中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药

1、中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药2含义含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药止咳平喘药。适应证适应证：痰证：痰阻于肺咳喘痰多痰蒙心窍昏厥、癫痫痰蒙清阳头痛眩晕肝风夹痰中风、惊厥痰阻经络肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜痰火互结瘰疬、瘿瘤 痰凝肌肉，流注关节阴疽流注2.外感和内伤所致的咳嗽病和喘证。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药3第一节：化痰药第一节：化痰药性能特点性能特点：大多辛、苦、咸，入肺脾经。分类分类：分温化寒痰药和清化热痰药二类。一、温化寒痰药：一、温化寒痰药：性能特点性

2、能特点：药性温燥，部分有毒。功效功效：温肺祛痰，燥湿化痰。适应证适应证： 主治寒痰、湿痰证以及由寒痰、湿痰所致头痛眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。应用应用：根据痰形成的病因，配治本药。常配解表药、温里药、祛湿药、补虚药和通阳散结药、平肝息风药等。配理气药，因“气滞则痰凝，气行则痰消”。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药4半夏 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药5天南星 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药6白附子 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药7半夏天南星白附子半夏天南星白附子 共性共性： 辛散温燥，有毒燥湿化痰，散结消肿止痛，以毒攻毒均可用治寒痰、湿痰所致的咳喘胸闷及痰结 之瘰疬、痰核、疮肿未

3、溃、喉痹肿毒、癌症 和毒蛇咬伤等。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药8个性个性：半夏半夏：首入脾胃经，为治寒痰、湿痰之要药。药性滑降而降逆止呕，可用治多种呕逆，尤善治寒饮呕逆。辛散温通而能消痞散结，可用治：湿热阻滞心下痞满痰热互结结胸、胸脘痞满，按之则痛痰气凝结梅核气中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药9天南星天南星 祛风止痉 可治风痰中脏腑中 均可用治风痰 经络，散瘀。白附子白附子 上壅和风痰阻络 多治风痰中头面部 经络，止痛。天南星天南星还治：风痰上扰眩晕头痛呕吐散瘀；生用捣敷治跌打损伤瘀痛。禹白附禹白附：风痰阻滞头面经络偏头痛。解毒用治毒蛇咬伤。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药10白芥子

4、 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药11白芥子白芥子 性能功效特点性能功效特点：性温归肺，善温肺化寒痰冷涎。药味极辛辣而能利气通络，散结止痛。应用应用： 临床多用治寒痰、胁下之痰和皮里膜外之痰。 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药12皂荚皂荚：性能功效特点性能功效特点：味咸软化胶结之痰，故善祛顽痰。辛散走窜温通，性极锐利，通上下诸窍而开闭，走肺开鼻取嚏，开喉涌吐风痰；走大肠通便。 辛散祛风，以毒攻毒。故能祛风杀虫止痒。应用应用：顽痰阻肺，咳嗽痰多色白，喘息胀满，不得平卧（如肺气肿等）。痰涎壅盛，阻闭关窍的中风痰厥、癫痫、喉痹。研末加蜜做栓，塞入肛门，通过通便以治便秘和肠梗阻。 中药学课件第二十

5、一章化痰止咳平喘药13旋复花 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药14 白前 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药15旋复花白前旋复花白前 共性共性： 辛开苦降，微温，入肺化痰降气痰壅气逆的咳喘胸闷痰多者，勿论寒热均可应 用。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药16个性个性：旋复花旋复花：味咸浸润，故善治胸中痰结的胸中痞满和痰气互结的梅核气。“诸花皆升，惟旋覆独降。”本品苦味降泄而降逆止呕（止噫），故常用治痰浊中阻，胃气上逆的嗳气，脘痞。 白前白前： 专入于肺，祛痰降气作用较强，凡痰壅肺气，勿论外感内伤，寒证热证皆可配用。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药17二、清化热痰药二、清化热痰药：性能特点性

6、能特点：药性寒凉，清润和缓。功效功效：清热化痰，润燥化痰，软坚散结。适应证适应证：主治热痰、燥痰以及痰蒙心窍之癫痫；肝风挟痰之中风、惊厥；痰火互结的瘰疬、瘿瘤等。应用应用：根据痰形成的病因配治本药。常配清热泻火药、养阴润肺药、开窍药、平肝息风药、安神药以及软坚散结药等。配理气药，因“气滞则痰凝，气行则痰消。”中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药18前胡 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药19桔梗 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药20前胡桔梗前胡桔梗 共性共性： 辛开专入肺化痰宣肺 痰壅于肺，肺气不宣的胸闷、咳嗽痰多。个性个性：前胡前胡：苦降肺气，用治痰热阻肺。辛凉入肺而发散风热，而用治风热外感

