第1节　抗生素的合理使用 (2)

1、第1章 生物科学与健康第第1 1节节 抗生素的合理使用抗生素的合理使用. .某同学患感冒后，打点滴。第一次，用的青某同学患感冒后，打点滴。第一次，用的青霉霉素，第二次，还是用的青霉素但用量比第一次素，第二次，还是用的青霉素但用量比第一次的量比第一次多，他本人认为多了好得快。的量比第一次多，他本人认为多了好得快。 细菌、病毒等病原微生物给健康带来了极大的危害细菌、病毒等病原微生物给健康带来了极大的危害对付各种各样的病原微生物我们有各种各样的药物对付各种各样的病原微生物我们有各种各样的药物里面都可能包括不同种类的抗生素里面都可能包括不同种类的抗生素但是抗生素的滥用产生了新的问题但是抗生素的滥用产生

2、了新的问题第第1节抗生素的合理使用节抗生素的合理使用一、抗生素史话一、抗生素史话三、合理使用抗生素三、合理使用抗生素二、抗生素的作用机制二、抗生素的作用机制一、抗生素史话一、抗生素史话 第二次世界大战期间，抢救前线伤员急需第二次世界大战期间，抢救前线伤员急需大量有效的抗菌药物。大量有效的抗菌药物。 尽管早在尽管早在19281928年，英国细菌学家年，英国细菌学家弗莱明弗莱明就就发现了发现了青霉菌青霉菌分泌的分泌的青霉素青霉素能有效地杀死细菌，能有效地杀死细菌，但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有意识到青霉素的应用价值。意识到青霉素的应用价值。 194

3、31943年，青霉素用于临床治疗，使成千上万年，青霉素用于临床治疗，使成千上万的伤员和病人得到救治。的伤员和病人得到救治。 第二次世界大战结束后，弗莱明、弗洛里和第二次世界大战结束后，弗莱明、弗洛里和钱恩共享了钱恩共享了19451945年度的诺贝尔生理学或医学奖。年度的诺贝尔生理学或医学奖。目前常用抗生素可以根据其化学结构目前常用抗生素可以根据其化学结构分为以下几类：分为以下几类：1 1.内酰胺类抗生素：内酰胺类抗生素：分子中含有内酰胺环，如青霉素类。2. 2. 氨基糖甙类抗生素：氨基糖甙类抗生素：具有氨基糖以甙键与氨基环乙醇相结合，如链霉素。3. 3. 四环类抗生素：四环类抗生素：含四环稠环

4、基本结构，如四环素。4. 4. 大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素：以大环内酯为基本骨架，如红霉素。5. 5. 抗癌抗生素抗癌抗生素 （蒽环类抗生素）：（蒽环类抗生素）： 如柔红霉素。6. 6. 多肽类：多肽类：含肽键，如杆菌肽。7. 7. 其他：其他：结构不同但尚未形成系列的抗生素，如新生霉素。二、抗生素的作用机制二、抗生素的作用机制 抗生素：抗生素：是指微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀灭其他种类微生物的化学物质。微生物微生物动物、植物动物、植物化学合成化学合成从来源上：从来源上：从性能上：从性能上：抗细菌抗细菌抗病毒抗病毒抗寄生虫抗寄生虫1 1、细菌致病的机理、细菌致病的机理 （1 1

5、）毒力因子）毒力因子细菌细菌通过菌毛和通过菌毛和非菌毛黏附物质非菌毛黏附物质接触宿主接触宿主通过荚膜通过荚膜和微荚膜和微荚膜抗吞噬、抗吞噬、抗杀菌抗杀菌免疫防御功能免疫防御功能释放侵袭性胞外酶释放侵袭性胞外酶在宿主体内的迅速繁在宿主体内的迅速繁殖殖释放多种毒性释放多种毒性物质物质毒素毒素引起某种疾引起某种疾（2 2）细菌侵入机体的数量和途径：）细菌侵入机体的数量和途径： 细菌结构与抗生素作用示意图细菌结构与抗生素作用示意图细胞壁细胞壁细胞膜细胞膜细胞质细胞质影响细胞膜的通透影响细胞膜的通透性性抑制抑制DNA的合的合成成抑制细胞壁的合成抑制细胞壁的合成影响蛋白质的合成影响蛋白质的合成2 2、抗生

6、素杀菌作用主要有、抗生素杀菌作用主要有4 4种机制种机制 （2 2）与细胞膜相互作用）与细胞膜相互作用 （1 1）抑制细菌细胞壁的合成）抑制细菌细胞壁的合成 （3 3）干扰蛋白质的合成）干扰蛋白质的合成 （4 4）抑制核酸的转录和复制）抑制核酸的转录和复制三、合理使用抗生素三、合理使用抗生素 抗生素开始使用时，人们普遍认为它能抗生素开始使用时，人们普遍认为它能有效地杀灭细菌而对人体无害。但是近有效地杀灭细菌而对人体无害。但是近6060年年的实践说明，细菌可以针对一种甚至几种抗的实践说明，细菌可以针对一种甚至几种抗生素产生耐药性。生素产生耐药性。细菌产生耐药性示意图细菌产生耐药性示意图整体耐药性增强整体耐药性增强应用抗生应用抗生素素存活的细存活的细菌菌被杀灭的被杀灭的细菌细菌增殖增殖具有较具有较强耐药强耐药性的细性的细菌菌再次应用抗生再次应用抗生素素增殖增殖讨论讨论1. 1.回忆你和家人是否有过不合理使用抗生素的做法。回忆你和家人是否有过不合理使用抗生素的做法。2.2.向你的家人和朋友介绍合理使用抗生素的原则。向你的家人和朋友介绍合理使用