医院职能部门绩效考核方案设计

1、医院职能部门考核评分细则院办考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注公共内容考核（40分）工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、参与总值班10分缺计划或总结每项扣1分；无故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法

2、律责任外扣2分。服务工作尊重领导，服从院长安排，深入科室做好协调服务工作。10分不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务不到位每次扣2分（米取实地倜查或院办公会发倜查表形式）科内单项工作考核负责医院相关公文的草拟、修正、印发5分规定时间内未完成全扣做好上级来文的签收、登记、文件处理5分每发现1份文件未及时签收处理扣1分，丢归C件1份扣2分。认真做好院务会、院周会或职工大会等会议的会务准备、服务、记录工作5分每1次未做好扣2分。热情接待来信来访，做好登记、协调处理5分接待不热情，或无登记、或未妥善处理每项扣1分与宣教、营销、医保等部门共同做好医院宣传、广告工作5分宣传工作不到位每次扣1

3、分。保障院内电话通讯通畅，及时上传下达，及时下发各种通知。5分院内电话无人接听，母次扣1分，造成重大影响负连市责任。未及时下发通知每次扣1分。严格管理医院的车辆，保障车辆行驶安全。5分未按要求管理每次扣1分，出现安全问题负途带责任。做好医院报刊杂志的征订收发5分党报、党刊征订、收、发保管、到位.每次扣1分。及时完成公文材料的打印、角印5分未完成全扣。（60分）做好医院总值班的安排及检查工作10分未安排好每次扣1分，未及时检查总值班记录扣1分，总值班调度不及时扣1分。做好各科接待工作，控制接待费用5分耙接待不周到、不满意扣3分/次，一般接待不满意扣1分/次，接待费用超支扣2分/次。财务科考核评分

4、细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注缺计划或总结每项扣1分；认真履行岗位职责，按计无故不完成相关工作每项工作划完成各项工作任务，有10分扣1分，无故不参加总值班任务年计划、年总结，参与总每次扣2分，不履行总值班公共值班职责每次扣1分。规章制度每缺1项扣1分，内科室科内规章制度健全，人员查周会记录本，记录不全面容管理管理到位，周会传达到10分扣1分，未记录扣2分，考核位，各种政令畅通。未传达会议精神扣2分。本人违反医院规章制度每(40遵纪遵守法律法规及医院规次扣2分，科内人员违反规分）守法章制度。10分定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2分。服务尊重领导，服从院

5、长安10分不尊重、不服从上级领导每工作排，深入科室做好协调服次扣2分，为科室或职工服务工作。务，不到位每次扣2分（采取实地倜查或院办公会发倜查表形式）编制财务收支预算，做好财务增收节支和财务报告分10分年初痢算、季度无财务分科管理析。析全扣每月对门诊、住院、出纳内资金的现金抽查，无挪用、转未抽查扣1分，资金支付错单管理借公款，资金支付准确率10分误扣2分，挪用、转借公款项工100%全扣。认真编制工资表，按时发无故未按时发放工资扣3作工资放工资，工资发放准确率15分分，工资发放错误每一次扣考核管理为100%2分票据管理安全，每月对各(60票据种票据进行检查，票据收10分未抽E得分，收发错误每分）

6、管理发准确率100%次扣2分欠费病人欠费率控制在医院15分无故超过，按每超过0.1%管理总收入的1.5%以内扣2分。眼科考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计戈叭年总结，参与总值班。10分缺计划或总结每项扣1分；无故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。公共内容科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。考本人违反医院规章制度每次扣2核(40遵

7、纪守法遵守法律法规及医院规章制度。10分分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外分）扣2分。服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作。10分不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，不IIJ位每次扣2分（米取实地倜查或院办公会发倜查表形式）科按时制定科室的业务发展内单项日常工作计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度，并实施。5分未制定扣5分，未组织实施计划扣2分工作每月至少组织一次科室行政查房，定期检查、关注病15分未组织行政查房扣2分，住院病历甲级率按比例扣分，每少1%考历书写质量，按规定的时间扣2分。核（60分）归还病历。强化

