长沙安责险服务手册-.3.31

1、目录第一章平安生产责任保险险种介绍 1第二章保险效劳体系 10第三章投保流程 13第四章理赔流程及索赔资料 15长沙市建筑施工行业平安生产责任保险效劳手册第一章平安生产责任保险险种介绍长沙市建筑施工行业平安生产责任保险，是按照?湖南省 住房和城乡建设厅关于切实做好建筑施工行业平安生产责任保 险工作的通知?湘建建2022165号和长沙住房和城乡建 设委员“长住建发2022253号文件精神，并结合建筑施 工行业特点，对长沙市行政区域内所有新建、改建、扩建、拆 除等房屋建筑与市政根底设施工程工程发生的生产平安事故产 生的应急救援费用、 事故鉴定费用、法律效劳等善后处理费用， 第三方人身伤亡与财产损失

2、，在限额内进行赔付，以及对意外 事故造成的工程工程施工人员及与工程有关并进入施工现场的 所有人员的人身伤亡进行赔付的责任保险。为使企业因平安生产事故造成的第三人人身伤亡和财产损 失、应急救援、事故鉴定、法律效劳等善后处理费用得到保险 保障，依法强制企业购置的商业保险。1在保险期间内，被保险人在保险单载明的场所内依法从 事建设、施工等活动，因生产平安事故造成第三人人身伤亡和 财产损失，以及生产平安事故产生的应急救援费用、事故鉴定 费用、法律效劳等善后处理费用，依据中华人民共和国法律和 行政法规不包括港澳台地区法律应由被保险人承当赔偿责 任的，保险人按保险合同的约定在限额内进行赔偿。2在保险期间内

3、，被保险人在保险单载明的场所内依法从 事建设、施工等活动，因意外事故造成工程工程施工人员及与 工程有关并进入施工现场的所有人员人身伤亡，依据中华人民 共和国法律和行政法规不包括港澳台地区法律应由被保险 人承当赔偿责任的，保险人按保险合同的约定在限额内进行赔 偿。保障范围由限额局部和意外伤害局部组成。1限额局部：包括第三人人身伤亡和财产损失、抢险救援费用、事故鉴定费用、法律效劳费用。意外伤害局部：包括工程工程施工人员及与工程有关并进入施工现场的所有人员由于意外事故造成的死亡、伤残、医 疗费用。上述费用由保险人在投保企业选择的保险档次内进行赔 偿。从2022年7月1日开始，湖南省行政区域内所有新开

4、工的 新建、改建、扩建房屋建筑与市政根底设施工程工程均由相应 的建筑施工企业以工程为单位进行参保。5保险期限为自工程工程购置保险之日至工程工程竣工后责任保修期 结束。由于平安生产责任保险和工伤保险都是依法强制的险种， 首先二者是平行的关系安监总政法2022137号，又由于二者保障范围不同，所以平安生产责任保险是工伤保险的必要 补充湘政办发202279号。根据本行业的特点，一是企业生产规模是变化的，二是企 业用工是变化的，因而不适用企业风险抵押金制度，也不适用 企业按足额存储的风险抵押金年贷款利息支付保费。为不增加 企业负担，降低企业保险本钱、扩大企业保险保障范围，本险 种采用的是平安生产责任保

5、险整合替代建筑工程施工人员意外 伤害保险。企业在住建系统质安站办理工程工程平安施工许可 受监手续时，需强制企业购置平安生产责任保险。实行平安生 产责任保险后，建筑工程施工人员意外伤害保险不再强制，由 企业自主选择是否购置。平安生产责任保险实行的是根据湖南省建筑施工行业特 点，送经中国保监会报备的专用条款；并经过公开招标确定共 保体，对保险费率、保险理赔效劳标准等进行了统一。平安生 产责任保险与建筑工程施工人员意外伤害保险相较而言，有以 下优势：1受益人是企业。平安生产责任保险的投保人、 被保险人、 受益人均为企业，其将企业应负的经济赔偿责任转移给保险公 司；而建筑施工人员团体意外伤害保险的受益

