门.急诊管理工作制度

1、门.急诊管理工作制度一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门

2、诊工作需要。五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录,有检查，有分析评价和持续改进措施。七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理

3、检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、病人，应优先安排就诊。十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、等各种登记记录。持续改进医疗质量。十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在会诊医师出具诊疗方案。60岁以上老人及来自远地的合理开具处方。做好门诊日志10分钟内到达现场。由外科十二、门

4、诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。各诊室应建立传染病十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，

5、在转回基层或原地时要提出诊治意见。十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。门、急诊科室工作制度一、急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、查对制度、观察室工作制度、留观病历书写制度、会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职

6、责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测量体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、，门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系。查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准确完善，有专人管理，防止固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五

7、、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后在护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3天，最多不超过1周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向

8、有关部门报告门.急诊管理工作流程平诊患者挂号就诊，首诊医师态度和蔼地接诊问诊（包括主诉、持续时间、诱因、病程、诊疗经过、既往史等），有重点地物理查体，合理开具检查申请单（同时说明理由及必要性，提示收费、检查处），结合问诊、查体情况分析检查结果，依据各类指南及操作规范，综合分析评估，作出初步诊断，需要药物治疗时，规范开具处方，提示患者缴费、取药，患者取药后，向患者说明用法和注意事项，进行健康教育并记录，规范书写门诊病历，填写并发放医患连心卡，交流患者电话，需要输液等处置时，规范书写医嘱，外带药品填写患者自备药品责任书，认真填写门诊日志（内容不包括慢病及法定传染病监测报告病例），慢病监测报告病例（新发肿瘤、急性脑卒中、急性冠脉综合征、因病死亡）和