内4-2016“三基三严”知识竞赛题库

1、窗体顶端考试总时间:120分钟所用时间:0分7秒一、单选题(每题只有一个正确答案)1、肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为  (本题分值:1.00)  A、肾小球滤过率降低引起水排泄减少B、大量蛋白尿引起血浆清蛋白降低C、继发性醛固酮增多引起水钠潴留D、继发性抗利尿激素分泌增多E、有效循环血容量降低2、男，56岁，身高170cm，体重80kg，其母亲有糖尿病。查：空腹血糖8.5mmol/L，多次尿糖+，治疗方案首选  (本题分值:1.00)  A、单纯控制饮食B、控制饮食+达美康C、控制饮食十优降糖D、控制饮食+体育锻炼E、减肥3、急性胰腺炎患者高热持

2、续23周不退，上腹部可扪及包块，首先应考虑  (本题分值:1.00)  A、胰腺癌B、败血症C、化脓性胆管炎D、肝脓肿E、胰腺脓肿4、女，20岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛.心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩形改变。试问此类心电图改变是  (本题分值:1.00)  A、心肌缺血B、洋地黄中毒C、洋地黄作用D、低钾E、洋地黄剂量不足5、关于慢性呼吸衰竭临床表现，下列哪项正确  (本题分值:1.00)  A、PaO<60mmHg和PaCO>50mmHgB、临

3、床表现同时具有缺氧和二氧化碳潴留的表现C、均可出现精神神经症状D、呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E、肝肾功能受损是不可逆的6、促使血小板发生聚集的主要物质之一是  (本题分值:1.00)  A、环磷酸腺苷B、钙离子C、第因子D、血小板第皿因子E、二磷酸腺苷7、某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO38mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况  (本题分值:1.00)  A、呼吸性酸中毒(失代偿)B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、混合性酸碱平衡紊乱D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中

4、毒E、呼吸性碱中毒8、心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助  (本题分值:1.00)  A、室性融合波B、异常QRS波群前长间隙C、异常QRS波群呈右束支阻滞图形D、起始向量E、以上都不是9、女性，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm× 1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择  (本题分值:1.00)  A、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素B、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇C、异烟肼，利福平，乙胺丁醇D、异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素E、异烟肼，链

5、霉素，乙胺丁醇10、下列哪一种药物是治疗肺炎的首选药物：  (本题分值:1.00)  A、复方新诺明B、青霉素C、氨苄青霉素D、羟氨苄青霉素E、红霉素11、对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选  (本题分值:1.00)  A、氧疗B、VitBC、VitBD、甘露醇E、纳洛酮12、卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在  (本题分值:1.00)  A、生后2-3月B、生后5-7月C、1岁D、2岁E、3岁13、最适宜采用腹膜透析治疗  (本题分值:1.00)  A、心血管功能稳定的尿毒症患者B、多囊肾肾衰竭

6、患者C、糖尿病肾衰竭患者D、肺功能较好的肾衰竭患者E、多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者14、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是  (本题分值:1.00)  A、柯萨奇病毒B、肝炎病毒C、艾滋病病毒D、流感病毒E、脊髓灰质炎病毒15、肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强  (本题分值:1.00)  A、胆固醇B、甘油三酯C、短链脂肪酸D、中链脂肪酸E、长链脂肪酸16、感染性心内膜炎的赘生物，最常见的附着部位是  (本题分值:1.00)  A、三尖瓣边缘B、二尖瓣和主动脉瓣C、肺动脉瓣边缘D、三尖瓣基底部E、以上都不是17、许多研究结果表明

7、，肝癌患者中乙肝感梨的阳性率高达  (本题分值:1.00)  A、53%B、68%C、75%D、90%E、95%18、男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为  (本题分值:1.00)  A、风心病二尖瓣狭窄B、左房粘液瘤C、风湿性二尖瓣炎D、贫血E、AustinF1int杂音19、下列哪种情况禁用洋地黄  (本题分值:1.00)  A、病毒性心肌炎并心力衰竭B、急性心梗合并左心衰竭C、慢性肺心病合并右心衰竭D、有风湿活动的二尖瓣病变合并心功能不全E、心室率过快的