6、人是施工人员， 保险赔偿金不能抵消企业对职工应负的经济赔偿责任。2保障范围广。平安生产责任保险的保障范围不但包括第 三人人身伤亡和财产损失、抢险救援费用、事故鉴定费用、法 律效劳费用，而且包括施工人员的意外死亡、伤残，意外医疗 费用。3实行浮动费率。平安生产责任保险的保险费率根据被保 险企业的平安质量标准化工作水平、地区平安生产管理水平、 上年度事故发生情况等浮动。4特色理赔效劳。平安生产责任保险规定快处快赔、危重 伤员全额预付、较大事故第一时间预付、医疗费用赔付不与工伤赔付挂钩等特色理赔效劳。发生保险事故时，假设损失金额超过保单约定的每次事故 赔偿限额，按照以人为本、公众利益优先的原那么，各

7、项损失赔 付顺序依次为第三人人身伤亡含医疗费用、应急救援费用、第三人财产损失、事故鉴定费用、法律效劳费用。1?国务院关于进一步加强企业平安生产工作的通知?国发200623 号2?建设工程平安生产管理条例?3?国家安监总局关于在高危行业推进平安生产责任保险 的指导意见?安监总政发2022137号4?湖南省建设工程质量平安管理条例?5?关于在全省重点行业推行平安生产责任保险的意见?湘政办发202279号6?湖南省住房和城乡建设厅关于切实做好建筑施工行业 平安生产责任保险工作的通知?湘建建2022165号7?长沙住房和城乡建设委员会关于转发湖南省住房和 城乡建设厅关于切实做好建筑施工行业平安生产责任

8、保险工作 的通知和湖南省住房和城乡建设厅办公室关于印发?湖南 省建筑施工行业防灾防损办公室工作规定?的通知的通知?长住建发2022253号10.保费计算方式保费=工程造价X费率；费率=基准费率表1x浮动费率表 2；浮动费率=企业标准化认证调整系数 a1 X企业平安质量标准化示范工地调整系数 a2 x企业费率调整系数 b x 企业建筑平安事故调整系数 c x地区市州费率调整系 数d x开工时机调整系数e。表1:湖南省建筑施工行业平安生产责任保险基准费率表费率单位：。工程造 价保障范围意外伤害局部万兀/人限额局部万兀低风险工程一般风险工程高风险工程死亡、残疾意外 医疗200400600200400

9、600200400600201.21.31.41.41.51.61.61.71.88000 万3041.51.61.71.71.81.91.92.02.1以上4051.81.92.02.02.12.22.22.32.45062.12.22.32.32.42.52.52.62.73000万至201.31.41.51.51.61.71.71.81.98000 万3041.61.71.81.81.92.02.02.12.2含 80004051.92.02.12.12.22.32.32.42.5万5062.22.32.42.42.52.62.62.72.8500力至201.41.51.61.61.71

10、.81.81.92.03000 万3041.71.81.91.92.02.12.12.22.3含4052.02.12.22.22.32.42.42.52.63000万5062.32.42.52.52.62.72.72.82.9500万以 内含500万201.51.61.71.71.81.91.92.02.13041.81.92.02.02.12.22.22.32.44052.12.22.32.32.42.52.52.62.75062.42.52.62.62.72.82.82.93.0注：一高风险工程：1. 高度100米以上含100米或单跨跨度30米以上含 30米的建筑物及构筑物；2. 高度50

11、米以上含50米，100米以下的地质条件、 周边环境复杂周边人流密集、施工场地狭窄的建筑物及构 筑物；3. 目前尚无技术标准的新型结构体系或结构体系非常复杂 的建筑物或构筑物；4. 多孔跨径总长1000米，单孔跨径150米的桥梁工程 或多孔跨径总长?100米，单孔跨径?40米的涉水桥梁工程；5. 隧道工程；6. 地铁工程地铁工程的基准费率在附件 1的基准费率表 的根底上上浮50%费率系数浮动调整后不得低于附件 1中对 应标准的基准费率数值；二低风险工程：1. 高度24米以下不含24米的建筑物及构筑物；2. 小型桥梁8米w多孔跨径w 30米，5米w单孔跨径v 20 米；3. 市政道路工程；4. 建

12、筑装饰装修；5. 园林古建筑工程；6. 电梯安装工程、消防设施工程、机电设备安装工程。三除以上一、二条规定的范围之外的均属于一般 风险工程。工程风险级别由工程所属平安监督机构按照此注解 给予确定。表2:湖南省建筑施工行业平安生产责任保险浮动费率表浮动费率具体构成指标系数 数值企业标准化认 证调整系数(ai)省级平安质量标准化认证优秀省级平安质量标准化认证合格市级平安质量标准化认证优秀市级平安质量标准化认证合格企业平安质量 标准化示范工 地调整系数(a 2)上年度企业获得省级示范工地比率?100%上年度企业获得省级示范工地比率? 80%80%上年度企业获得省级示范工地比率?60%60%上年度企业

