病生习题——休克

1、5一、选择题A型题1 .微循环的营养通路是A .微动脉-动静脉吻合支-真毛细血管-微静 脉B .微动脉-后微动脉-直通毛细血管-真毛细 血管-微静脉C.微动脉-动静脉吻合支微静脉D .微动脉-后微动脉-真毛细血管-微静脉E .微动脉-后微动动脉-直通毛细血管-微静 脉答案D2 .休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩 无关？A.儿茶酚胺B.血管紧张素nC.前列环素（PGI2）D.血栓素 A2 （TXA2）E.垂体加压素答案C3 .休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动静脉吻合支收缩E.微静脉收缩答案D4 .低阻力型休克最常见于

2、下列哪一类休克？A .失血性休克B.心源性休克C.创伤性休克D.烧伤性休克E.感染性休克答案E5 .休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？A.烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B.呼吸急促、脉搏细速C.尿少或无尿D,血压均下降E.面色苍白答案D6 .休克时交感一肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.先兴奋后抑制，最后最竭D.先抑制后兴奋E.改变不明显答案A7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的 特点是A.多灌少流，灌多于流B.不灌不流，灌少于流C.少灌少流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流 E.多灌多流，灌少于流 答案C8 .大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是 A.机体对

3、升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.升压药使微循环障碍加重 E.机体丧失对应激反应的能力 答案D9 .休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是 A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流 E.多灌多流，灌少于流 答案C10 .休克时血压下降的主要发病机制是A.心功能不全B.交感神经过度兴奋后衰竭C.血液中儿茶酚胺过低D.微循环淤滞，组织灌流严重不足 E.外周动脉紧张度不足答案D11 .休克时正确的补液原则是A.血压正常不必补液B. “需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体D. “失多少，补多少”

4、E.补液宁多勿少答案B12 .休克时产生心肌抑制因子（ MDF）的主要部位是A.肝脏B.胰腺C.肺脏D.脾脏E.胃肠道答案B13 .心肌抑制因子的实质是A .蛋白质B .氨基酸C.内毒素D.活性的小分子多肽E.脂多糖答案D14 .下列哪一种物质不能引起血管扩张？A.腺昔B.心肌抑制因子C.缓激肽D.组胺E.内啡肽（endorphin）答案B15.休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指：A.扩张小动脉B.扩张微动脉C.扩张后微动脉D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后微血管答案E16.休克时体内最强的扩血管物质为A . PGI2B.腺昔C.缓激肽D.组胺E. PGF2”答案A17

5、.下列缩血管物质中作用最强的是A .肾上腺素B.去甲肾上腺素C.血栓素A2D.血管紧张素E.加压素答案C18 .应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为A.疏通微循环，扩张小血管B.稳定细胞膜和细胞器C.阻断儿茶酚胺的有害作用D.增强肝脏的解毒功能E.提升血压答案B19 .失血性休克时最易受损的器官是A.心B.脑C J干D.肺E.肾答案E20 .休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误 的？A.动脉血压过低，冠脉流量减少B.酸中毒，高血钾抑制心肌C.前负荷增大，心室搏出量减少D.交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量 增多E.心肌抑制因子抑制心肌收缩答案C21 .休克初期发生的急性肾功能衰竭属A

6、.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾前性和肾性肾功能衰竭E.器质性肾功能衰竭答案A22 .急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）共同的发病环节是A.肺内DIC形成B.肺不张C.肺泡内透明膜形成D.肺淤血水肿E.弥漫性肺泡毛细血管膜损伤答案E23 .下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？A.进行性氧分压降低B.进行性呼吸困难C.进行性高碳酸血症D.进行性发绡E.肺部有湿性罗音答案C24 .在休克早期临床表现中哪项是错误的：A.面色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.脉压增大E.脉搏细速答案D25 .休克患者补液监测的最佳指标是：A.血压B.脉压C.尿量D.中心静脉压E.表浅静脉充盈