7、咳嗽有痰者。桔梗桔梗：长于宣肺利咽，凡肺气不宣，咽喉不利的咳嗽胸闷痰多、鼻塞、咽喉肿痛、嗓音嘶哑，不问寒、热、外感、内伤，均可配用。1. 辛散苦泄，性善上行，故又有排脓作用，常用治肺痈咳吐腥臭脓痰。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药21 比较比较前胡前胡归肺主降，以化痰降气为主宣散风热柴胡柴胡 归胆主升，以疏表升阳为主中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药22川贝母中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药23浙贝母中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药24瓜蒌中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药25贝母瓜蒌贝母瓜蒌 共性共性： 苦甘凉入肺清热化痰，润燥化痰，散结热痰、燥痰、痰结皆可用。中药学课件第二十一章化痰

8、止咳平喘药26个性个性：贝母贝母：川贝母川贝母甘润，长于润肺止咳，多用治燥痰、阴虚久咳和肺虚劳咳。浙贝母浙贝母苦泄，长于开郁散结，多用治热痰、痰结和风热咳嗽等。瓜蒌瓜蒌：瓜蒌皮，质轻力薄，长于利气宽胸（散结），常用治胸痹、结胸（按之则痛，胸膈痞满）。瓜蒌仁，质润多汁，长于润肠通便，用治肠燥便秘。全瓜蒌，包括皮仁的作用。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药27竹茹 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药28竹茹竹茹 性能功效特点性能功效特点：甘寒 走肺走肺涤痰热 为虚烦烦渴,滑利 入胃入胃除热止呕哕 胃虚呕逆。 归胆归胆安神志，开郁除烦热 之要药 应用：应用：多用治痰火内扰的虚烦失眠惊悸和胃中虚热的呕

9、吐、干呕、呃逆。 比较比较： 竹茹 除烦止呕 竹黄 清热化痰 清心定惊 竹沥 定惊利窍中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药29黄药子中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药30黄药子 消痰软坚（散结） 为治瘿专药，清热解 多用治痰 毒， 凉血止血海蛤壳 火郁结的瘰 清肺，利尿制酸。海 藻 疬、瘿瘤、 利水 清热作用较强。昆 布 痰核等。 消肿 软坚作用较强。 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药31第二节：止咳平喘药第二节：止咳平喘药 性能特点性能特点：苦、泄、甘、辛，（归肺经）寒温均具。功效机理功效机理：宣肺、敛肺、清肺、温肺、润肺、 降肺 止咳平喘。适应证适应证： 外感、内伤所致各种咳嗽病或喘证。应

10、用应用：根据病因随证配药。常配理气药和化痰药。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药32枇杷叶 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药33马兜铃枇杷叶马兜铃枇杷叶 共性共性： 苦寒清泄下降，入肺清肺化痰，止咳平喘凡肺热咳嗽喘息，勿论虚实证皆可配用。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药34个性个性：马兜铃马兜铃：味甚苦而清肃开泄，故清肺化痰作用较强，尤宜于肺热咳嗽痰喘。清肺以清肠而用治痔疮肿痛，尤咳喘而伴便秘者更为适合。 枇杷叶枇杷叶：既降肺气以止咳逆，又降胃气以止呕渴，故曰“降逆”。用治胃热呕吐或干呕。中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药35苦杏仁苏子苦杏仁苏子共性共性： 归肺、大肠经止咳平喘，润肠通便肺

11、气不降的咳喘和津枯肠燥便秘。 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药36个性个性：苦杏仁苦杏仁：长于止咳平喘，为治咳喘之要药咳喘之要药，多种咳喘均可配用。兼疏利开通以宣肺而用治湿温。苏子苏子： 长于降气消痰，凡痰涎壅盛，咳嗽喘息，胸膈满闷，常用苏子。比较比较紫苏叶紫苏叶 行气而散表寒紫苏梗紫苏梗 理气 顺气而利胸膈紫苏子紫苏子 降气而化痰浊 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药37百部紫菀款冬花百部紫菀款冬花共性共性：甘润苦泄温通润肺止咳均可用治多种咳嗽，勿论新久寒热均可常相须合用。个性个性： 百部百部： 润肺作用较强，且灭虱杀虫。常用治久咳、劳咳、百日咳。 紫菀紫菀： 化痰作用较强，且止血利尿。常用治咳嗽有痰者或痰中带血者以及肺气郁闭的小便不通。 款冬花款冬花： 止咳作用较强，且平喘，尤宜于寒咳。 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药38桑白皮 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药39葶苈子 中药学课件第二十一章化痰止咳平喘药40桑白皮葶苈子桑白皮葶苈