初级护士专业实践能力-试题86

1、初级护士专业实践能力-试题861. （总分：100.00，做题时间：90分钟）一、（B（/B（总题数：19,分数：19.00）孕妇，28岁，孕12周。出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是 A.先兆流产 B.习惯性流产 C.不全流产 D.难免流产 E.稽留流产（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：2. 患者女，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是 A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫颈癌 E.卵巢癌（分数：1.00）A.B. VC.

2、D.E.解析：3. 初产妇，孕39周。规律宫缩16小时，肛诊宫口开大6cm宫缩转弱，每56分钟1次，每次持续2530s,2小时后，肛诊宫口仍开大6cn该产程曲线属于 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎头下降延缓 E.第二产程停滞（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：4. 青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是 A.瘤 B.骨瘤 C.软骨瘤 D.骨肉瘤 E.霍奇金淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：5. 患儿男，6岁。发热39C来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿

3、对应的黏膜上可见0.51m也色斑点。该患儿最可能的诊断是 A.麻疹 B.水痘 C.乙型脑炎 D.腮腺炎 E.猩红热（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200卬mol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg（+）,此患者的肝炎类型是 A.急性黄疸型乙型肝炎 B.淤胆型肝炎 C.急性重型乙型肝炎D.亚急性重型乙型肝炎E.慢性重型乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：6. 患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先

4、要处理的情况是 A.开放性骨折 B.休克 C.张力性气胸 D.脾破裂 E.骨盆骨折（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：7. 患者男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深II度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为 A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.7000ml E.8000ml（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析该患者的烧伤面积为45%（18%+27%）第1个24小时需要补液的总量约为（45X60X1.5）+2000=6050ml。患者女，35岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血

5、疱。应首先采取哪种急救措施 A.立即呼救 B.冲洗伤口 C.早期绑扎伤处近心端的肢体 D.反复挤压伤口 E.行走去医院急救（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为 A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.急性腹膜炎 D.肠痿 E.切口感染（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：患者男，50岁。因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为 A.12L/min B.24L

6、/min C.46L/min D.68L/min E.810L/min（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：A. 患者男，48岁。昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50%最可能是肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒,E.尿毒症（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：8. 患者男，55岁。有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的 A.酒精性幻觉反应 B.Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤塔妄反应 E.Wernicke脑病（分数：1.00）A.B.C

7、.D.V解析：9. 小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是 A.吸氧 B.患儿取侧卧位 C.禁食、禁水 D.减少患儿哭闹 E.及时清除痰液（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是 A.体液不足 B.窒息 C.肺部感染 D.尿潴留 E.体温过高（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为 A.多根多处肋骨骨折 B.单根单处肋骨骨折 C.胸壁软组

8、织挫伤 D.闭合性气胸 E.血胸（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：10. 患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，梯动脉搏动减弱。该患者可能出现了 A.压疮 B.失用性骨质疏松 C.化脓性皮炎 D.骨筋膜室综合征 E.石膏综合征（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：11. 患者女，59岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是 A.锁骨骨折 B.肱骨醍上骨折 C.肘关节后脱位 D.Colles骨折 E.Smith骨折（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 患者男，31岁。自高处坠落

9、，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为 A.鼻出血 B.脑挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：二、B/B（总题数：19,分数：81.00）患者女，32岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发叩，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。（分数：3.00）（1）.该患者出现了 A.急性肺水肿 B.坠积性肺炎 C.空气栓塞 D.气道阻塞 E.右心衰竭（分数：1.50）A.B.C. VD.E.解析：(2) .应立即采取的措施是 A.

10、立即氧气吸入 B.立即清理呼吸道 C.立即行体位引流 D.取端坐位两腿下垂 E.取左侧卧位并头低脚高(分数：1.50)A.B.C.D.V解析：(1) 患者女，50岁。子宫全切术后2天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶200ml后主诉腹胀，伤口牵扯痈，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。(分数：4.50).为解除患者不适，首先采取的措施是 A.更换卧位 B.腹部热敷 C.肛管排气 D.腹部按摩 E.小量不保留灌肠(分数：1.50)A.B.C. VD.E.解析：.若为患者实施肛管排气合适的插管深度是710cm1015cm1518cm1820cm2022cm(分数:A.1.50)B.C. VD.E.解析：（3）.

