污水处理验收表格

1、门卫楼地基与基础分部工程验收记录单位工程名称醴陵市污水处理一期工程门卫楼单位（分部）工程负责人楚金明分部工程名称门卫楼地基与基础分部单位（分部）工程质量员罗灿施工单位湖南伟大集团建设有限公司分部（分项）工程数量分部（分项）工作序号分部（分项）工程名称施工单位检查情况监理单位验收结论一土方工程合格1土方开挖合格2土方回填合格二砖砌体工程合格1砖基础合格资料资料齐全、真实有效外观合格主要使用功能合格单位（分部） 工程验收结论签认施工单位湖南伟大集团建设有限公司项目负责人勘察单位湖南建材地质工程勘察院项目负责人设计单位湖南华亿市政工程设计有限公司项目负责人建设单位醴陵百创水务有限责任公司项目负责人监

2、理单位株洲建设监理咨询有限责任公司总监理工程师（驻地监理工程师）备注检查记录附后注：1、单位工程或主要部位工程验收记录分别填报此表；2、土建工程、设备安装工程均使用此表3、该表一式两份、施工单位保存一份、建设单位一份备案。门卫楼主体分部工程验收记录单位工程名称醴陵市污水处理一期工程门卫楼单位（分部）工程负责人楚金明分部工程名称门卫楼主体分部单位（分部）工程质量员罗灿施工单位湖南伟大集团建设有限公司分部（分项）工程数量分部（分项）工作序号分部（分项）工程名称施工单位检查情况监理单位验收结论一混凝土结构工程合格1钢筋工程合格2模板工程合格3混凝土工程合格二砖砌体工程合格1一层砌体合格资料资料齐全、

3、真实有效外观合格主要使用功能合格单位（分部） 工程验收结论签认施工单位湖南伟大集团建设有限公司项目负责人勘察单位湖南建材地质工程勘察院项目负责人设计单位湖南华亿市政工程设计有限公司项目负责人建设单位醴陵百创水务有限责任公司项目负责人监理单位株洲建设监理咨询有限责任公司总监理工程师（驻地监理工程师）备注检查记录附后注：1、单位工程或主要部位工程验收记录分别填报此表；2、土建工程、设备安装工程均使用此表3、该表一式两份、施工单位保存一份、建设单位一份备案。门卫楼给排水分部工程验收记录单位工程名称醴陵市污水处理一期工程门卫楼单位（分部）工程负责人楚金明分部工程名称门卫楼屋回分部单位（分部）工程质量员

4、罗灿施工单位湖南伟大集团建设有限公司分部（分项）工程数量分部（分项）工作序号分部（分项）工程名称施工单位检查情况监理单位验收结论一室内给水系统安装工程合格1室内给水管道及配件安装合格一室内排水系统安装工程合格1 室内排水管道及配件安装合格三室外给水系统安装工程合格1 室外给水管道及配件安装合格四室外排水系统安装工程合格1 室外排水管道及配件安装合格资料资料齐全、真实有效外观合格主要使用功能合格单位（分部） 工程验收结论签认施工单位湖南伟大集团建设有限公司项目负责人勘察单位湖南建材地质工程勘察院项目负责人设计单位湖南华亿市政工程设计有限公司项目负责人建设单位醴陵首创水务有限责任公司项目负责人监理

5、单位株洲建设监理咨询有限责任公司总监理工程师（驻地监理工程师）备注检查记录附后注：1、单位工程或主要部位工程验收记录分别填报此表；2、土建工程、设备安装工程均使用此表3、该表一式两份，施工单位保存一份，建设单位一份备案。门卫楼单位工程验收记录单位工程名称醴陵市污水处理一期工程门卫楼单位（分部）工程负责人楚金明分部工程名称单位（分部）工程质量员罗灿施工单位湖南伟大集团建设有限公司分部（分项）工程数量分部（分项）工作序号分部（分项）工程名称施工单位检查情况监理单位验收结论一地基与基础工程合格一主体工程合格三装饰装修工程合格四屋面工程合格五建筑给排水工程合格六建筑电气工程合格资料资料齐全、真实有效外

