洛克乡卫生院医疗事故防范预案

1、路口乡卫生院医疗事故防范预案及处理办法2002 年 9 月 1 日，由国务院颁布的医疗事故处理条例正式施行。 为了深入贯彻 条例的有关精神， 坚持“预防为主”的原则，有效防范医疗事故的发生，保障医疗安全，促进医院事业健康、稳定发展， 我院特制定医疗事故防范预案及处理办法如下：一、组织机构成立“医疗事故防范领导委员会”主任：朱元宝副主任：郑李锋委 员：冷尔琼、方小刚、余江民、宁爱红二、办公室工作职责1、制定与完善医疗事故防范预案及处理办法，对已发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施；2、具体负责医疗纠纷、医疗事故的处理，有重特大医疗事故按照规定向上级有关部门报告；3、接待患者的投

2、诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷；4、做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定要求的各种相关材料， 协助完成调查取证、 陈述及答辩等程序；5、负责处理应由医院承担的医疗事故经济赔偿事宜；6、对发生医疗事故的科室和违反条例规定的责任人提出相应的处罚意见；7、加强对全院 医务人员有效防范医疗事故的教育，每季度召集各科室主任召开防范医疗事故工作会议， 对实际工作中出现的各种医疗事故、医疗差错、事故苗头认真分析原因、总结经验教训，将分析结果及时通报有关科室，指导其改进工作。三、医疗事故具体防范措施（ 1）加强职业道德教育， 提高医务人员综合素质， 强化医务

3、人员的 责任意识和法律意识 ，树立忠于职守，尽职尽责、全心全意为人民服务的敬业精神。（ 2）切实改善医务人员的服务态度， 在言语、行为举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念。（ 3）随着医学模式的转变， 医疗中应以病人为中心， 注重人性化服务，严格履行告知义务，加强医患沟通，营造正常良好的医疗氛围。（ 4）严禁个别医务人员利用医患纠纷， 挑拨离间，激化矛盾。（ 5）认真落实各级人员岗位责任制 ,严格遵守各项医疗卫生管理法律法规及行政法规。（ 6）各科室要制定出适合本科室工作性质的医疗事故防范具体措施，并严格按照该措施进行日常工作。（ 7）严格执行首诊负责制，对于

4、急、危、重患者，各科必须以患者利益和医疗安全为重，不得以种种借口互相推诿拒收患者。以免造成延误诊断治疗导致医疗纠纷发生。（ 8）严格执行三级医师查房制度， 对重点病人， 上级医师及经治医师必须及时查房和巡视。对于病情危重、复杂、疑难的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告科主任，加强科间协作，尽快组织会诊，必要时可请院外专家会诊，如条件允许应建议患者转院治疗。（ 9）临床科室在新病人接诊、 疑难病人诊治、 危重病人抢救、手术病人围手术期等重点病人的处理过程中， 要坚持对各项诊疗常规、制度、标准的落实。要注重个人技术水平的发挥，要求对每个病例的诊断分析思路清楚、 病程记录规范及时、 抢救

5、处理措施得当、对各种预后估计充分。 应坚持三级医师检诊、 把关制度，尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关。（10 ）严格执行病历书写规范和 医疗机构病历管理规定，规范病历资料管理，严禁任何人对病历进行涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历资料。死亡讨论和学术讨论情况不得对外散布，否则引发不良后果，由散布者承担一切责任。（11 ）医技科室应完善适应科室特点的三级检诊制度。放射科实行三级阅片、审核报告制度；急诊 X 线、 B 超、心电图等检查必须及时完成； 检验科室当日报告需由科主任技术把关， 急诊化验必须在接到标本后 30min 内出具结果（个别检

6、查项目除外）。各医技科室在做有创检查时，必须配备相应的抢救设施，并保证随时可用； 药剂科应保证药品的正常进货渠道及质量， 保证抢救药品及时到位。（ 12 ）严格执行新业务、新技术审批制度。在医疗事故防范领导小组的领导下， 科室在实施新业务、 新技术前必须进行充分论证后上报院领导， 同时做好新业务开展前的准备工作， 最后院领导组织相关专家及职能科室进行审核、批准后方可开展。（ 13 ）建立医疗差错上报制度。无论是个人或科室，一旦发生医疗差错都应上报， 一般差错要求每月初上报， 严重差错要求当日上报。 由当事人写出发生差错的全部经过， 科室负责人负责组织调查，实事求是写出调查报告，组织科室人员进行

