消毒供应室护士绩效考核标准_第1页
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文档简介

1、消毒供应室护士绩效考核标准得分:考核部门:考核时间:考核内容扣分标准扣分理由管理质量10分护理质控小组健全。有人员培训计划并组织实施,有考核记录。各种登记(清洗、消毒、灭菌记录、下收、下送交接记录、各区域间温湿度记录等齐全、填写及时、完整。一项不符合要求扣1分护理工作质量20分排班合理,坚守岗位。护士仪表、行为符合要求。污染区工作人员:戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋。物品入袋放置,不落地,特殊污染物品回收时,装在密闭专用容器或袋装,注明污染标记。回收的污染物品进行分类、清点并有记录。污染物品洗涤符合器械清洗流程。消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡时间符合要求,化学消毒液有

2、监测记录,有效氯为500mg/L以上。医疗废物按感控要求分类放置,各种污物经指定路线送出处理。洗涤区各标识清晰。器械洗涤干净、性能好,各包器械项目齐全,有器械核对卡,包装完整。按照包装要求包装物品:物品洁净干燥、无破损;包装规范、物品齐全,无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求;包布洁净、干燥、平整,容器严密,包布、容器一用一清洗;各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲。无菌物品存放符合要求。进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩。一项不符合要求扣1分护士工作质量10分坚守岗位、态度端正、热情礼貌。仪表、行为符合要求。有实习带教资料。学习笔记记录真实、可信,理论、操作考核

3、合格。一人一项不符合要求扣1分安全管理10分每月召开质量分析会一次,存在问题全面分析,采取措施整改并有记录。严格执行高压蒸汽灭菌器操作规程。压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志,包内有指示卡,无菌物品检测合格。灭菌器效果监测合格,不合格者有原因分析及整改措施并有记录。护士知晓“紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力。护理服务10分护士掌握消毒供应室管理制度、护士工作职责。下收下送及时,洁污分开,准确无误,有交接记录。下送车标志明显,洁污分开,每日清洁、每周检修、保养一次(有记录。下收车每次清洁消毒。各种物品供应及时,满足临床需要。仪器设备管理20分仪器设备有使用、维护、保养记录、专人管理。一次性物品包装完好、无过期。护士操作规范、熟练。一项不符合要求扣1分护士长手册记录完整、及时。按要求参加夜查房。按期组织业务学习,记录、讲义齐全,记录与护士学习记录相符。按期召开护士例会,记录真实,护士了解护士长例会精神。按时参加护士长例会,及时上报各种表单。护理质量持续改进记录规范。一处不符合要求扣1分遵守无菌操作原则。无菌物品管理符合要求。落实消毒隔离措施。污物处理规范。一处不符合要求扣1分备注:1.患者书面提出表扬一次奖励2分。2.发表论文一篇奖励第一作者科室2分。3.获得县级以上表彰一次奖励3分。4.“三基”考试前3名奖励2分。5.患者投诉一次扣5分。6.发生差错

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