6、观合格主要使用功能合格单位（分部） 工程验收结论签认施工单位湖南伟大集团建设有限公司项目负责人勘察单位湖南建材地质工程勘察院项目负责人设计单位湖南华亿市政工程设计有限公司项目负责人建设单位醴陵百创水务有限责任公司项目负责人监理单位株洲建设监理咨询有限责任公司总监理工程师（驻地监理工程师）备注检查记录附后注：1、单位工程或主要部位工程验收记录分别填报此表；2、土建工程、设备安装工程均使用此表3、该表一式两份、施工单位保存一份、建设单位一份备案。表 B.0.3 工程质虽交工验收报告工程名称交工验收日期施工单位开、竣工日期工程简要内容存在问题整改完成期限验收结论参加验收人员签字（盖公章）施工单位养管

7、单位建设单位监理单位勘察单位设计单位月日株质安监统编2005 施验15技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇检验批质量验收记录汇总表工程名称：醴陵市污水处理一期工程门卫楼 301015 口口单位（子单位）工程名称醴陵巾污水处理一期工程门卫楼施工单位湖南伟大集团建设有限公司检验批编亏检验批项目检验批个数验收日期检验批涉及的记录、检验报告材料复检隐蔽记录施工记录检验报告基础土方2土方开挖1土方回填1砖基础1一层砌体1屋面梁板7钢筋加工1合格钢筋安装1合格合格模板安装1碌原材料及配合比设计1合格合格混凝土施工1合格合格模板拆除1现浇结构外观及尺寸偏差1屋面工程3屋面保温1屋面找平1屋面防水1株质安监统

8、编2005 施验15技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇合计检验批（个数）14株质安监统编2005 施验15技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇检验批质量验收记录汇总表工程名称：醴陵市污水处理一期工程门卫楼 301015 口口单位（子单位）醴陵市污水处理一期工程工程名称门卫楼施工单位湖南伟大集团建设有限公司检验批编亏检验批项目检验批个数验收日期检验批涉及的记录、检验报告材料复检隐蔽记录施工记录检验报告综合楼装饰装修10一般抹灰1仿瓷1门窗安装1门窗玻璃安装1门窗套制作与安装1地面找平1饰面砖粘贴1综合楼给排水4室内给水管道及配件安装1室内排水管道安装1室外给水管道及配件安装1室外排水管道安装1

9、综合楼电气7电线导管、电缆导管和线槽敷设1电线、电缆穿管和线槽敷线1普通灯具安装1开关、插座、风扇安装1建筑物照明通电试运行1接地装置安装1避雷引下线和变配电室接地干线敷设1株质安监统编2005 施验15技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇合计检验批（个数）21株质安监统编200瓢记（G）-1地基验槽检查记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程消毒渠 307001 口口单位（标段）工程名称醴陵市污水处理一期工程消毒渠施工单位湖南伟大集团建设有限公司验槽部位基础日期2009 年 10 月 9 日检测方法检测机构一、验槽依据：1、施工图纸（施工图号：）2、设计变更/洽商记录（编号：）3、有美规范规程：

10、二、验槽内容序号设计要求验槽情况1基槽深度：坑底标Wj:头际开挖深度：坑底标:2地基持力层：地质情况：符合/不符合地质勘探报告3地基承载力特征值：地基土性检测报告承载力特征值：4地质勘探报告地下水位：实际开挖地下水位：二、附件：1、钎探记录及钎探点平面布置图2、地基土性检测报告四、检查意见：参加验槽人员：施工单位（章）项目技术负责人年月曰勘察单位（章）专业技术负责人年月曰设计单位（章）专业技术负责人年月曰监理单位（章）总监理工程师年月曰建设单位（章）项目技术负责人年月曰本表一式四份：施工、监理、建设、监督各一份。株质安监统编2005施隐-3隐蔽工程验收记录汇总表工程名称：醴陵市污水处理一期工程

