流行病学研究中常见偏倚及其控制习题及答案

1、流行病学研究中常见偏倚及其控制1. 下列哪条不是 控制选择性偏倚的措施：A. 尽量选用新发病例B. 选用中青年病例C. 选用多种对照D. 双盲法调查E. 随机选取对象2. 下列哪一种情况不属于偏倚：A. 由于抽样而导致的结果偏离真实情况B. 由于入选的研究对象与没有入选的研究对象特征上的差异导致的结果偏离真实情况C. 研究对象的某种特征被错误的分类导致的结果偏离真实情况D. 由于某个或某些混杂因素导致的结果偏离真实情况E. 以上都不对1. 队列研究证明暴露因素E是疾病D的危险因素(RR=3, P<0.05)。但进行以医院为基础的病例对照研究时，发现病例与对照组暴露情况没有显著性差异( O

2、R=1.1， P>0.05) 。进一步分析显示，这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异，是因为患者在诊断出此病后往往会改变其行为习惯，从而使患者的暴露情况改变。这属于：A.检出偏倚 B.易感性偏倚C. Neyman偏彳D. Berksons偏倚 E.诊断怀疑偏倚2. 在探讨妊娠母亲各种暴露史与先天畸形之间联系的研究中，有人怀疑那些畸形儿的母亲由于内疚而少报了她们的吸烟情况，而那些对照儿童的母亲报告的要准确些，这会产生：A.报告偏倚B.易感性偏倚C.回忆偏倚D.混杂偏倚 E.抽样误差3. 如上题你的怀疑是正确的，并且实际上吸烟增加了畸形的危险，那么论文中报告的相对危险度与“真正的”相对危

3、险度比是A.低估了 B.高估了 C.都不是D.不能确定E.没变化4. 可以控制混杂偏倚的措施是：A.匹配设计B.分层分析C.因素模型D.随机化E.双盲法5. 在以医院为基础进行病例对照研究时，最易出现的偏倚是：6. a.信息偏彳eb.回忆偏倚c.选择偏彳eD.混杂偏倚E.失访偏倚7. 有人经 Case-Control Study 报导子宫内膜癌患者的雌激素使用率入高于一般健康人，故此推断服用雌激素能导致子宫内膜癌，此结论：A. 正确B. 不正确，因该研究中病例的确定有选择性偏倚C.不正确，因该研究中病例的确定有观察偏倚D. 不正确，因该研究中有混杂偏倚E.不正确，因有交互作用1. 下列哪个不属

4、于队列研究偏倚控制的内容：A.选择偏倚的控制B.入院偏倚的控制C.信息偏倚的控制D. 失访偏倚的控制E. 混杂偏倚的控制2. 在流行病学研究中，混杂因素：A. 与暴露因素有关，与疾病无关B. 与疾病有关，与暴露因素无关C. 与病例有关，与对照无关D. 与暴露有关，与非暴露无关E. 与疾病和暴露因素都有关6. 混杂因素成立的条件是：（是单选吗？）A. 与所研究疾病有关B. 与所研究疾病无关C.与所研究暴露有关D. 与所研究暴露无关7. 下列哪一种偏倚属于选择偏倚？A. 回忆偏倚B. 测量偏倚C.报告偏倚D. 无应答偏倚8. 下列哪一种方法不能用来控制混杂偏倚？A. 匹配B.严格的质量控制C.分层

5、分析D.多因素分析9. 流行病学研究的偏性主要指A. 抽样误差B.系统误差C.过失误差D.时间顺序误差E.随机测量误差10. 病例对照研究中控制混杂的方法是:A. 分析B.叉生分析C.分层分析D.出生队列分析E.暴露人年分析11. 流行病学研究的误差指A. 测量值之间的差异B.样本和总体之间的差异C.两样本之间的差异D.两个不同质总体之间的差异E.测量值与真值之间的差异12. 流行病学研究的偏性主要指A.抽样误差 B.系统误差 C.随机测量误差 D.时间顺序误差下列哪一种情况不属于偏倚：A. 由于抽样而导致的结果偏离真实情况B.由于入选的研究对象与没有入选的研究对象特征上的差异导致的结果偏离真

