中老年人体检血脂水平分析

1、广东医科大学广东医科大学成人高等教育毕业论文 姓 名: 林旖婷 学 号：1452304240009年 级：14级专 业：检 验层 次：本 科中老年人体检血脂水平分析摘要心血管病是当今世界上严重威胁人类健康的疾病之一，而是二十一世纪以来我国心血管病的发病率和死亡率均呈上升趋势，；随着年龄的增加，人体的各器官功能也逐渐下降，心脑血管的发病率也逐年增加，影响中老年人的生活质量，给社会和经济造成沉重的负担，所以，关注中老年人的身体健康具有重大的意义；目前检测血脂水平分析主要是通过某一个区域的体检中心样本分析血脂的含量，判断不同区域的血脂与年龄和性别的相关性；这次实验主要是分析深圳市某区中的血脂分布情况

2、，主要分析面向的对象是40岁以上的中老年人，比较不同阶段的人群中的不同比例验证与全国血脂的一般水平；分为男女各5组年龄段采样数据，采样数据具有很大差异化，比较明显突出深圳某区中的血脂含量中代表性。经过大量的数据分析可以得出结论，可能是地域与饮食习惯、工作节奏等差异，分析造成不同的血脂含量水平主要原因； 高脂血症是中老年人群中常见的一种疾病，血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或运转异常；血浆中的一种或几种脂质水平，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白水平高于同年龄正常值都属于高脂血症。诸多文献显示，机体血浆中的胆固醇随年龄增长而增高，男性在65岁左右达到最高值

3、，女性在70岁左右达到最高值，这一年龄后由于机体对胆固醇吸收减少或肝脏合成胆固醇的能力降低，血浆胆固醇水平不再上升或有所降低，本研究的结果也助证这一观点；关键字：心血管病、体检、血脂 Analysis of blood lipid level in old aged peopleabstractCardiovascular disease is one of diseases to human health severely threaten the world today, but since the beginning of the 21st century the incidence a

4、nd mortality of cardiovascular disease in China showed a rising trend; with the increase of age, human body each organ function gradually decreased, vascular and cerebral vascular disease incidence increased year by year, affecting the elderly quality of life, for the society and the economy caused

5、heavy burden, so pay attention to the elderly's health is of great significance;The analysis of serum lipid level measurement is the main lipid content through a regional medical center sample analysis, relevance judgments in different regions of the blood lipid and age and gender; the experimen

6、t is mainly to analyze the distribution of lipid in certain district in Shenzhen City, the object is mainly for the elderly over the age of 40, the general level of different comparing the proportion of different stages in the crowd and the verification of blood lipid; divided into 5 groups of men a

7、nd women of all ages sampling data, sampling data has great difference, obviously prominent representative lipid content in a certain district of Shenzhen; after a large amount of data analysis it can be concluded that may be regional and eating habits, the pace of work the difference in blood lipid

8、 levels caused by the analysis of the main causes of the different; Hyperlipidemia is common in the elderly population of a disease, lipid metabolism disorders; fat metabolism or abnormal operation; plasma in one or several lipid levels, including plasma TC and TG level is too high or plasma HDL lev

9、els too low; in human plasma TC, TG and various lipid protein levels higher than the same age normal values are all hyperlipidemia. Many literatures show that body in plasma TCesterol with increase in age, men at about 65 years old reached the highest value, women at around the age of 70 reached the

10、 highest value, after this age due to the body of cholesterol absorption the ability to reduce or liver cholesterol synthesis decreased, the plasma cholesterol level no longer increased or decreased, the results of this study also help this view card; Keyword: Cardiovascular disease、Physical examina