11、若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过,A.5min B.10min C.15min D.20min,E.30min（分数：1.50）A.B.C.D. VE.解析：患者女，26岁。GP。o38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切+胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。查子宫软且轮廓不活，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。（分数:4.50）（1）.为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是 A.迅速输血以补充同等血量 B.保持患者平卧，保暖、吸氧 C.严密观察生命体征、宫缩及恶露 D.观察会阴伤口，严格会阴护理 E.遵医

12、嘱给抗生素防治感染（分数：1.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）.最可能的原因是 A.子宫收缩乏力* B.胎盘因素 C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍 E.子宫内翻（分数：1.50）A. VB.C.D.E.解析：(2) .最常用且便捷的止血措施是 A.按摩子宫 B.应用宫缩剂 C.结扎子宫动脉 D.无菌纱布条填塞宫腔 E.子宫次全切除术(分数：1.50)A. VB.C.D.E.解析：解析产妇产后阴道大流血约800ml,色暗红，查子宫软且轮廓不清，提示子宫收缩乏力引起产后大出血。针对子宫收缩乏力引起产后大出血的患者，可采取按摩子宫，给予子宫收缩剂等加强子宫收缩，同时输血以补充血容量。(1)

13、 患者男，60岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。(分数:4.00).该患者的诊断应为 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.腹内疝(分数：2.00)A. VB.C.D.E.解析：(2) .患者术后宜采取的体位是 A.去枕平卧 B.平卧位，膝下垫软枕 C.头低脚高位D.左侧卧位E.右侧卧位(分数：2.00)A.B. VC.D.E.解析：(1) 患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痈，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痈超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊

14、。(分数：6.00).护士接待时应先作以下何种检查 A.超声心动图 B.查24小时血压 C.心电图 D.心肌酶学检查 E.心肺X线检查(分数：2.00)A.B.C. VD.E.解析：(2) .针对该患者的护理措施，(U)错误(/U)的是 A.病情平稳后扶入病房 B.静注硝酸甘油 C.持续吸氧 D.给哌替嚏止痛 E.给镇静剂(分数：2.00)A. VB.C.D.E.解析：(3) .患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为 A.心脏病要求 B.避免增加心脏负荷 C.节省患者体力消耗 D.长时间心绞痛患者极度疲乏 E.避免血压升高（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：

15、某产妇，30岁。孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm胎心140次/分。（分数：4.0。）（1）.该产妇应考虑为 A.未进入产程 B.进入第一产程 C.进入第二产程 D.进入第三产程 E.进入第四产程（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（2）.针对该产妇的护理，正确的是 A.导尿 B.灌肠 C.作好接生准备 D.协助产妇沐浴 E.每1小时听胎心一次（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：患儿，4个月。睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330A. 万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约2060秒，发作停止时精神如常，体重6k

16、g，体温37.9C，有枕秃及颅骨软化，血活钙1.68mmol/L。（分数：4.00）（1）.该患儿现在抽搐的主要原因是缺乏维生素D血清钙减少热性惊厥癫痫发作碱中毒（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（2）.对该患儿的护理应首先采取 A.继续补充维生素D B.降低患儿体温 C.在病床两侧加床档 D.尽快给予葡萄糖酸钙 E.及时纠正碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。（分数:3.00）（1）.护士为该患者安置的最好的卧位是 A.仰卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.端坐卧位 E.头高足低位（分数：1.50）A.B.C. V

17、D.E.解析：（2）.护士为该患者安置此卧位的目的是 A.改善呼吸 B.预防感染 C.避免伤口疼痛 D.有利于伤口愈合 E.减轻伤口部位出血（分数：1.50）A.B.C.D.V解析：患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发叩、烦躁不安。体检:脉搏细速，血压100/70mmHg皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数:4.50）（1）.最可能的诊断是 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克（分数：1.50）A.B.C. VD.E.解析：（2）.首要的急

18、救措施是 A.高流量给氧 B.快速输血补液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸（分数：1.50）A.B.C.D. VE.解析：（3）.此时患者的主要护理问题是 A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏 C.恐惧D.营养失调：低于机体需要量E.气体交换受损（分数：1.50）A.B.C.D.V解析：患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痈感。（分数：4.50）（1）.患者发生静脉炎的原因是 A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢（分数：1