6、实情况C.研究对象的某种特征被错误的分类导致的结果偏离真实情况D.由于某个或某些混杂因素导致的结果偏离真实情况E. 以上都不对下列哪一种偏倚属于选择偏倚：A. 回忆偏倚B.测量偏倚C.报告偏倚D.无应答偏倚E.以上都不是下列哪一种偏倚不可能发生在病例对照研究中：A.Berksons偏倚B.混杂偏倚C.检出症候偏倚D.测量偏倚E.失访偏倚队列研究证明暴露因素E是疾病D的危险因素(RR=3, P<0.05)。但进行以医院为基础的病例对照研究时，发现病例与对照组暴露情况没有显著性差异(OR=1.1,P>0.05) 。进一步分析显示， 这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异，是因为患者在

7、诊断出此病后往往会改变其行为习惯，从而使患者的暴露情况改变。这属于下列哪一种偏倚：A. 检出偏倚B.易感性偏倚C.Neyman 偏倚D.Berksons 偏倚E.诊断怀疑偏倚下列哪一种方法不能用来控制混杂偏倚：A. 限制B.严格的质量控制C.随机化D.分层分析E.多因素分析3. 发生混杂偏倚的可能原因是A. 没有考虑疾病的独立危险因素B. 除感兴趣的暴露因素或疾病外，第三个因素与暴露和疾病有关C. 除暴露因素和疾病外，还存在第三个因素，该因素被说明既是疾病的独立危险因素，又与疾病的分布有关.D. 第三个因素与暴露因素分布有关，并是疾病独立危险因素E. 以上都不对5. 信息偏倚指的是A. 同时存

8、在几个变量的效应,而结其中某个效应的估计不准确B. 因变量测量或分类中的随机误差C. 对自变量或因变量进行测量或分类时,由于随机变异而使精密度降低D. 自变量或因变量测量或分类中的系统误差E. 上述答案均不是6. McNeyman Bas 也称A. 住院偏性B. 选择性转诊偏性C. 检诊造成的偏性D. 存活病例偏性E. 无应答偏性7. Berksorv 偏性也叫A. 存活病例偏性B. 住院偏性C. 选择性转诊偏性D. 检诊造成的偏性E. 无应答偏性A. 影响研究结果判定的因素B. 影响统计处理的因素C. 对研究的病和结研究暴露的因子都有联系的因素D. 仅对研究的疾病有联系的因子E. 仅与对照有

9、联系的因子12. 对病例对照研究的结果进行分析对应考虑A. 选择偏倚.信息偏倚的作用B. 混杂偏倚的作用C. 机会的作用D. 因果的联系13. McNeyman Bius 属于A. 选择偏倚B. 信息偏倚C. 分类错误D. 混杂偏倚E. 随机误差14. Berkson Bius 属于A. 选择偏倚B. 信息偏倚C. 分类错误D. 混杂偏倚E. 随机误差15. 下面哪项有关选择偏倚的描述是正确的A. 增加样本大小能减少选择偏倚B. 队列研究中不会发生选择性偏倚,因研究开始时对象均无病C. 由于存在"健康工人效应"研究职业人群时不能避免选择性偏倚D. 横断面研究和病例对照研究比

10、队列研究更易发生选择性念偏倚E. 如果病例来自一所医院,对照来自同一医院则可以避免选择性偏倚16. 哪条不是控制混杂偏倚的措施A. 分层分析B. 匹配设计C. 多因素模型D. 同一的调查是E. 标准的分析17. 哪条是控制混杂偏倚的措施是A. 匹配设计B. 分层分析C. 因素模型D. 随机化E. 双盲法3. 下列哪条是控制信息偏倚的措施：C.分层分析C. 采用双盲法实验E.随机选取研究对象A.选多种对照B.多因素分析D.配比设计E.使用培训有素的调查员4. 下列哪条不是控制信息偏倚的措施：A.精心设计调查表B.认真培训调查员D.同一时间对病例和对照调查20. 下列哪条不是控制选择性偏倚的措施A