13、获得省级示范工地比率?40%40%上年度企业获得省级示范工地比率?30%30%上年度企业获得省级示范工地比率?20%企业费率调整 系数b上 年 度 赔 付 率002.5%含 2.5%5%含5%5 10%含 10%1015%含 15%1520%含 20%2035%含 35%大于35%企业建筑平安 事故调整系数C上年度发生1起一般事故上年度发生1起较大以上级别事故地区市州 费率调整系数d上 年 度 赔 付 率02.5%含 2.5%5%含5%5 10%含 10%1015%含 15%1520%含 20%2035%含 35%大于35%省级平安生产先进单位以平安生产目标管理考核结 果为准下调一个等级。开工

14、时机调整 系数e工程工程未办理完成开工平安条件审查就进行施工 的工程注:一企业标准化认证情况以住房城乡建设主管部门或有关行业协会相关文件为准。二企业平安质量标准化示范工地调整系数中上年度企业获得的省级平安质量标准化示范工地比率=上年度企业获得的省级示范工地次数/当年企业省内在建工程数量。 企业平安质 量标准化示范工地次数和省内在建工程数量以工程所在地的各 级防灾防损办公室核查湖南省建筑工程监管信息平台和相关文 件为准。三建筑平安事故类型： 较大事故是指造成 3人以上10 人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以 上5000万兀以下直接经济损失的事故；一般事故是指造成3人以下

15、死亡，或者 10人以下重伤，或者 1000万元以下100万 元以上直接经济损失的事故。四企业或地区市州丨费率=年度企业或地区 赔付金额/年度企业或地区保费收入。表3:撤除工程工程基准费率表工程面积撤除工程工程保障范围费率 元/平方 米意外伤害局部万元/ 人限额部 分 万 元死亡、残 疾意外医 疗2050000平米以上304405600506205000平米至50000含平米304405400506205000平米以内含304405200506注：仅适用于撤除工程工程第二章保险效劳体系?中华人民共和国保险法?第一百一十八条规定：“保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同 提供中

16、介效劳，并依法收取佣金的机构。中国保监会发布的?关于保险中介市场开展的假设干意见? 保监发2007107号中提出“鼓励保险经纪机构为各类 企事业单位、各级政府、各个行业提供风险管理效劳，积极参 与公共突发事件应急管理体系建设。根据?关于在全省重点行业推行平安生产责任保险的意见? 湘政办发202279号，?湖南省住房和城乡建设厅关于切 实做好建筑施工行业平安生产责任保险工作的通知?湘建建2022165号文件精神，本工程 深圳盛安保险经纪 为长沙 地区建筑施工行业平安责任保险的保险经纪人，基于施工企业 的利益为施工企业提供保险经纪效劳。1盛安在本工程中的效劳内容 协助投保向施工企业解释本保险保障范

17、围、保单条款等内容；指导 和审核施工企业提交的投保资料；试算保险费；指导施工企业 填写投保单；在施工企业缴纳保费投保成功后，对保险公司出 具的保险单仔细核查，确保保单内容准确无误。 协助索赔在接到施工企业发生保险事故的通知后，迅速通知保险人 并协助递交出险通知书；出席保险事故现场，协助事故调查； 协助准备事故材料和各种索赔单证，编制和递交索赔文件；必 要时出席公估人和保险公司参加的现场会议；协助施工企业就 索赔事宜与保险公司谈判，为施工企业及时争取合理利益。 风险管理效劳为施工企业解答有关保险事宜的疑问，并提出专业意见，告知施工企业所应采取的措施；编制?效劳手册?；根据所安排的险种有针对性的向

18、施工企业讲解保险条款、保险索赔等方面 的知识；对施工企业的平安管理人员免费进行培训。2盛安的工程效劳小组姓名职责联系方式邮箱范旭军工程负责人6508261qq余俐日常负责人Szsa709163陈义军承保联系人350038949qq杨莹承保联系人469390925qq凌小雨理赔联系人8673023qq1共保体组成由于本保险工程规模较大，经公开招标组成由中国人民财 产保险股份湖南省分公司为首席承保人，中华联合财产保险股 份湖南分公司、中国平安财产保险股份湖南分公司、中国太平 洋财产保险股份湖南分公司、长安责任保险股份湖南省分公司、 华泰财产保险湖南省分公司、英大泰和财产保险股份湖南省分 公司、中国