8、房颤，心电图R波初始部位粗钝者20、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选  (本题分值:1.00)  A、地高辛B、呋噻米C、改善通气D、静脉滴注多巴胺E、静脉注射氨茶碱21、有关主诉的内容，不正确的是  (本题分值:1.00)  A、为患者感受最主要的痛苦B、病程长、病情复杂病人，可将其所说的主要不适作为主诉C、为患者本次就诊的主要原因及持续时间D、确切的主诉可反映病情轻重与缓急E、为患者症状或(和)体征22、一患者血皮质醇40g/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26g/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列

9、何种检查无意义  (本题分值:1.00)  A、皮质醇昼夜节律测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、蝶鞍照片E、尿游离皮质醇测定23、下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点  (本题分值:1.00)  A、多见于年轻型病人B、常以感染、服用皮质激素等为诱因C、常伴严重失水，神志障碍D、血糖常达33.4mmol/L(600mg/dl以上)E、血浆渗透压常>330mOsm/L24、下列哪种是类固醇激素  (本题分值:1.00)  A、催乳素B、胰岛素C、甲状腺激素D、降钙素E、雌二醇25、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细

10、菌是  (本题分值:1.00)  A、大肠杆菌B、痢疾杆菌C、变形杆菌D、绿脓杆菌E、百日咳杆菌26、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：  (本题分值:1.00)  A、IgGB、IgAC、lgMD、IgDE、IgE27、下列哪一项不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型  (本题分值:1.00)  A、心绞痛型B、猝死型C、心肌梗死型D、缺血性心肌病型E、心肌硬化型28、在麻疹的并发症中，哪项错误  (本题分值:1.00)  A、喉、气管、支气管炎B、肾炎C、心肌炎D、脑炎E、肺炎29、女，2

11、2岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110g，尿蛋白+，RBC+/HP，3周后尿量<500ml/d，BUN 28mmol/L，Cr 600mol/L。下列哪种疾病可能性大  (本题分值:1.00)  A、慢性肾炎急性发作B、急性肾炎C、急进型高血压D、肾病综合征E、急进性肾炎30、下列哪项不属于霍奇金病的症状  (本题分值:1.00)  A、发热及贫血B、体重减轻及盗汗C、饮酒后淋巴结疼痛D、夜尿增多E、皮肤瘙痒31、男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。查体：面颊绯红，皮肤干燥，体温3

12、9，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍减退，无干湿啰音。血常规：WBC20×10/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大  (本题分值:1.00)  A、急性酒精中毒B、支气管扩张C、急性上呼吸道感染D、干酪性肺炎E、右下肺炎32、内分泌疾病激素替代治疗原则是  (本题分值:1.00)  A、症状缓解，即可停药B、服药至青春期可停药C、女病人妊娠哺乳期应停药D、患有其它急性病时停药E、终生服药33、贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是  (本题分

13、值:1.00)  A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞贫血E、以上均不是34、下面关于肝素的描，哪一项是错误的  (本题分值:1.00)  A、肝素为硫酸黏多糖类物质B、抗凝作用主要表现为抗Fa和凝血酶C、抗凝机制与蛋白C系统密切相关D、肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用E、主要由肺或肠粘膜肥大细胞合成35、在2型糖尿病控制不良的患者中常常存在脂代谢紊乱，以下哪种脂代谢异常最常见  (本题分值:1.00)  A、胆固醇升高为主B、HDL降低为主C、型高脂蛋白血症D、甘油三酯增高为主E、型高脂蛋白血

14、症36、一门诊病人，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为  (本题分值:1.00)  A、抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除术C、(131)碘D、-受体阻滞剂E、大剂量镇静剂37、精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的  (本题分值:1.00)  A、大脑功能失调B、小脑功能失调C、锥体外系失调D、锥体系失调E、脊髓神经失调38、男性，54岁。突发胸痛2小时，心悸气短20分钟，第一心音强弱不等，心电图PP间期0.5,RR间期0.40.42，QRS0.14，经急诊用药15分钟后心悸、气短消失，