11、. 尽量选用新发病例B. 选用中青年病例C. 选用多种对照D. 双盲法调查E. 随机选取对象21. 下列哪些措施可控制选择偏性A. 认真培训调查员B. 精心设计调查表C. 随机选取研究对象D. 在多个医院选择对象E. 同时选择医院和社辽的研究对象名词解释： 指随机抽样所得均值与总体参数的差异，也称抽样误差。抽样误差在随机抽样中普遍存在，1、随机误差不可能完全消除，但可以通过合理的设计、正确的抽样等使之减小。2、系统误差当对群体的某一特征做一次测量或对某一个体的某一特征做多次测量时，所得均值与总体间的真实性也会产生误差。如果误差向量的方向一致或基本一致时，这种误差称为系统误差，也称偏倚。3、偏倚

12、：是指在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系统地偏离了目标人群中该变量的真实值，使得研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差，这是由于系统误差造成的。4、入院率偏倚也叫伯克森偏倚，是指在进行病例对照研究、临床防治试验、预后判断等研究时，利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于人院率或就诊机会不同而导致的偏倚称为人院率偏倚。5、现患病例 新发病例偏倚：也叫奈曼(Neyman)偏倚，在病例对照或现况研究中，用于研究的病例一般为现患典型病例，不包括某些不典型病例；另外，某些病人患病以后可能会改变其原来某些因素的暴露情况。而在队列研究和实验流行病学研究所用的多是新病例，由此而产生的偏倚称为现患

13、病例 新发病例偏倚。6、无应答偏倚(non-respondent bias)在流行病学调查研究中，那些因各种原因不回答或不能回答所提出问题的人称为无应答者，任何一项流行病学调查研究都可能有一定比例的无应答者，无应答者可能在某些重要的特征或暴露方面与应答者有区别。如果无应答者超过一定的比例，将会影响研究结果的真实性，由此产生的偏倚称为无应答偏倚。7、检出征候偏倚(detection signal bias)亦称为揭露伪装偏倚(unmasking bias)。 指某因素与某疾病在病因学上虽无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现，从而使患者及早就医，接受多种检查，导致该人群较高的检出

14、率，以致得出该因素与该病相关联的错误结论，这种现象称为检出征候偏倚。8、易感性偏倚观察对象可能因各种主客观原因不同，暴露于危险因素的概率不同，使得各比较组对所研究疾病的易感性有差异，从而可能夸大或缩小了暴露因素与疾病的关联强度，导致某因素与某疾病间的虚假联系，由此而产生的偏倚称为易感性偏倚。9、信息偏倚又称观察偏倚(observational bias)或测量偏倚(measurement bias),指在收集资料阶段对各比较组所采用的观察或测量方法不一致，使各组所获得的信息存在系统误差。10、回忆偏倚(recall bias)回忆偏倚指在回忆过去的暴露史或既往史时，因研究对象的记忆失真或回忆不

15、完整，使其准确性或完整性与真实情况间存在的系统误差。回忆偏倚产生的原因：由于调查的因素或事件发生的频率低，未给研究对象留下深刻的印象而被遗忘；因调查的事件是很久以前发生的事情， 研究对象记忆不清或已经遗忘；因研究对象对所调查的事件或因素关心程度不同，回答问题的多少及准确性有所不同。11、诊断怀疑偏倚(diagnostic suspicion bias)研究人员事先已知道研究对象的暴露史，怀疑他们已患有某种疾病，于是对暴露者和未暴露者在诊断疾病过程中采取了不可比的作法，对暴露者使用多种诊断方法进行详细的检查，并设法提高方法的灵敏度，使暴露组的诊断率和检出率提高；而对非暴露组则因不怀疑他们患有某种