11、tion、blood fat目录中老年人体检血脂水平分析1Analysis of blood lipid level in old aged people2abstract2目录3前言4概述4一、材料和方法41. 1研究对象41. 2检测方法51. 3资料统计分析方法51. 4质量控制51. 5研究方法5二、结果62. 1基本情况62. 2不同性别血脂水平测定结果62. 3年龄差异血脂水平TC、TG水平比较72.4不同性别不同年龄血脂水平TC、TG水平比较7三、讨论:8结 论：8参考文献9致谢10前言血脂是血浆中的中性脂肪(胆固醇和甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，血脂中的主

12、要成分是胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇则主要用于合成细胞膜、类固醇激素和胆汁酸，而甘油三酯参与人体内能量代谢。而血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)是临床医生常用的检验数据。要正确评估血脂检测中的各项指标，除结合临床症状外，实验室提供的参考范围是判断高脂血症的主要依据。目前受试剂、仪器、饮食习惯等诸多因素的影响，各实验室提供的参考范围很不一致，而大多数又以试剂厂家提供的试剂变化参考值为主要判断依据，造成数据有点偏差；中老年人是血糖、血脂代谢紊乱的高危人群,其主要原因是由子年龄的增长而出现激素水平的变化导致机体内分泌代谢逐步出现紊乱。中老年人群中高脂血症和糖尿病的患病率均明显较高,而且常常是两种

13、或多种内分泌代谢疾病同时存在。此类疾病由于其发病机制上的共同点,使其在发生和发展的过程中可以产生相互影响、相互促进的作用。由于绝经后雌激素水平显著降低而引发一系列的内分泌和代谢紊乱,使中老年女性血糖、血脂等内分泌代谢异常更为多发。流行病学调查已经证实,与男性相比,绝经期后的妇女高脂血症及糖尿病发生率的递增速度明显更快。据统计,II型糖尿病患者中有40%以上同时存在血脂异常,主要表现为甘油三酯增高,而高密度脂蛋白则降低。概述 随着国家正式进入老龄化阶段，伴随着我国经济水平的不断提升，中老年人的身体健康情况也越来越受到重视，血脂异常是冠心病、动脉硬化、脑梗死等疾病的重要原因之一，血浆总胆固醇(TC

14、)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是冠心病的危险因子已经得到全世界医学界的公认，高三酰甘油(TG)血症也成为临床医学研究的热点。对中老年人进行定期体检，可以及早发现身体异常情况，对一些疾病进行预防，可以提高生活质量。为了了解本地区居民的血脂情况。探讨预防血脂异常的最佳方法，通过对本地区3072例本地居民的体检资料进行统计分析，具体统计结果如下。一、材料和方法1. 1研究对象选取2016年3月-7月到深圳某体检中心健康体检者作为研究对象,年龄在19-99岁,不设上限。但排除因高脂血症或心脑血管疾病前来体检者。4个月共采集3072例标本3072份,其中男性

15、1699人,女性1373人。事先向受检者说明情况并签署知情同意书,嘱其在采血前1周保持平时的饮食习惯,釆血前3天避免高脂饮食,并提前两天即通知具体查体时间和注意事项,再次强调24小时内不饮酒,抽血前8小时内不进食,可适当饮水,并保证充分休息和睡眠,晨起后取血。每一研究对象均静坐休息5分钟后釆集空腹静脉血5ml ,离心5分钟,取血脂测定含量, 主要针对用于血脂指标检测统计。1. 2检测方法采用日立全自动生化分析仪7600-020分析血脂代谢指标，严格按照操作步骤和设备说明书进行。以酶法(CHOD-PAP法)检测TC和TG，直接法检测HDL-C和LDL-C。根据本实验方法规定：TG>1.71

16、mmol/L，TC>5.18/L,HDL-C<0.7mmol/L,LDL-C>3.8mmol/L为异常。分析所采用甘油三酯(TG)测定试剂盒、总胆固醇(TC)测定试剂盒、高密度脂蛋白(HDL-C)测定试剂盒、低密度脂蛋白(LDL-C)测定试剂盒,均由厦门英科新创提供。1. 3资料统计分析方法调查资料经K-S检验样本均服从正态分布且方差齐同。所有数据均以均数±标准差(X±s)表示,统计分析应使用SPSS 15.0软件,组间比较采用t检验和方差分析,以P <0.05作为有统计学意义的标准。1. 4质量控制工作开始前先对研究对象按事先要求进行筛选,了解研究