11、门卫楼 306003 口口单位（标段）醴陵市污水处理一期工程工程名称门卫楼施工单位湖南伟大集团建设有限公司序号隐蔽记录名称隐蔽部位隐蔽验收日期专业所属检验批编号1砖基础工程超深基础柱、梁2钢筋工程屋面梁板项目技术负责人：楚金明株质安监统编2005 施试1项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇项目资料员：张李勇株质安监统编2005 施试1项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇标准养护碌试块试验报告汇总表工程名称：醴陵市污水处理一期工程门卫楼305001单位(标段)工程名称醴陵市污水处理一期工程门卫楼施工单位湖南伟大集团建设有限公司序号试块部位及构件名称设计强度(抗渗)等级(Mpa)(S)成型

12、日期试验日期龄期天每组试件块数试压强度(抗渗)等级(Mpa(S见证取样编亏试验报告编亏株质安监统编2005 施试1项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇标准养护碌试块试验报告汇总表工程名称：醴陵市污水处理一期工程脱水车间305001单位(标段)工程名称醴陵市污水处理一期工程脱水车间施工单位湖南伟大集团建设有限公司序号试块部位及构件名称设计强度(抗渗)等级(Mpa)(S)成型日期试验日期龄期天每组试件块数试压强度(抗渗)等级(Mpa(S见证取样编亏试验报告编亏1基础承台柱C252009.10.2632一层柱二层梁板C252009.11.1633二层柱屋面梁板C253株质安监统编2005 施管4

13、本表一式三份：施工、监理、建设各一份。门卫楼土方回填粮验申请表工程名称：醴陵市污水处理一期工程门卫楼 302004 口口致：株洲建设监理咨询有限责任公司我单位已完成了土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：施工单位（章）项目经理日期审核意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010102单位（子单位）工程名称醴陵巾污水处理一期工程分部（子分部）工程名称口卫楼土方工程验收部位基础土方施工单位湖南伟大集团建设有限公司项目经理楚金明施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理

14、（建设）单位验收记录检查项目允许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面基础层人工机械主控项目1标高-50土 30土 50-50-50符合设计要求2分层压实系数设计要求符合设计要求一般项目1回填土料设计要求符合设计要求2分层厚度及含水量设计要求符合设计要求3表面平整度2020302020符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日株质安监统编2005 施测1本表一式三份：施工、监理、建设各一份工程定位测量记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程门卫楼303001单位

15、（标段）工程名称醴陵巾污水处理一期工程门卫楼施工单位湖南伟大集团建设有限公司图纸编号使用仪器全站仪、50m 钢卷尺平面坐标依据建设单位提供的坐标控制点高程依据建设单位提供的高程控制点施测日期施测人员证号复测日期复测人员证号定位抄测示意图：门卫楼定位测量记录图见附页复核结果：经核查符合设计要求，问意进入下一道施工工序。项目经理部监理（建设）项目部施工自检：合格监理（建设）核查专业技术负责人专职测量人员专业监理工程师（项目技术负责人）年月曰年月日年月日年月日株质安监统编200碰记（G）27本表一式三份：施工、监理、建设各一份水池结构满水试验检查记录工程名称：醴的污水处理一期工程307027口口单位

16、（标段）工程名称醴陵巾污水处理一期工程施工单位湖南伟大集团建设有限公司水池名称水池结构混凝土结构水池面积尺寸（mxm）深度（m）壁厚（mm）防水等级磔强度等级C25碌抗渗强度S6允许湿渍面积单个湿渍面积 Vm2湿渍总面积 V%。允许漏水量单个漏水点漏水量 vL/d整体漏水点漏水量 vL/m2.d试验次数灌水时间灌水深度检查时间实测深度检查情况实际渗水量渗漏部位检查结果湿渍渗漏存在问题及处理情况：专业施工员：刍三月日夏查结果：复查人：年月日项目经理部监理（建设）项目部施工自检意见：监理（建设）核查结论：项目技术负责人质量检查员专业监理工程师（项目技术负责人）年月日4辛月日年月日4甘月日株质安监统编200碰记（G）27本表一式三份：施工、监理、建设各一份水池结构满水试验检查记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程307027口口单位（标段）工程名称醴陵巾污水处理一期工程施工单位湖南伟大集团建设有限公司水池名称1#二沉池水池结构混凝土结构水池面积尺寸（mxm）深度（m）壁厚（m