19、.50）A.B.C.D. VE.解析：（2）.针对上述情况，护士应采取的主要处理措施是 A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.50%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.50）A.B.C.D.V解析：（3）.为上述患者输液的主要目的是 A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用E. D.增加血容量维持血压利尿减少循环血量（分数：1.50）A.B. VC.D.E.解析：某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。（分数：3.00）（1）.考虑胎膜早破，应首先 A.报告医师 B.胎心听诊 C.检查胎位 D.记录破膜时间 E.观察

20、有无宫缩（分数：1.50）A.B. VC.D.E.解析：（2）.会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂U）不能/U采用的措施为 A.烤灯照射 B.95%乙醇湿热敷 C.50%硫酸镁湿热敷 D.1:5000高镒酸钾坐浴 E.必要时提早拆线（分数：1.50）A.B.C.D. VE.解析：患者男，45岁。右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,口唇发叩，气管左移。胸骨右缘第五肋问有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行活创及胸腔闭式引流术。（分数：4

21、.50）（1）.首先采取的急救措施是 A.输血、输液 B.封闭胸部伤口 C.排痰、吸氧 D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气(分数：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(2) .闭式胸膜腔引流的装置，(U)错误(/U)的是 A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 B.长玻璃管插入液面下3cm C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口60cm(分数：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(3) .闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应 A.立即报告医生 B.重新更换水封瓶 C.用双把血管钳将胸腔导管夹闭 D.嘱患者屏气 E.拔除胸腔导管(分数：

22、1.50)A.B.C. VD.E.解析：A. 患儿，9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血活钠浓度为140mmol/L。(分数：4.50).其脱水的程度为重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水（分数：1.50）A.B.C.D.E. V解析：（2）.该患儿失水约占其体重的 A.V5% B.5%10% C.15% D.20% E.25%（分数：1.50）A. VB.C.D.E.解析：（3）.补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为 A.低血糖 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低钠血症 E.氮质血症（分数：1.50）A.B.C.

23、 VD.E.解析：患者男，50岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不活，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痈苦表情。（分数：3.00）A. （1）.此时患者可能处于肝性脑病的前驱期昏迷期昏睡期浅昏迷期深昏迷期(分数：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(1) .目前给患者安排饮食合理的是 A.低蛋白 B.无蛋白高热量 C.低脂肪低热量 D.高蛋白 E.限制含钾食物(分数：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(1) 患者男，50岁。入院时面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神,对疾病治疗失去信心，有轻生的念头。(分数：4.50).目前最重要的护理措施是 A.协助

24、患者自我照顾 B.功能锻炼 C.合理用药，避免并发症 D.心理护理 E.补充营养，增强体质(分数：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(2) .护士告诉患者正常的舒张压是 A.舒张压v10.7kPa(80mmHg) B.舒张压v11.3kPa(85mmHg) C.舒张压v12.0kPa(90mmHg) D,舒张压v12.5kPa(94mmHg) E.舒张压v13.3kPa(100mmHg)(分数：1.50)A.B.C. VD.E.解析：(3) .经测量该老人的血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，属于 A.正常血压 B.正常高值 C.临界高血压 D.1级高血压 E.2级高

25、血压(分数：1.50)A.B.C.D.V解析：(1) 孕妇，25岁。孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160/110mmHg下肢水肿，尿蛋白2g/h。(分数：4.50).考虑该患者为 A.子痫前期 B.子痫 C.癫痫 D.妊娠水肿 E.妊娠性高血压(分数：1.50)A. VB.C.D.E.解析：(2) .首选的药物是 A.冬眠合剂 B.硫酸镁 C.安定E. D.葡萄糖酸钙低分子右旋糖汗(分数：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(3) .针对该患者的护理措施，(U)错误(/U)的是 A.保持病室安静，避免各种刺激 B.监测胎心、胎动的变化 C.以5g/h的速度滴注硫酸

26、镁 D.协助产妇取左侧卧位 E.观察硫酸镁的毒性反应(分数：1.50)A.B.C. VD.E.解析：(1) 患者女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痈，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg脉搏120次/分，下腹明显压痈，反跳痈。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痈，子宫略大稍软。(分数：4.50).该患者最可能的诊断是 A.前置胎盘 B.异位妊娠 C.难免流产 D.先兆流产 E.急性盆腔炎(分数：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(2) .该患者目前存在的主要护理问题是 A.体液不足D. B.恐惧焦虑知识缺乏疼痛(分数：1.50)A. VB.C.D.E.解析：(3) .针对该患者的护理措施，(U)错误(/U)的是 A.取半卧位 B.保暖，给氧 C.