17、对象是否符合研究要求，并向每一位参与者说明研究目的,告知标本采集前期生活作息与饮食的注意事项,并签署知情同意书。事先对参与研究的人员进行统一培训,包括核对方法,标本采集。实验室检测流程及要求,以及数据录入与核对等。1. 5研究方法1.5.1仪器医用身高体重测量仪:测量范围为20-210cm,最小刻度0.1 cm;体重押最大称量值为200kg,最小刻度0.1 kg。台式水银血压计,测量范围:0-300mmHg,最小刻度为1 mmHg。一次性真空采血管,一次性采血针日立全自动生化分析仪7600-0201.5.2方法(1) 一般体检身高测量测量前先对身高计进行校正。测量时要求受检者脱去帽子、和鞋子。

18、立正站立,平视 前方,使眼眶下缘与耳廓上缘保持在同一水平线上。脚跟、臀部和两肩胛角中点同时接触立 柱。再次确认受检者的站立姿势后读取数字,以厘米为单位,记录到小数点后一位。体重测量测量前先对体重秤进行校准,使用1公斤标准被码作为参考物校准体重种,误差不得超过±0.1kg。每次移动体重秤后都进行校准。测量时要求被测者先脱去外衣、帽子和鞋子,平稳站立于踏板上。调整粗游锤和细游锤直至杠杆呈正中水平位置,读取两游锤的读数,精确到0.1kg。血压的测量测量前血压计均己经过质监局校正。测量时要求被测者休息至少5分钟后才开始测量。一律取坐位,右上臂充分暴露并与心脏处于同一水平面上。血压计平放,捆扎

19、袖带要平整,松紧适宜。连续测量3次,取比较接近的两次读数的均值作为被测者的血压值。1.5.3标本采集每个受检者采集空腹静脉血5ml。采血前1周即通知受检者不对饮食习惯做较大改动,采血前3天避免高脂饮食。采血前两天再次通知其具体查体时间,强调24小时内不能饮酒,抽血前禁食8小时,可适当饮水,并保证充分休息和充足的睡眠,晨起后釆血。釆集的血样存放在事先准备的专用储运箱内,釆集后2小时内送至实验室进行检测。二、结果2. 1基本情况共采集标本3072份,其中男性1699人,占55.3%;,女性1373人,占44.7%，受检者年龄在1899岁之间,平均年龄55.64岁。其中20岁186人,6.05%；2

20、1-30岁830人,占 27.02%； 31-40岁848 人,占 27.61%；41-50岁539人,占17.54%；51-60岁368人，占11.98%；60岁301人，占9.80%。见表1。表1年龄构成表1 年龄构成年龄组例数(人)构成比(%)201866.0521-30岁83027.0231-40岁84827.6141-50岁53917.5451-60岁36811.98603019.802. 2不同性别血脂水平测定结果受检人群血脂指标平均水平分别为:TG总体平均水平为1.24mmol/L，男性1.15mmol/L,女性1.32 mmol/L；TC总体平均水平为 4.80mmol/L，男

21、性4.71mmol/L,女性4.88 mmol/L；被检人群女性血清TC、TG水平高于男性，差异具有统计学意义(P<0.001)。见表2表2 不同性别血脂水平测定结果均值及正常参考范围(mmol/L)检测项目性别例数(N)TC参考范围sTC男16994.712.99-6.430.88女13734.883.17-6.640.90总30724.803.05-6.540.89TG男16991.150.43-2.530.76女13731.320.48-2.850.80总30721.240.45-2.730.782. 3年龄差异血脂水平TC、TG水平比较血脂水平分析显示:相邻年龄段间TC水平差异均

