体液失衡的护理

1、体液失衡的护理1. （总分：25.00，做题时间：90分钟）一、A1题型（总题数：14,分数：14.00）对一手术后常规禁食的成年人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量估计应为（分数：1.00）A. 1500mlB. 2500mlVC. 3500mlD. 4000ml4500ml解析：2. 体液不足的纠正治疗，经计算所得的补水量，第一天应（分数：1.00）A. 一次补完B. 先补1/3，再加日生理需要量2000mlC. 先补充1/4，再加日生理需要量2000mlD. 先补充1/2，再加日生理需要量2000mlV先补充2/3，再加日生理需要量2000ml解析：3. 体温每升高1C,每公斤体重

2、应增加补液量（分数：1.00）A. 13mlB. 35mlVC. 57mlD. 79ml911ml解析：4. 出汗湿透一身衬衣裤时失水量约为（分数：1.00）A. 500mlB. 1000mlVC. 1500mlD. 2500ml100ml解析：5. 下列药液中不能直接静脉滴注的是（分数：1.00）A. 5%葡萄糖B. 10%葡萄糖C. 5%酸氢钠D. 0.9%氯化钠10%氯化钾V解析：6. 关于体液失衡的治疗原则，哪项错误（分数：1.00）A. 积极治疗原发病B. 有循环血容量不足时，首先补充血容量C. 通常在补液后，再纠正酸碱失衡D. 尿量达40ml/h后常规补钾若有Ca离子减少，酌情补充

3、V解析：7. 以下补液原则，哪项错误（分数：1.00）A. 先盐后糖B. 先胶后晶VC. 液种交替D. 尿畅补钾先快后慢解析：8. 哪种液体成分与细胞外液最接近（分数：1.00）A. 5%葡萄糖盐水B. 0.9%氯化钠溶液C. 林格氏液D. 平衡盐液V低分子右旋糖酊解析：9. 属于等渗液体的是（分数：1.00）A. 2.5%碳酸氢钠B. 0.9%氯化钠VC. 5%f萄糖氯化钠溶液D. 10%葡萄糖5%氨基酸溶液解析：10. 脱水病人补充细胞外液最理想的液体是（分数：1.00）A. 生理盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 平衡盐液VD. 右旋糖酊林格氏液解析：11. 下列哪项不是观察输液治疗反应的项目

4、（分数：1.00）A. 精神状态B. 心肺体征C. 血容量是否恢复D. 脱水征是否改善有无皮下出血V解析：12. 正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫样痰应考虑（分数：1.00）A. 急性肾功能衰竭B. 输液反应.C. 输液量不足D. 左心衰及肺水肿V严重脱水解析：13. 等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水.酸中毒后注意可能发生（分数：1.00）A. 低钠B. 低镁C. 低钾VD. 低氯低磷解析：14. 最简单反映体液量是否补足的指征是（分数：1.00）A. 血压脉搏B. 尿量及其比重VC. 口唇粘膜D. 皮肤弹性精神状态解析：二、A2题型（总题数：6,分数：6.00）某女，

5、成人，因腹痛、呕吐1天住院.体检有脱水征，脉稍增快，感乏力，血压在正常范围，尿量减少，根据上述情况，下列哪项护理诊断适用（分数：1.00）A. 营养失调B. 体液不足VC. 心输出量下降D. 排尿障碍尿潴留解析：15. 某女，30岁，体温持续39.540C,用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是（分数：1.00）A. 体液不足VB. 大汗淋漓C. 高渗性缺水D. 等渗性缺水低渗性缺水解析：某男，成人，体重60kg，体温持续39C,晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为（分数：1.00）A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 1500mlV2

6、000ml解析：16. 某男，36岁。因高渗性脱水已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的最简单、可靠指标是（分数：1.00）A. 脉搏、呼吸B. 血压、脉压C. 尿量VD. 中心静脉压血清钠测定解析：17. 某女，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是（分数：1.00）A. 5%葡萄糖溶液B. 10%葡萄糖溶液C. 5%W萄糖盐水VD. 低分子右旋糖酊5%碳酸氢钠溶液解析：18. 某女，成人，体重50kg，拟静脉输入10嚅萄糖液，每分钟滴速以不超过哪项为宜（分数：1.00）A. 30滴B. 40滴C. 60滴VD. 70滴90滴解析：三、A3题型（总题数：2,分数：5.

7、00）男性，40岁，体重60公斤。因食管癌进食困难1月余，主述：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥、皮肤弹性差（分数：3.00）（1）.该病人的水、电解质失衡诊断为（分数:1.00）A. 轻度高渗性脱水B. 中度高渗性脱水VC. 重度高渗性脱水D. 等渗性脱水低渗性脱水解析：（2）.该病人当天补充体液量约为（不包括当天生理需水量）（分数:1.00）A. 500mlB. 1000mlC. 3000mlVD. 4000ml4500ml解析：（3）.补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L,应在尿量达下列哪项指标时补给钾（分数：1.00）A. 20ml/hB. 25ml/hC. 30ml/hD. 35ml/h40ml/hV解析：男性，50岁，体重50Kg上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L。血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35（分数：2.00）（1）.该病人可能存在（分数:1.00）A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水VD. 高钾血症稀