护理工作关键环节流程

1、护理工作关键环节流程第一节一般患者入院流程般忠者入院流程图医生根据病情安排住院并通知病房安排床位忠者接到入院通知后才寺住院证、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续忠者持住院手续到医保登记思者持住院手续到病房忠者及家属保存好有关收据忠者出院工作流程第二节患者出院工作流程医生通知忠者出院，并开具出院医嘱主班护士注销各种治疗卡，并办理出院手续责任护士通知病人出院，介绍出院流程责任护士对忠者进行出院指导并协助整理用物责任护士通知病人带有关单据到住院处结账、打印发票至J医保办办理才艮销责任护士对忠者做出院指导、发放出院带药，责任护士热情送出病房第三节接待新入院患者工作流程接待新入院您者工作流程忠者持

2、住院证明来到病房热情接待新忠者，值班护士为忠者安排床位值班护士建立病例并办理责任护士带患者到病房，相应手续，请患者或家属病情危重提前安排好床位、在医患协议上签字抢救物品、药品等洲血年、脉搏、呼吸、体位，进行入院评估通知医生介绍主管医生、责任护士、住院环境、规章制度等介绍有关疾病、饮食、活动、治疗、用物、术前训练等知识I必要时病人或家属在护理记录上签字遵医嘱进行各种治疗，加强巡视，重点交接危重忠者入院工作流程第四节危重患者入院工作流程备床单元、抢救药品及物品（包括吸氧装置、吸痰器、监护仪器、穿刺包等）测量生命体征，需手术者完善术前准备（包括备皮、备血、留置胃管、尿管、肌注术前针等）建立病例，填写

3、有关项目指导并协助搬运患者，取合适卧位I观察神志、瞳孔、测BP、P、病人入院R、T、SP02等I吸氧、输液、备血I遵医嘱应用抢救药物，配合抢救I通知医生备齐用物.送病人至手术室留置尿管，安善固定，观察尿量、色的情况I做好，理护理及知识宣教及时观察病情变化，并做好记录第五节紧急抢救工作流程紧怠抢救工作流程住院忠者突然病情变化静脉通路（必要时通知科主任、病区护士长）护士通知思者家属，做好忠者及家属的安慰工作用围帘或屏风遮挡忠者，妥善安置同病房忠者快速评通知值保持呼吸道通推急救车到备齐怠救仪器估病情班医生畅，吸氧，建立病人床前药品、物品急诊入院危重患者酉己合医生J仓救必要时通知听班医生、重危思者翻身

4、工作流程见图评估忠者病情I带管者妥善安置各种管道I手术者观察敷料情况并安善处理I视病情予以翻身至合适体位，脊柱脊散手术或损伤后，翻身时注庖身体轴线，防止脊柱屈曲或扭转必要时用垫枕垫于背部、膝下等部位I安善固定各管道，骨折忠者使肢体处于功能位观察忠者生命体征变1匕第七节患者转科工作流程忠者转科工作流程见图主管医生开出转科医嘱值班护士见医嘱后通知责任护士办理相应手续，整理病历，填写转科记录单责任护士协助医生通知忠者及家属，协助整理用物转科前责任护士评估忠者病情，妥善固定各管道，并保持呼吸道通悔病情重者通知转入科室做好床单元、抢救物品及器械准备危重忠者有医生和护士同时护送并通知电梯等候转至新科室交接

5、病情、用药、管道、及皮肤等情况接待转科忠者工作流程图科室接到忠者转入通知后，首先询问忠者一般情况责任护士准备床单天，备好抢救物品、药品、器械护士接到忠者病历后应检查是否完整，并向转出科室护士了解当日治疗及用药情况通知医生责任护士接待忠者，与转出科室护士交接病情对忠者进行全面评估：生命体征、输液、弓I流、皮肤情况根据医嘱做好治疗、护理第九节送手术工作流程送手术工作流程图核对忠者床号、姓名、诊断I检查忠者家属签字、化验单是否齐全I询问忠者是否按规定禁食，检查备皮、备血等情况，指导忠者取下发夹、耳环、戒指等首饰及活动假牙I督促忠者大小使，根据医嘱行肠道准备、洗月等I掀去所有治疗卡，停止术前长期医嘱I