22、有统计学意义(P<0.001,P<0.05),相邻的年龄段间TG水平差异具有统计意义(P<0.001)。见表3表3 不同性别血脂水平测定结果及正常参考范围(mmol/L)检测项目年龄(岁)例数(N)TCTGsTC201864.092.72-5.460.7021-308304.492.98-6.000.7731-408484.743.15-6.330.8141-505395.023.35-6.690.8551-603685.263.55-6.980.88603015.223.36-7.080.95TG201860.900.38-1.710.4421-308300.980.41-

23、2.290.6131-408481.200.45-2.610.8041-505391.390.50-3.120.8651-603681.630.66-3.410. 86603011.400.59-2.780.742.4不同性别不同年龄血脂水平TC、TG水平比较TC水平性别间差异具有统计学意义(P<0.001) 。见表4检测项目性别年龄(岁)例数(N)TCTGsTC男20774.032.56-5.500.7521-304924.392.94-5.840.7431-404754.653.04-6.260.8241-502625.053.46-6.640.8151-601975.203.30-

24、7.100.97601944.983.20-6.760.91TG女201094.152.88-5.420.6521-303384.593.04-6.140.7931-403734.833.28-6.380.7941-502774.993.25-6.730.8951-601695.544.01-7.070.78601075.463.52-7.400.99研究发现,脂代谢指标在不同性别和年龄之间存在差异。已有研究表明血脂水平与年龄和性别密切相关性别方面的差异可能与两性体内激素分泌差异、生活和饮食习惯等不同有关。而在年龄方面,考虑可能与膳食种类、摄入量、人群高脂肪摄入量以及生活不规律等生活习惯有关我

25、们通过对人群血清水平及其与脂代谢指标的相关性的分析。三、讨论:本地不同年龄组(不同性别)间血清TC和TG水平随着年龄的增长而增高，然而在60岁以后会出现下降；本地人群同性别不同年龄间血脂水平比较50岁以前血清TC水平随年龄的增加而增高，50岁以后男性血清TC会出现下降趋势，而女性血清TC则继续随年龄的增加而增高。而TG则推迟到60岁才出现规律变化，此结果与上述本地不同年龄(不分性别)的结果不一致说明性别对TC、TG水平的影响，同时亦说明年龄影响TC、TG水平；20岁人群正处在生长发育的旺盛期，生活饮食规律，无性别差异；40-50岁人群由于保健意识增强，饮食习惯改善等原因血脂水平上升缓慢，而女性

26、可能由于更年期内雌激素分泌水平降低引起向心性肥胖以及运动减少等原因造成血清TG和TC水平上升而持平。中老年男性和更年期后女性的血脂水平异常偏高，应加大对该人群的健康教育力度，倡导健康的生活方式，调整饮食结构，纠正不良的饮食习惯，加强体育锻炼，严格控制血脂水平，以提高生活质量，降低发生心脑血管疾病的风险。结 论：建议：影响血脂水平测定的因素很多，尽可能完善分析前质量控制的各个环节，以使实验结果能更客观、准确地反应本地健康体检人群的实际血脂水平；通过体检的数据分析认为，中老年人体检是非常有必须的，及时发现中老年人的身体异常，帮助中老年人做到未病先防、有病早治疗，有助于降低中老年人高血脂症的患病率；综上所叙，本次调查数据与以往的数据有所不同，参考其他文献资料，深圳的当地的居民血脂异常水平在全国处于比较搞水平，并有年轻化的趋势，应该引起足够的重视，处在高水平可能与深圳的工作环境和饮食影响，高脂肪类的摄入运动量有关；应当进行大范围的的血脂调查，提高健康知识水平，这是控制高脂症，减少心血管疾病的重要措施；统计分析显示本地区成人血脂水平整体明显升高,同性别间不同年龄组进行比较显示不同程度的差异,但升高最为明显的为40岁60岁年龄组,说明这部分人的健