锚喷巷道工序、分项、分部、单位工程质量验收记录表(省质监站)

1、. 基岩掘进工序质量验收记录表工程名称： 部位:主体02 m 工程量: 2 m主控项目检 验 项 目质 量 情 况验收结论1.光爆图表齐全，参数选择合理符合规定符合2.临时支护必须符合规程规定主控项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良123453、全宽（2840）中线左（1420）中线右（1420）-30+2000+200左上1483中1479下1476右上1486中1491下14784、拱高(1420) 墙高(1600)-30+2000+200顶左1485中1466右1457底中16295、坡度 (+7.6)不超过±1不超过±

2、0.5底+7.7施工单位检查结果 合格或优良质量验收员：（签字）年 月 日监理单位验收结论 合格或优良监理工程师 ：（签字） 年 月 日锚杆支护工序质量验收记录表工程名称： 部位:主体02m 工程量: 2m主控项目检验项目质量情况验收结论1.杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。符合设计要求符合2.水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。符合设计要求符合检验项目标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良左右顶底上中下上中下左中右中3.锚杆安装质量基本密贴壁面密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧

3、密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧4.锚杆扭矩（100N·m）不小于100N·m设计5.抗拔力顶（100KN）帮（70KN）90设计顶部105100107106帮部75757779一般项目检验项目合格标准测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良左右上中下上中下1.净宽有中线（2620/2620）-50+1500+150265527052715276527352765检验项目合格优良测点部位顶合格率优良率等级左中右2.净高（4720）-50+1500+150482548154860检验项目设计值合格标准允许偏差测点部位检查点检查（抽查）

4、记录合格率等级1234563.间 距800±100间 距8158008058154.排 距 800排 距7957908558505.孔 深23500+50顶部23752365237023602350帮部23552350236523506.角 度 75°79°79°81°80°7.外露长度5045404539施工单位检查结果 合格或优良 质量验收员：（签字） 年 月 日监理单位验收结论 合格或优良监理工程师 ：（签字） 年 月 日预应力锚索支护工序质量验收记录表工程名称： 部位：0-2m 工程量： 2m主控项目检 验 项 目质 量 情

5、况验收结论1.预应力锚索的材质、规格、承载力、强度必须符合设计要求。符合设计要求符合2预应力锚索的锚固材料、锚固方式必须符合设计要求。符合设计要求符合主控项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良123453.安装质量基本密贴壁面密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧4预应力( 150 )90%不小于设计5钻孔方向（ 90 ）30206安装有效深度 （ 6000 ）任一根95%任一根100%一般项目检验项目（设计值）合格标准测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123451孔间距 （2000 ）排距 （ 2000 ）±100间距排距2孔深 （

6、 6000）0+2003外露长度±100施工单位检查结果合格或优良质量验收员：（签字） 年 月 日监理单位验收结论 合格或优良监理工程师：（签字） 年 月 日巷道钢筋网喷射混凝土支护工序质量验收记录表 工程名称： 部位:主体02 m 工程量:2m主控项目检验项目质量情况验收结论1、钢筋网的材质、规格，品种和焊条质量必须符合设计要求符合设计要求符合2、网格焊牢，或压接、或绑扎，并在使用前清除锈污符合设计要求符合3、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求符合设计要求符合4、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求符合设计要求符合5、喷射混凝土强度必须符合设计要求符合设计要求符合主控项目检

7、验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良12345671.净宽（2600）中线左（1300）中线右（1300）主要巷道中线左上13590+1500+100中1368下1346一般巷道中线右上1350-50+1500+150中1334下13382.净高(2900)腰线上（1300）腰线下（1600 ）主要巷道顶左13550+1500+100中1343右1361一般巷道底中1630-50+1500+1503.喷厚 (120)90%不小于设计112621253133一般项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级12345671.表面平

8、整度50222.基础深度(100)90%左115右1203.网至岩面喷厚 301352363424、保护层喷厚2040136230335施工单位检查结果 合格或优良质量验收员：（签字） 年 月 日监理单位验收结论合格或优良监理工程师 ：（签字） 年 月 日 水沟混凝土工序质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： m主控项目检 验 项 目质 量 情 况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计要求及规程的有关规定。2、配比、计量、搅拌、养护的质量符合设计要求及规程的有关规定。3、混凝土强度必须符合符合设计要求及规程的有关规定。一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位1

9、2345合格率等级1、位置±502、上沿标高±203、深度±304、宽度±305、壁厚-10左右施工单位检查结果优良或合格质量验收员：（签字） 年 月 日监理单位验收结论优良或合格监理工程师：（签字） 年 月 日基岩掘进分项工程质量验收记录表工程名称： 部位:主体025 m 工程量: 25 m主控项目检 验 项 目质 量 情 况验收结论1.光爆图表齐全，参数选择合理符合规定符合2.临时支护必须符合规程规定主控项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良123453、全宽（2840）中线左（1420）中线右（1420