8、“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规氾，遵循诊疗常规。10分未强化理论学习全扣，未执行1项操作规范扣2分。随时监督指导下级医师医疗操作执行情况，保证工作质量，避免医疗差错，医疗纠纷的发生。10分有医疗纠纷全扣。规范治疗，合理用药，严格执行抗国药物临床应用指导原则及其他药物治疗指导原则、指南。10分无诊疗常规扣2分；1份病历治疗不规范、用药不合理、未实行分级管理各扣2分。按手术诊疗管理有创诊疗操作。5分未执行全扣。开展重点病种质量监控管理和临床路径管理。5分未开展单病种质量控制管理的扣4分；开展不规范1个病种扣1分。内科考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考

9、核评分办法得分备注公共工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计10分缺计划或总结每项扣1分；无故不完成相关工作每项扣1分，无内容戈叭年总结，参与总值班。故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。考核（40分）科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2分。服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服

10、务工作。10分不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，不IIJ位每次扣2分（米取实地倜查或院办公会发倜查表形式）科内单项日常工作按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度，并实施。5分未制定扣5分，未组织实施计划扣2分工作考核每月至少组织一次科室行政查房，定期检查、关注病历书写质量，按规定的时间归还病历。15分未组织行政查房扣2分，住院病历甲级率按比例扣分，每少1%扣2分。(60强化“基础理论、基本知识、10分未强化理论学习全扣，未执行1分）基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规氾，遵循诊疗常规。项操作规范扣2分。随时监督指导下级医师医疗操作执行情况，保证

11、工作质量，避免医疗差错，医疗纠纷的发生。10分有医疗纠纷全扣。规范治疗，合理用药，严格执行抗国药物临床应用指导原则及其他药物治疗指导原则、指南。10分无诊疗常规扣2分；1份病历治疗不规范、用药不合理、未实行分级管理各扣2分。按照医保规定开展慢性病工作。5分未按医保处规定开展工作扣5分。开展重点病种质量监控管理和临床路径管理。5分未开展单病种质量控制管理的扣4分；开展不规范1个病种扣1分。护理部考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注公共内_w_工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计戈叭年总结，参与总值班10分缺计划或总结每项扣1分；无故不完成相关

12、工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班考核（40分）职责每次扣1分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规草制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2分。服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作。10分不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，/、到位每次扣2分（米取实地倜查或院办公会发倜查表形式）科内单项工作考核（60分）护

13、理质量负责护理质量管理，制定管理方案，眼科护理技术操作合格率100%;基础护理合格率100%;特一级护理合格率90%;护理文书书写合格100%;常规器械消毒火幽合格率100%;一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%20分无质里官理方案扣5分。质里英核未达标母项扣2分护理安全有切实可行的安全管理制度，工作实施有记录可查。无护理责任事故发生；褥疮发生率为0（特殊情况例外）。急救物品完好率为100%;“二查七对”符合率达100%20分无安全管理规章制度扣5分，无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣2分，缺相关工作记录扣2分，抽查3个科室，每项不符合要求扣2分；发现一起查对不严扣1分。发现

14、一起护理事故扣10分。护理教育有系统的管理与教育，每月有重点、有安排，全院护士每季度有教学活动一次，有教案、有记录可查。一基考核全员达标，合格率达100%（80分为合格）10分无安排扣2分，缺一次护理教学扣1分；无教案扣1分。抽查考核未达标按比例扣分，每少2%扣1分。协调工作协调各科室关系，实现医院护理工作正常运转，及时组织护理抢救工作和突发事件的处理，安排好节假日工作，每月组织全院护理会诊1次10分组织协调江力每次扣2分。工作安排不当每次扣2分，未组织护理会诊扣2分。医务科考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注公工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务