19、大地财产保险股份湖南分公司为共保人的共保体。2共保体的效劳方式由首席承保人中国人民财产保险股份湖南省分公司提供对 客户的效劳，全权负责承保、理赔、防灾防损等具体事务。各 共保人按比例分摊保费和赔款。3首席承保人工程效劳小组报案 ：95518地区市 州、区、县职位长沙城区总负责人陈燕85135320出单联系人谢田83381907出单联系人彭小尤84726922理赔负责人张欢88920475理赔负责人唐磊83381918维护人员谭岳峰82556801浏阳市负责人李兵长沙县负责人谌国政望城区负责人何伟洲宁乡县负责人刘芳4首席承保人账号户 名：中国人民财产保险股份长沙市分公司开户行：建行左家塘支行第三

20、章投保流程1长沙城区投保流程图施工企业 咨询选择投保档次计算保险费填写投保单2施工企业带盖章的投保单投施带盖章投十施工企业将保险费转账至保险公司费转T司施工企业到防灾防损办公室领取保险单、发票2浏阳市、长沙县、望城区、宁乡县投保流程图投保企业与对应地区负责人联系提出投保要求投保企业到指定网点提交投保资料企业确认在投保单上签章保险公司录入系统录入保险公司确认保险费到账后 打印保单与发票 投保成功以下资料请全部加盖单位行政公章 投保单和特别约定投保单在投保人签章处盖章，特别约 定打印出来两页都要盖章； 营业执照复印件； 组织机构代码证复印件； 建筑业企业资质证书复印件； 施工合同文本复印件如果合同

21、上没有详细的开工日期及 竣工日期，请提供甲乙双方盖章的约定开工日期和竣工日期 企业标准化等级证明材料； 企业平安质量标准化示范工地等级证明材料需提供上年度 企业获得示范工地的明细清单和企业今年在建工程明细清单3. 长沙市建筑施工行业平安生产责任保险防灾防损办 公室长沙市德政街167号1防灾防损办公室202室联系人：陈义军2安责险办公至201至联系人：彭小优3 投保咨询 联系人：谢田第四章理赔流程及索赔资料特别提示：一旦发生保险事故，请第一时间通知盛安公 司。盛安公司将协助和指导出险企业向保险公司进行保险索赔， 就重大理赔案件与保险公司进行协商和谈判。监督保险公司兑 现效劳承诺，最大限度维护企业

22、及消费者的合法利益。1. 一般程序。1限额局部赔付程序:发生保险事故，被保险人向盛安公司、保险公司95518报案盛安公司、保险公司派工作人员进行现场查勘，向被保险人提保险公司根据现场查勘情况及索赔资料核定损失被保险人对保险公司的核定给予确认員 保险公司支付赔款2意外伤害局部赔付程序:发生保险事故-被保险人向盛安公司、保险公司95518 报案保险公司根据案件情况判断是否需要进行查勘被保险人送伤者去医院治疗并保存所有就诊资料和票据治疗结束后，被保险人向保险公司提交索贝首资料保险公司根据索赔资料核定损失保险公司支付赔款1快处快赔：1万元以下的医疗案件在被保险人向保险公 司提交索赔资料后，由保险公司调

23、查落实及时向企业支付。2危重伤员全额预付：生产平安事故造成人员重伤抢救期 间，保险公司向医院预支保证金，最高可按企业购置费率档次 死亡赔偿金额支付被保险人仅需提供安责险保单即可。3较大事故第一时间预付：当发生较大以上事故含较大 事故或赔案存在理赔争议时，保险公司第一时间预付，确保 事故伤亡救助、抢险救援、善后处理等工作及时顺利开展。4被保险人在安责险保障范围内发生的医疗费用，企业凭医疗费用证据向保险公司索赔，医疗费用赔付不与工伤赔付挂 钩。1简易赔案：单次事故结案金额小于等于 1万元的，在被 保险人向主承保公司提交索赔资料齐全之日起 1个工作日内赔 付到位。2常规赔案：单次事故结案金额在1万元以上，5万元以下的含5万元，在被保险人向主承保公司提交索赔资料齐全 之日起2个工作日内赔付到位；单次事故结案金额在 5万以上， 50万元以下的含50万元，在被保险人向主承保公司提交索 赔资料齐全之日起 3个工作日内赔付到位；单次事故结案金额 在50万以上，100万元以下的含100万元，在被保险人向 主承保公司提交索