15、PP间期0.6,QRS0.99，STv35抬高0.20.4mV呈QR型，有关病人下列哪项正确  (本题分值:1.00)  A、应诊断为陈旧性前壁心肌梗死，发生阵发室性心动过速B、为变异性心绞痛合并心律失常C、针对其快速心律失常及左心衰竭，急诊可能用的是西地兰静脉注射D、胸痛是快速心律失常造成心肌缺血所致E、应考虑给予尿激酶治疗39、疲劳性骨折常常发生在哪些部位  (本题分值:1.00)  A、髌骨上极B、尺骨鹰嘴C、第二、三跖骨D、第一趾骨E、尺骨下段40、女性，61岁。因多次无痛性腹泻，每次量多，伴频繁呕吐，外院粪便检查诊断为霍乱，重度脱水转来门诊，治

16、疗首先应该  (本题分值:1.00)  A、庆大霉素肌肉注射B、快速静脉补液C、静脉补钾D、氢化可的松静脉滴注E、口服补液二、多选题(每题有一个或多个正确答案) 41、中暑的治疗  (本题分值:1.00)  A、冷水擦浴B、37常温腹膜透析C、氯丙嗪静滴D、冰盐水直肠灌洗E、20生理盐水血液透析42、根除Hp治疗疗正确的药物联合方案是  (本题分值:1.00)  A、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑B、胶体铋剂+克拉霉素+呋哺唑酮C、阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素D、呋喃唑酮+甲硝唑+克拉霉素E、质子泵抑制剂+胶体铋剂43、急性白血病的血象

17、可有以下哪些改变  (本题分值:1.00)  A、白细胞增高B、白细胞下降C、有白血病细胞D、无白血病细胞E、血小板增多44、骨髓造血微环境由下列哪项组成  (本题分值:1.00)  A、血管、神经B、巨噬细胞C、基质D、淋巴细胞E、单核细胞45、出现心电图ST段抬高的疾病有  (本题分值:1.00)  A、急性心包炎B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、室壁瘤E、急性腩动脉栓塞46、可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物有  (本题分值:1.00)  A、呋噻米B、阿司匹林C、保泰松D、泼尼松E、倍他乐克47、有关尿F

18、DP测定的临床意义中，下列哪项正确  (本题分值:1.00)  A、尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程B、肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高C、微小病变型尿FDP增高不明显D、狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高E、肾移植后急性排异时尿FDP增高48、治疗再生障碍性贫血的药物是  (本题分值:1.00)  A、雄激素B、叶酸C、维生素B12D、环孢素AE、一叶秋碱49、慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变  (本题分值:1.00)  A、酸中毒B、高血钙C、高血钾D、低磷E、低血钾50、支气管鳞状上皮细胞癌的特点是  (本题分值:1

19、.00)  A、生长较快转移较早B、与吸烟关系密切C、大多数发生在叶段支气管D、多见于老年男性E、早期首选手术切除51、房室结内折返性心动过速的心电图特点错误的是  (本题分值:1.00)  A、心率150250次/分，节律绝对规则B、逆行P波C、QRS宽大畸形D、室性融合波E、QRS波群正常，可有继发性STT改变52、关于垂体催乳素瘤的叙述正确的是  (本题分值:1.00)  A、男女均可发病，女性多见B、可压迫第对脑神经而引起面部感觉异常C、多为微腺瘤D、妊娠可促进催乳素瘤生长E、血清PRL一般>200g/L53、对于无收缩功能障碍的

20、舒张性心力衰竭的治疗主要措施包括  (本题分值:1.00)  A、受体阻滞剂B、钙离子通道阻滞剂C、维持窦性心律D、ACEI类药物E、正性肌力药物54、下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp  (本题分值:1.00)  A、有胃癌家族史B、伴糜烂性十二指肠炎C、慢性胃炎，粘膜有中度肠化生者D、慢性胃炎，粘膜有异型增生者E、消化不良症状突出者55、NSIP具有以下特征  (本题分值:1.00)  A、HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B、BALF中淋巴细胞增高为主C、胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，