15、，有10分缺计划或总结每项扣1分；无故不完成相关工作每项共内容考核（40分）年计划、年总结，参与总值班扣1分，尢故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规草制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2分。服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10分不服从上级领导每、，为科室或职工服位每次扣2分（采查或院办

16、公会发式）次扣2务务，/、到，取实地调:调查表形:科内单项工作考核（60分）规章制度贯彻落实卫生法律法规及各项业务管理制度10分业务制度:扣1分，项扣1务每制度落实/、好，扣完为止临床指导每周业务查房/、少于2次，每月教学查房不少于1次，检查各种制度落实情况10分业务查房每少1次扣1分教学查房每少一次扣1分查查房记录医疗安全有医疗事故防范及处理预案，及时组织讨论分析医疗纠纷病例，及时处理5分病案扣2分，出现医疗纠纷未及时组织讨论分析扣2分，一般纠纷不及时处理扣1分。教学管理制定教学及业务学习计戈U,组织培训与考试，按规定接收进修、实习生并安排好进修实习生工作10分每月院内业务学习1次以上，少1

17、次扣2分，每季度1次业务考试，少一次扣2分，进修、实习生工作安排不当扣1分。研作科工每年上报新技术项目不少于1项，新科研课题不少于2项，每个项目均建立档案，有进展情况及经费使用情况记录，论文每年不少于10篇10分每少上报1个项目或课题扣2分，未建立档案扣2分，无进展情况及经费使用情况登记扣2分，论文少1篇扣1分。工作按照卫计委要求做好眼科对口支援及指导工作，每季度卜乡义诊1次5分有资料可查，无资料扣2分，未落实扣2分，少一次义诊扣2分。临时事务及时组织院内重大抢救及院内大会诊10分未及时组织每次扣2分，织不得力每次扣2分组药械科考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分

18、备注公共内容考核（40分）作务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班10分缺计划或总结每项扣1分；无故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2分。服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10分不尊重、

19、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，/、到位每次扣2分（米取实地倜查成院办公会发倜查表形式）科内单项工作考核（60分）申报立项负贝药品米购的申报和汇总、备案、立项及组织工作5分科室没有填与申请表扣2分，申请表没有院长、分管领导签字批准扣2分药品米购按医院菊叩米购程序要求进行招标、议标、药品米购5分米购药品没有签定书面经济合问扣3分，没有集体谈判扣2分，（其中少一人扣1分）纪检监察没有通知到位扣1分药品管理负责药品的管理与采购，保证医疗临床用药和特殊用药，负责对毒麻药品和精神药品的使用和管理，按要求开展临床用药不良反应监测15分临床急需药品米购及时，凡不能及时满足临床用药需要每次扣2分，

20、查各种记录，特殊药品、母麻药品、精神菊品管理不善，每项每次扣5分，未进行药品不良反应监测扣5分/次，无资料可查扣2分。卫生材料管理及时宙查各科号日常卫生消耗占的补充，组织5保证货源、满万苴申报的吉及材料W施采购，己临床需要10分没有审查扣2分/次，没有报请院长、分管领导扣2分，米购/、及时扣2分固定资产管理建立健全“二甲度。做到月月X办理调拨、变羽报废、报批手青理K一卡”制寸账盘点。T,报损、矣及档案管5分少一帐扣2分扣1分，未办才分，档案资料甸分。,帐实不符合艮批手续扣2&失每份扣2出入库管理做到月定期盘点、年全面盘点，保证帐实相符，对盈、亏情况及时上报，计划管理、5配詈10分没有盘点扣3分，计划管理而V位扣3分。没按要求验收扣3分，不及时上报盈亏和2分.和完为1卜。抗生素应用管理按照抗国药物临床应用指导原则要求，督促医师合理使用10分每月有抽查统计表，配合医务科处罚到位，如无统计资料全扣。临床药师未查房每次扣3分，无查房记录每次扣2分，对抗菌药物使用无指导章见每次和2分。总务科考核评分细则及考核结果年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注缺计划或总结每项扣1分；认真履行岗位职责，按计无故不完成相