16、疾病而对诊断和检查不够认真，由此导致研究结果上的偏倚，称为诊断怀疑偏倚。12、暴露怀疑偏倚(exposure suspicion bias)如果研究者事先了解研究对象的患病情况或某种结局，主观上认为某病与某种因素有关联时， 在病例组和对照组中采用不同的方法或使用不同深度和广度的调查方法探索可疑的致病因素， 如多次认真详细地询问和调查病例组某种因素的暴露史，而漫不经心地调查和询问对照组的暴露情况，从而导致错误的研究结论，由此引起的偏倚称为暴露怀疑偏倚。13、报告偏倚(reporting bias)与回忆偏倚不同，报告偏倚是指研究对象因某种原因故意夸大或缩小某些信息而导致的偏倚，因此也称说谎偏倚。

17、14、检出偏倚(detection bias)实验过程中由于实验的仪器和试剂质量不好及操作人员的操作误差造成的偏倚称为检出偏倚。如测量仪器不准确，未经校正，或试剂不准确，批号不统一，实验方法的标准或程序不一致，操作人员的技术不规范等，均可使测量值偏离真实值，产生检出偏倚。15、诱导偏倚(inducement bias)在调查过程中，调查者询问技术不当，或者为取得阳性结论，诱导调查对象做某一倾向性的回答， 从而使调查到的结果偏离真实情况，由此产生的偏倚称诱导偏倚。诱导偏倚往往表现为对病例组做诱导而对对照组不诱导或进行负诱导，其结果只能产生虚假的结论。16、混杂偏倚混杂偏倚是指在流行病学研究中，由

18、于一个或多个潜在的混杂因素(confounding factor)的影响， 掩盖或夸大了研究因素与疾病间的联系。混杂偏倚是在研究的设计阶段未能对混杂因素加以控制和在资料分析时未能进行正确校正所造成的偏倚。简答题1、 简述混杂因素的特征 答：混杂因素必须同时具备以下三个基本特征：混杂因素必须是所研究疾病的独立危险因素，如果不找出或不避开，所得的研究结果可能不是研究因素造成的；混杂因素必须与所研究的暴露因素存在统计学联系；混杂因素不应是暴露因素与疾病因果链中的一个环节或中间变量。2、试述流行病学研究中混杂偏倚的控制要点答：限制：针对某一或某些可能的混杂因素，在研究设计时限制研究对象的人选条件，得到

19、同质研究对象，可防止某些混杂偏倚。匹配： 在为指示研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与指示研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。在实验和非实验研究中均可应用。随机化：常用于实验流行病学研究，使研究对象以同等的概率分配到各处理组中，从而使潜在的混杂因素也在各组中均匀分配。统计处理：在资料处理阶段，可通过一定的统计学技术，如分层、 多因素分析等对混杂因素予以控制。3、流行病学研究中如何控制信息偏倚?答： 对偏倚要有丰富的知识，对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解。严格掌握研究对象的纳入和排除标准。尽量取得研究对象的合作，提高应答率，降低失访率。尽量采用多种

20、对照。4、试举例说明无应答偏倚及其处理方法?答： 无应答偏倚是指研究对象未按要求回答调查内容，而无应答者的患病咸因素的暴露情况与应答者又不同，从而造成的偏倚。例如， 有学者在瑞士弃展的一项预防冠心病的实验流行病学研究中发现，那些不愿意参加该项研究的人中，各种慢性病的现患率、嗜酒以及其他一些不利于健康的因素暴露率均比参加者高。5、如何对混杂偏倚进行测量?答：可将含有该因素时的研究因素与疾病的效应估计值（cRR、cOR）与排除该因素时的研究因素与疾病的效应估计值 aRR、aOR（f）进行比较。混杂偏倚 =cRR aRR/aRR（f）,若 该值=0，则无混杂；若该值为正值，则为正混杂；若该值为负值，