21、可有纤维索条状影或网结状影D、肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E、预后好，激素治疗效果好56、肾血管性高血压包括下列哪几种病因  (本题分值:1.00)  A、肾动脉粥样硬化B、肾动脉肌纤维发育不良C、肾动脉多发动脉瘤D、多发性大动脉炎E、肾动脉内皮细胞颗粒变性57、痰结核菌检查是  (本题分值:1.00)  A、诊断肺结核的主要依据B、制定化疗方案的依据C、考核疗效的重要指标D、对临床诊治无帮助价值E、随访病情的主要指标58、婴儿痉挛症常选用下列哪些药物  (本题分值:1.00)  A、卡马西平B、苯巴比妥

22、C、促肾上腺皮质激素D、氯硝西泮E、强的松59、无脉性室速的处理包括  (本题分值:1.00)  A、电复律B、肾上腺素C、静脉心内起搏D、气管插管E、胸外按压60、腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪些激素缺乏  (本题分值:1.00)  A、促性腺激素B、生长激素C、催乳素D、促甲状腺激素E、促肾上腺皮质激素三、配伍题(共用同一组选项，每个子题只有一个正确答案)(61 至 62)共用以下选项：   A、慢性咳嗽史 B、肺部干、湿罗音 C、血液常规检查 D、胸部X线检查 E、血气分析 61、诊断慢性支气管炎主要靠 (本题分值:1.00) A 6

23、2、诊断肺结核最有价值的是 (本题分值:1.00) D (63 至 64)共用以下选项：   A、增高 增高 + + B、增高 正常 + - C、增高 正常 - + D、增高 增高 - + E、增高 增高 + - 63、肝硬化所致黄疸:(血清总胆红素、一分钟胆红素、尿胆原、尿胆红质) (本题分值:1.00) A 64、胆道完全梗阻性黄疸:(血清总胆红素、一分钟胆红素、尿胆原、尿胆红质) (本题分值:1.00) D (65 至 68)共用以下选项：   A、高血压病 B、先天性脑动脉瘤 C、烟雾病 D、脑动静脉畸形 E、血液病 65、女性，68岁。5小时前突然剧烈头痛、呕吐，

24、神志清楚，血压16/10kPa(120/75mmHg)，颈项强直，Kernig征阳性，脑脊液呈血性 (本题分值:1.00) B 66、男性，18岁。1天来突然出现头痛，左侧肢体无力，神志清楚，血压正常，左上下肢肌力2级，左病理症(+)，脑脊液呈血性 (本题分值:1.00) D 67、男性，60岁，8年来高血压，3小时前劳动中突然出现头痛，左侧上下肢无力，神志清楚，血压24/16kPa(180/120mmHg),左侧上下肢肌力2级，左侧病理征阳性，腰椎穿刺发现血性脑脊液 (本题分值:1.00) A 68、女性，72岁。5小时前突然剧烈头痛、呕吐，神志清楚，血压16/10kPa(20/75mmHg

25、)，右侧动眼神经麻痹，颈项强直，Kernig征(+)，脑脊液呈血性 (本题分值:1.00) B (69 至 69)共用以下选项：   A、血氧饱和度 B、Glows评分 C、血清胆红素含量 D、记24小时尿量 E、中心静脉压 69、常用于患者肾功能的监测 (本题分值:1.00) D (70 至 74)共用以下选项：   A、胃肠道反应 B、乳酸酸中毒 C、低血糖反应 D、白细胞减少 E、水肿 70、二甲双胍最常见的不良反应是 (本题分值:1.00) A 71、二甲双胍最严重的不良反应是 (本题分值:1.00) B 72、阿卡波糖最常见的不良反应是 (本题分值:1.00) A