10、）-30+2000+200左上1483中1479下1476右上1486中1491下14784、拱高(1420) 墙高(1600)-30+2000+200顶左1485中1466右1457底中16295、坡度 (+7.6)不超过±1不超过±0.5底+7.7施工 单位检查结论优良或合格项目专业技术负责人：（签字） 年 月 日验收结论优良或合格监理工程师：（签字） 年 月 日锚杆支护分项工程质量验收记录表工程名称： 部位:主体025m 工程量: 25m主控项目检验项目质量情况验收结论1.杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。符合设计要求符合2.水泥卷、树脂卷和砂

11、浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。符合设计要求符合检验项目标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良左右顶底上中下上中下左中右中3.锚杆安装质量基本密贴壁面密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧4.锚杆扭矩（100N·m）不小于100N·m设计5.抗拔力顶（100KN）帮（70KN）90设计顶部105100107106帮部75757779一般项目检验项目合格标准测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良左右上中下上中下1.净宽有中线（2

12、620/2620）-50+1500+150265527052715276527352765检验项目合格优良测点部位顶合格率优良率等级左中右2.净高（4720）-50+1500+150482548154860检验项目设计值合格标准允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级1234563.间 距800±100间 距8158008058154.排 距 800排 距7957908558505.孔 深23500+50顶部23752365237023602350帮部23552350236523506.角 度 75°79°79°81°80°7

13、.外露长度5045404539施工 单位检查结论优良或合格项目专业技术负责人：（签字） 年 月 日验收结论优良或合格监理工程师：（签字） 年 月 日预应力锚索支护分项工程质量验收记录表工程名称： 部位：0-25m 工程量： 25m主控项目检 验 项 目质 量 情 况验收结论1.预应力锚索的材质、规格、承载力、强度必须符合设计要求。符合设计要求符合2预应力锚索的锚固材料、锚固方式必须符合设计要求。符合设计要求符合主控项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良123453.安装质量基本密贴壁面密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧密贴壁面锲紧4预应力( 150 )90%

14、不小于设计1571585钻孔方向（ 90 ）302089906安装有效深度 （ 6000 ）任一根95%任一根100%60236043一般项目检验项目（设计值）合格标准测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123451孔间距 （2000 ）排距 （ 2000 ）±100间距20212045排距203420602孔深 （ 6000）0+200603060503外露长度±100277257施工 单位检查结论优良或合格项目专业技术负责人：（签字） 年 月 日验收结论优良或合格监理工程师：（签字） 年 月 日巷道钢筋网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表 工程名称： 部位:主体0

15、25 m 工程量:25m主控项目检验项目质量情况验收结论1、钢筋网的材质、规格，品种和焊条质量必须符合设计要求符合设计要求符合2、网格焊牢，或压接、或绑扎，并在使用前清除锈污符合设计要求符合3、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求符合设计要求符合4、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求符合设计要求符合5、喷射混凝土强度必须符合设计要求符合设计要求符合主控项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录合格率优良率等级合格优良12345671.净宽（2600）中线左（1300）中线右（1300）主要巷道中线左上13590+1500+100中1368下1346一般巷道中线右上13

16、50-50+1500+150中1334下13382.净高(2900)腰线上（1300）腰线下（1600 ）主要巷道顶左13550+1500+100中1343右1361一般巷道底中1630-50+1500+1503.喷厚 (120)90%不小于设计112621253133一般项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级12345671.表面平整度50222.基础深度(100)90%左115右1203.网至岩面喷厚 301352363424、保护层喷厚2040136230335施工 单位检查结论优良或合格项目专业技术负责人：（签字） 年 月 日验收结论优良或合格监理工程师

17、：（签字） 年 月 日水沟混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： m主控项目检 验 项 目质 量 情 况验收结论1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计要求及规程的有关规定。2、配比、计量、搅拌、养护的质量符合设计要求及规程的有关规定。3、混凝土强度必须符合符合设计要求及规程的有关规定。一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率等级1、位置±502、上沿标高±203、深度±304、宽度±305、壁厚-10左右施工 单位检查结论优良或合格项目专业技术负责人：（签字） 年 月 日验收结论优良或合格监理工程师：（签字） 年 月 日 分部工程质量验收记录表工程名称: 部位： 工程量: m序号分项工程名称项数验收情况备注合格项数优良项数合格率(%)优良率(%)1掘进分项2锚杆支护分项指定分项3锚索支护分项指定分项4喷射混凝土支护分项指定分项5水沟分项678合计检查结论合格或优良施工单位负责人: 年 月 日验收结论合格或优良监理单位总监: 年 月 日验收结论合格或优良建设单位负责人: 年 月 日 单位工程竣工质量验