应症未能得到及时治疗,造成终生遗憾。如脑梗塞、脑外伤的早期均会发生脑水肿,颅压增高,脑组织的修复从病后 5-6天开始多持续2-3周,因此1周内便可以开始治疗,1月内治疗者有效率可达96%以上。现主张脑梗塞患者2-6小时内即应入舱治疗。颅脑手术后5-7天,病情平稳即可治疗。 面神经炎、多发性神经炎:一旦确诊,治疗时机应为越早越好。 急性脊髓损伤:一般认为损伤后4小时内即开始治疗效果较佳。 突发性耳聋:2周内治疗可提高治愈率,爆震性耳聋:3天内治疗
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