26、 73、格列本脲最常见的不良反应是 (本题分值:1.00) C 74、罗格列酮最常见的不良反应是 (本题分值:1.00) E (75 至 77)共用以下选项：   A、视网膜病变 B、肺间质病变 C、胃肠道刺激 D、肾毒性 E、骨髓抑制 75、甲氨蝶呤最严重的不良反应是 (本题分值:1.00) B 76、环孢素环孢素最突出的不良反应是 (本题分值:1.00) D 77、羟氯喹最严重的不良反应是 (本题分值:1.00) A (78 至 80)共用以下选项：   A、蕈伞型 B、溃疡型 C、髓质型 D、缩窄型 E、未定型 78、食管癌恶性程度最高的是 (本题分值:1.00) C

27、 79、多不引起食管梗阻症状的食管癌是 (本题分值:1.00) B 80、食管癌预后较好的是 (本题分值:1.00) A 四、串型选择题(以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案)(81 至 84)共用以下描述：患者男性，70岁。受凉后全身乏力，低热，体温37.2，多汗，心悸，轻咳，无痰，遂来急诊。查体：血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)神志模糊，口唇轻度发绀，心率130次/分，律齐，右中下肺部叩诊浊音，闻及管状呼吸音，血白细胞9.6×109/L，中性粒细胞86%，心电图：胸前导联ST段轻度下降   81、此时最可能的诊断是  (本题分值

28、:1.00)A、干酪性肺炎B、支原体肺炎C、急性肺脓肿D、心源性休克合并肺部感染E、肺炎球菌性肺炎合并感染中毒性休克82、上述病人此时应尽快作的辅助检查是  (本题分值:1.00)A、床旁胸部X线片B、胸部CTC、超声心动图D、快速痰涂片检查E、痰培养83、上述病人入院后，最适宜的处理是  (本题分值:1.00)A、输液速度宜快，尽快补充血容量B、立即给予糖皮质激素，以控制病情C、立即给予血管活性物质D、积极补充血容量，速度不宜过快，并选用抗生素E、给予强心剂84、上述病人经治疗后患者容量已补足，而24小时尿量仍有减少，下列哪项指标考虑合并急性肾功能不全  (本题

29、分值:1.00)A、血BUN8.6mmol/L(24mg%)B、24小时尿量<600ml，比重<1.018C、24小时尿量<400ml，比重<1.018D、24小时尿量>400ml，比重<1.018E、血钾5.5mmol/L(85 至 88)共用以下描述：. 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆.有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和牌静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。   85、下列指标不能提示肝功能严重损害的是  (本题分值:

30、1.00)A、白蛋白明显降低B、转氨酶明显增高C、重度黄疸D、大量腹水E、胆固醇酯明显增高86、不适当的治疗措施为  (本题分值:1.00)A、卧床休息B、短期忌盐饮食C、给予白蛋白D、合并应用留钾和排钠利尿剂E、反复多次抽放腹水87、入院后出现发热(37.5-38.3)、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1.0×10(9)/L，中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发  (本题分值:1.00)A、自发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、癌性腹水D、下腔静脉阻塞E、肠系膜静脉阻塞88、患者治疗应加用下述哪类药物  (本题分值:1.00)A、针对革兰阳性球菌

31、为主的抗生素B、针对革兰阴性杆菌为主的抗生素C、抗结核化学治疗药物D、抗肿瘤化学治疗药物E、以上都不对(89 至 90)共用以下描述：男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。   89、本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是 ( )  (本题分值:1.00)A、组织学类型和分期B、免疫状态C、血细胞计数D、肝肾功能E、生命质量90、经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是 ( )  (本题分值:1.00)A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、手术+术后化学治疗E、生物学治疗(91 至 95)共用以下描述：男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析Fi029%示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。   91、该患者可能的病原为 ( )  (本题分值:1.00)A、支原体B、军团菌C、病毒D、葡萄球菌E、厌氧菌92、病原治疗主要选用 ( )  (本题分值:1.00)A、红霉素B、碳青霉烯类C、更昔洛韦D、克林霉