7、讨论、定性和提出处理意见、 根据造成差错的环节提出防范措施， 并上报医务科备案。不允许瞒报、漏报或迟报情况的发生。四、发生医疗事故后处理程序（ 1）一旦发生医疗差错事故， 经治或当班医师应立即通知上级医师和院长，不得隐瞒。并迅速采取积极补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。（ 2）科室负责人应立即组织调查， 实事求是的写出调查报告并在 24 小时内上报院委会。报告内容包括：报告单位、报告时间、事故发生的时间、地点、经过、后果（死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等）、医患双方当事人的情况、死亡患者是否尸检、尸检结果、科室初步处理意见、根据造成差错的环

8、节今后需加强的防范措施等。 待事故处理完毕后， 再经由院委会组织相关人员讨论、定性后，得出最终处理意见，上报医疗事故防范领导小组备案。（ 3）医务科根据具体情况， 决定是否封存 医疗事故处理条例中所规定的病历内容。（ 4）疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，需在医院职能部门人员、 当事科室人员及患者或患者家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，交由医院保管。（ 5）如患者已经死亡，为明确死因，正确处理善后工作，经治医师应及时征询患方直系亲属是否同意尸检， 患方无论同意与否，均应书面签署意见及时交回，并在病历中认真规范记录。如患方拒收、拒签、拒绝答复，应当如实记载，并由在场人员签名作证。

9、（ 6）指定专人接待前来投诉的患者及患者家属， 指定专人进行沟通解释。 任何科室和个人不得擅自表态答复患方要求或同意减免患者医疗费用。（ 7）接待投诉工作人员应本着“热情接待、耐心解释、坦诚沟通、谨慎答复、认真负责”的态度，积极应对患方聚众过激行为，并做到“言行有理、有利、有节”，依法维护医院、医务人员的合法权益。 为了防止矛盾进一步激化， 应及时通知当地派出所，必要时报告院领导。（ 8）经沟通无效者，一旦进入司法渠道，当事人、当事科室应实事求是完善相关资料，积极配合医院充分进行应诉准备。路口乡卫生院2012 年1月5日五、处罚办法（ 1）因玩忽职守、 严重渎职、 严重违反医疗技术操作常规而造

10、成重特大医疗事故者， 由直接责任者承担全部经济赔偿， 给予直接责任者开除，必要时移交司法机关处理。（ 2）一级医疗事故：赔偿在 20 万元以下、 10 万元以上的，给予直接责任者开除或留用一年、 记大过处分一次， 降职低聘一年，停发一年效益工资。直接责任者承担赔偿额的，科室承担赔偿额的10%，科室主要业务领导承担赔偿额的5% 。（3）二级医疗事故： 出现二级医疗事故赔偿在5 万元以上十万元以下者， 给予直接责任者记大过处分一次， 停发半年效益工资。直接责任者承担赔偿额的 8% ，科室承担赔偿额的 8% ，科室主要领导承担赔偿额的4% 。（ 4）三级医疗事故： 发生三级医疗事故赔偿额在五万元以下

11、的，给予直接责任者严重警告一次， 停发 3 个月效益工资。 直接责任者承担赔偿额的6% ，科室承担赔偿额的6% ，科室主要领导承担赔偿额的3% 。（ 5）凡是因差错、 误诊、过失发生医疗纠纷未构成医疗事故的，给医院造成一定经济赔偿的， 给予直接责任者严重警告一次。直接责任者承担赔偿额的 4% ，所在科室承担赔偿额的 4% ，科室主要领导承担赔偿额的 2% 。（6）凡遭到病人的投诉，虽没有发生经济赔偿，但经核查确系因医务人员在诊疗服务中有违规行为的，每起投诉扣直接责任者 70 元，科室主要领导30 元。（7）如当年科室发生医疗事故，科主任、护士长、当事责任人不能作为院级以上各种先、优、模的候选人

12、，其他院内规定项目的评比均实行一票否决制。出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂， 今天下三分， 益州疲弊， 此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。“能 ”，是以众议举宠为督：亲贤臣， 远小人， 此先汉所以兴隆也； 亲小人， 远贤臣， 此后汉所以倾颓也。 先帝在时，每与臣论此事， 未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。 侍中、尚书、 长史、 参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托