7、度答案D26 .正常真毛细血管网血流的调节主要与A.毛细血管的自身舒缩有关B.交感神经末梢释放的递质有关C.毛细血管内皮细胞收缩有关D.局部体液因素有关E.全身体液因素有关答案D27 .临床上休克最常见的分类方法是按照：A .始动环节B.发病学原因C.血液动力学特点D.微循环特点E.外周阻力答案B28 .休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病 理生理学基础是：A .有效循环血量减少B.外周阻力增高C.血管床容积扩大D.毛细血管前阻力增高E.血流速度减慢答案DA.交感-肾上腺髓质系统抑制有关B.低血容量引起回心血量不足，心输出量降低 有关C.血管紧张度下降，外周阻力降低有关D.血液灌流不

8、足，微循环血管大量扩张有关E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关答案B32 .指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错 误的？A.后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B.毛细血管后阻力降低C.微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D.微血流淤滞、泥化形成E.微循环淤血、回心血量减少、血压下降答案B33 .患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今 晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍 白、皮肤湿冷，脉搏 140次/分，血压100/80mmHg , 入院后未见排尿。你考虑是：A.未发生休克的溃疡病出血B.失血性休克、淤血性缺氧期C.失血性休克、缺血性缺氧期D,失血性休克 DIC期E.以上都

9、不是答案C34.成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才 能引起休克？A. 50%29 .休克时最常出现的酸碱失衡是A .代谢性碱中毒B . AG升高性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D. AG正常性代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案B30 .休克肺时最早出现的酸碱失衡类型A .呼吸性酸中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性碱中毒D. AG正常性代谢性酸中毒E. AG升高性代谢性酸中毒F. 案C31.失血性休克血压下降早期主要与C. 30%D. 20%E. 15%F. 案D35 .在感染性休克中起最关键作用的细胞因子是：A. IL-1B. IL-2C. TNFD. PAFE. LTB4F. 案C36

10、.休克的发生主要由于A.中枢神经系统的抑制B,血压下降C.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障B. 40%D.交感-肾上腺系统衰竭E.中心静脉压降低答案C37 .机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不 出现症状？A. 10%B. 12%C. 15%D. 17%E. 20%答案A38 .下列哪项不是引起低血容量性休克的病因？A.烧伤B.肠梗阻C.感染D.腹泻E.脱水答案C39 .最常见的一类高动力型休克是：A .失血失液性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D,感染性休克E.心源性休克答案D40 .休克初期造成微循环缺血的主要机制是：A.抗利尿激素的作用B .血栓素A2的作用C.交感-肾上腺

11、髓质系统兴奋D.肾素-血管紧张素系统兴奋E.内皮素的作用答案C41 .休克时引起血压降低的主要发病机制是：A .交感神经系统衰竭二、填空题：B.血液中儿茶酚胺含量过低C.外周小动脉紧张度下降D.微循环障碍致回心血量不足E.心功能不全答案D42 .休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是 错误的？A.尿量减少B.血尿素氮升高C.血肌酎减少D.高血钾E.代谢性酸中毒答案C43 .心源性休克发病的中心环节是：A.回心血量减少B.心率过快C.心输出量降低D .心肌收缩力减弱E.心律失常答案C44 .过敏性休克时机体不可能出现哪种变化？A.血管收缩B.支气管收缩C.血管床容积增大D.微循环淤血E.小血管通透性升高答案A45. “不可逆性”休克与下列哪项无关？A.微循环缺血性缺氧B. DICC.微循环衰竭D.各重要器官功能代谢障碍E.严重酸中毒致细胞损伤答案A1 . 休克的始动环节有 、和。答案:急性循环血量减少、血管容量增加、心功能障碍2 .休克代偿期代偿意义表现为 和。答案:回心血量增加和动脉血压维持、血液重分布、保证心脑血供3 .按微循环的改变，休克可分为三个时期 、和答案:缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期（休克的难治期）4 .休克时心肌抑制因子（ MDF）具有下列主要作用，即 、和