6、穿手术衣，推忠者至处置室肌内注射术前针、插胃管、尿管、阴道准备等I临时医嘱执行后护士荟字I携病历送忠者入手术室，与手术室护士交接第十节接手术患者工作流程接手术忠者工作流程备床单元及术后用物（包括吸氧装登、监护仪器、岳杯、注射器、别针、止血钳及抢救药物等）手术，电者回房指导并协助搬运忠者，取合适卧位氧观察神志测BP、P、R、根据需要测SPO?、CVP等观察输液状况，调节输液速度与麻醉科医生交接病情及镇痛泵应用情况观察敷料及弓I流情况，妥善固定各弓I流管道I向忠者及家属进行知识宣教（卧位、饮食、活动、管道）做好护理记录，遵医嘱进彳亍治疗，加强巡视，至点交班特殊检查工作流程医生开出特殊检查医嘱后，值

7、班护士通知责任护士责任护士根据检查的要求向忠者讲明检查的目的及注庖事项检查前责任护士评估忠者病情，病情较至者应提前与所检查科室联系做好各种管道的处理，并准备好途中应急物品般忠者由家属陪检，病重者由医护人员陪护途中密切观察病情，预防各种管道脱出检查中遇到紧急情况及时与科室联系，必要时与怠诊科联系协助抢救第十二节接诊急症患者流程接诊怠症忠者流程忠者就诊登记、分诊一脏病者，做，电图一 A 胸闷者，兰合予氧气吸入通知医生，安排思者就诊I测呈的T、P、R、BP、等记录在病历上I就诊完毕进彳亍相应t台疗I合理分流忠者IA 腹痛者，平卧屈膝进行查体A 发热者，测体温、问病史忠者离科前（住院、留观、回家），通

8、知医师，让忠者领取病历后离开第十三节院前急救工作流程院前急救工作流程接听“120”急救信息通知值班司机，医生、护士准备出诊用物途中随时与忠者家属取得联系现场测BP、P、R、等生命体征，根据病情遵医嘱给予吸氧、心电图及怠救药物。忠者时，除现场评估忠者外，还要认真评估忠者各种引流管道是否通4场整理清点怠救用物，安全搬运忠者至救护车途中密切观察神志、面色等生命体征变化，保证管道通悔途中与科室联系做好相关的特殊准备（包括设备及专科医生等）在接诊室进一步救治若到其他医院接诊转院协助忠者进n相关检查整理急救用物及药品，填写出诊记录保存救护资料根据医嘱护送患者到相关科室住院病区物品或药品不足时处理流程发现病

9、区物品或药品不足影响忠者治疗护理不影响忠者治疗提示护士长、护士及时补充立即到有关向其他科必要时请示必要时报告部门领取室暂借护士长值班医生协同解决及时、妥善解决忠者需要第十五节接待新闻媒体采访工作流程接待新闻媒体采访工作流程新闻媒体要求采访报告护士长报告科主任或主管医生报告院办或医务科媒体采访（由院办、医务科安排）第十六节般护理缺陷的处理流程放护理缺陷处理流程发生一般护理缺陷I报告护士长，立即采取一切补救措施确保,迎者安全当事人写出事情经过，自我剖析发生缺陷的原因I召开质量管理小组会议，分析讨论发生缺陷的原因及预防措施I上报护理部，听取并采纳护理部葱见及建议I及时、准确、详细记录护理缺陷事件发生

10、时间、经过、发生者，以警示大家至大护理缺陷的处理流程发生重大护理缺陷立即报告护士长、主管医生、科主任、护理部主任严密观察忠者病情变化当事人详细书写护理缺陷发生经过、时间、原因、后果组织全科人员讨论、分析、定性当事人在全科会上做书面检查，并米取相应处罚在48-72小时内经科室讨论，吸取教训并提出整改措施讨论结果经护士长签字上报护理部，做到事实清楚、定性准确、处理恰当将处理结果在科务会上予以通报，以达到数育目的。第十七节重大护理缺陷的处理流程第十八节发生护理纠纷的处理流程发生护理纠纷的处理流程发生护理纠纷I立即上才艮护士长I平息事端，安抚病人家属，争取病人的理解I如思者不满，及时上报科主任及医院有关部门I调查核实事情经过，尽快给予忠者满怠答复I及时与忠者沟通，学会换位忠考，理解忠者和家属I改善服务态度，规范服务行为I提高护士沟通水平，消除纠纷腾忠I加强安全知识、法律知识的学习，提高自我保护危识依法履行护士职责，约束自己的行为，避免护理纠纷的发生第十九节发生护理事故的处理流程发生护理事故的处理流程见图发生护理事故立即上报护士长、科主任、护理部、医务科与主管医生一起迅速采取一切补救措施使损害降低到最低限