21、则为负混杂。混杂偏倚值的大小表示混杂的程度。2、 何为混杂偏倚？可通过哪些方法来控制混杂偏倚？答： 混杂偏倚指在流行病学研究中，由于一个或多各潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的联系，从而使两者之间的真正联系被错误地估计（3 分）。控制混杂偏倚的方法有限制、匹配、随机化及运用多因素统计分析等（2 分）。1. 何为混杂因素？请简述其的特征。答： 混杂因素指与研究因素和研究疾病均有关，若在比较的人群中分布不均，可歪曲研究因素与疾病之间真正联系的因素（2 分）。其特征是：必须是所研究疾病的独立危险因素；必须与所研究的暴露因素存在统计学联系；或中间变量（3 分）。定不是研究因素与研究

22、疾病因果链上的一个环节15. 下面哪项有关选择偏倚的描述是正确的A. 增加样本大小能减少选择偏倚B. 队列研究中不会发生选择性偏倚,因研究开始时对象均无病C. 由于存在"健康工人效应"研究职业人群时不能避免选择性偏倚D. 横断面研究和病例对照研究比队列研究更易发生选择性念偏倚E. 如果病例来自一所医院,对照来自同一医院则可以避免选择性偏倚16. 哪条不是控制混杂偏倚的措施A. 分层分析B. 匹配设计C. 多因素模型D. 同一的调查是E. 标准的分析可以控制混杂偏倚的措施是A. 匹配设计B. 分层分析C. 因素模型D. 随机化E.双盲法18. 下列哪条不是控制信息偏倚的措施A

23、. 选多种对照B. 多因素分析C. 分层分析D. 配比设计E. 使用培训有素的调查员3. 下列哪条不是控制信息偏倚的措施：A.精心设计调查表B.认真培训调查员C.采用双盲法实验D.同一时间对病例和对照调查E.随机选取研究对象20. 下列哪条不是控制选择性偏倚的措施A. 尽量选用新发发病例B. 选用中青年病例 C. 选用多种对照 D. 双盲法调查 E. 随机选取对象21. 下列哪些措施可控制选择偏性A. 认真培训调查员 B. 精心设计调查表 C. 随机选取研究对象 D. 在多个医院选择对象 E. 同时选择医院和社辽的研究对象33. 在 Cuse-Confnof Ifuely, 探讨妊娠母各种暴露

24、史与先天畸性危险之间的联系. 你审查该研究时,你怀疑那些生孩子畸形的母亲由于内疚而少报了她们吸烟情况 ,而那些对照儿童的母亲,其报告要准确些,这是一种A. 选择偏倚B. 无差异错误分类C. 回忆偏倚D. 混杂偏倚E. 抽样误差34. 如上题你的怀疑是正确的,并且实际上吸烟增加了畸形的危险,那么论文中报导的桎危险度与"真正的"相对危险度比是A. 低估了B. 高估了C. 都不是D. 不能确定E. 没变化流行病学研究常见偏倚及其控制A 1 型题1. 流行病学中的偏倚是指A. 抽样误差B. 系统误差C.随机误差D 数据误差。E.逻辑误差2. 流行病学中偏倚分为A. 住院偏倚，测量偏

25、倚，转诊偏倚B 住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚C.选择偏倚，混杂偏倚，信息偏倚D. 测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚E. 混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚3. 下列哪种偏倚不属于选择偏倚?1. 住院偏倚B 存活病例偏倚C.转诊偏倚2. 测量偏倚E 无应答偏倚4下列哪种偏倚不属于信息偏倚A.回忆偏倚B 测量偏倚C.调查人员偏倚D 社会期望偏倚E.检诊偏倚5在流行病学研究中，混杂变量必须与下列哪些因素有关A.与暴露因素有关，与疾病无关B 与疾病有关，与暴露因素无关C.与病例有关，与对照无关D 与暴露有关，与非暴露无关E.与疾病和暴露因素都有关6关于对混杂因子认识，以下哪种看法是正确A 混杂因子一定不是疾病危险因子B 混杂因子一定与暴露因素无关C.混杂因子一定是同时与疾病和