临床常用康复评定表格整理

1、修订的Brunnstrom偏瘫运动功能评价上 肢手下 肢级弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动级出现痉挛，出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩出现轻微屈指动作出现痉挛，出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩级痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展痉挛加剧1.随意引起共同运动或其成分2.坐位和立位时髋膝可屈曲级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动1.手能置于腰后2.上肢前屈90°（肘伸展）3.肩0°，屈肘90°前臂能旋前旋后能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展痉挛开始减弱，开

2、始脱离共同运动，出现分离运动1.坐位，足跟触地，踝能背曲2.坐位，足可向后滑动，使其背曲大于0°级痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强1.上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）2.上肢前平举并上举过头（肘伸展）3.肘呈伸展位，前臂能旋前旋后用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练，能随意全指伸开，但范围大小不等痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强1.立位，髋伸展位能屈膝2.立位，膝伸直，膝稍向前踏出，踝能背曲级痉挛基本消失，协调运动大致正常，V级动作的运动速度达健侧 2/3以上能进行各种抓握，全范围的伸指，可进行单指活动，但比健侧稍差协调运动大致正常。下述运动速度达

3、健侧2/3以上1.立位，伸膝位髋外展2.髋交替的内、外旋，并伴有踝内外翻Fugl-Meyer评定量表0分1分2分得分.上肢坐位1.有无反射活动（1）肱二头肌反射不能引起反射活动能引起反射活动（2）肱三头肌反射同上同上2.屈肌协同运动（3）肩上提完全不能进行部分完成无停顿的充分完成（4）肩后缩同上同上同上（5）肩外展90°同上同上同上（6）肩外旋同上同上同上（7）肘屈曲同上同上同上（8）前臂旋后同上同上同上3.伸肌协同运动（9）肩内收、内旋同上同上同上（10）肘伸展同上同上同上（11）前臂旋前同上同上同上4.伴有协同运动的活动（12）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利完成

4、（13）肩关节屈曲90°，肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成（14）肩0°，肘屈90°，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后顺利完成5.脱离协同运动的活动（15）肩关节外展90°，肘伸直，前臂旋前开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成（16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位开始时肘就屈曲或肩关节发生外展肩关节屈曲时肘关节屈曲，肩关节外展顺利完成（17）肩屈曲30°90°，肘伸直，前臂

5、旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后顺利完成6.反射亢进（18）检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少23个反射明显亢进1个反射明显抗击或至少2个反射活跃活跃反射1个，且无反射亢进7.腕稳定性（19）肩0°肘屈90°时腕背屈不能背屈腕关节达15°可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0°肘屈90°腕屈伸不能随意屈伸不能再全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿的进行8.肘伸直，肩前屈30°时（21）腕背屈不能背屈腕关节达15°可完成腕背屈，但不能抗拒

6、阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能随意屈伸不能再全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿的进行（23）腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9.手指（24）集团屈曲不能屈曲活动费力或不完全能完全主动屈曲（25）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展（26）钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（27）侧捏不能进行能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇、示指可夹住一支铅笔）完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力（29）圆柱状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（30）球形抓握同上同上同上10.协调能力与速度（手指指鼻实验

7、连续5次）（31）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（32）辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍（33）速度较健侧长6秒较健侧长25秒两侧差别<2秒.下肢仰卧位1.有无反射活动（1）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射同上同上2.屈肌协同运动（3）髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行（4）膝关节屈曲同上同上同上（5）踝关节背屈同上同上同上3.伸肌协同运动（6）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（7）髋关节内收同上同上同上（8）髋关节伸展同上同上同上（9）踝关节趾屈同上同上同上坐位4.伴有协同运动的活动（10）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲&

8、lt;90°屈曲>90°（11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站立5.脱离协同运动的活动（12）膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节0°时膝关节能屈曲但<90°，或进行时髋关节屈曲能自如运动（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧6.反射亢进（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射至少23个反射明显亢进1个反射明显抗击或至少2个反射活跃活跃反射1个，且无反射亢进7.协调能力和速度（跟-膝-胫实验，快速连续做5次）（15）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍（17）

9、速度比健侧长6秒比健侧长25秒比健侧长2秒注：级<50分：患肢严重运动障碍；级5084分：患肢明显运动障碍；级8595分：患肢中度运动障碍；级9699分：患肢轻度运动障碍。Ashworth肌张力评定级别评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放1+级肌张力轻度增加，变现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力2级肌张力较明显的增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动3级肌张力严重增高，被动活动困难4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，

10、不能活动FIM评定记录表项目得分自理活动1进食2梳洗修饰3沐浴4穿上装5穿下装6上厕所括约肌控制7膀胱控制8直肠控制转移9床、椅、轮椅10坐厕11浴盆、浴室行走12步行/轮椅13上下楼梯交流14理解15表达社会认知16社会交往17解决问题18记忆总计注：18分：完全依赖；1935分：极重度依赖；3653分：重度依赖；5471分：中度依赖；7289分：轻度依赖；90107分：极轻度依赖或有条件的独立；108125分：基本独立；126分：完全独立。FIM的得分标准功能独立：独立完成所有活动7分完全独立能独立完成所有活动，活动完成规范，无需矫正，不需要辅助设备和帮助，并在合理的时间内完成。6分有条件

11、的独立（帮助独立）能独立完成所有活动，但活动中需要辅助设备（假肢、支具、辅助具），或超过合理的时间，或活动中不够安全。功能依赖：需要有人监护或身体方面的帮助，或不能活动。部分依赖患者可以承担50%的活动，并不需要同程度的帮助。5分监护、准备或示范患者在没有身体接触性帮助的前提下，能完成活动，但由于认知缺陷、平衡差等，需要他人监护、口头提示或引导；或者需要他人准备或传递必要的用品如支具、衣物等。4分最小帮助患者完成活动时，需要最小的 身体接触性帮助，其主动用力程度75%（帮助<25%）。3分中等帮助患者在活动中要求中等的接触性帮助，其主动用力程度达到50%74%（帮助达25%49%）。完全依赖：患者用力<50%，需要最大或全部帮助。2分大量帮助患者在活动中要求最大的体力帮助，其主动用力程度达到25%49%（帮助达50%74%）。1分完全依赖患者在活动中的主动用力程度为<25%，不能做任何活动。Glasgow昏迷量表项目评分刺激患者反映睁眼（E）4自发自己睁眼3语言大声提问时患者睁眼2疼痛捏患者时能睁眼1捏患者不睁眼运动反应（M）6口令能执行简单的命令5疼痛捏