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文档简介

1、医务部督导检查表输血科检查时间：2021年三季度 检查人员：检查内容检查结果问题描述效劳工程定期审核，核准及校验记录齐全是 否输血科专业技术设备配置符合要求是 否对相关技术人员进展相应的根本技术培训并考核是 否输血科人员资质、构造合理。输血科工作人员无履行输血专业职责的疾病或者功能障碍是 否人员构造、房屋设施和仪器设备符合规定是 否相关人员掌握相应的根本技术是 否岗位配置符合标准，各类执业人员有资质是 否输血科医师资格分级授权管理制度与程序，实行授权管理并落实。是 否输血科制度完整、管理标准是 否输血信息管理系统完善是 否对临床科室合理用血进展督导检查是 否开展输血质量全程监控，制定、实施控制

2、输血感染方案，严格执行输血技术操作标准是 否临床输血过程质量管理及效果评价制度的落实有 无输血不良反响处理预案记录及时、标准是 否临床用血申报、登记、审批手续标准是 否血液入出库管理标准是 否输血前检验和核对，实施及时、标准并保存是 否开展室内质量控制，参加输血相容性检测室间质评是 否建立仪器设备档案，并进展日常维护记录有 无设备使用记录，无违规使用有 无人员培训的管理措施及继续教育方案有 无按规定上报不良事件是 否各类紧急意外情况的处理预案及培训记录齐全是 否全员对制度、岗位职责、预案、流程知晓是 否每季度对医、护、技人员履职能力评价有 无科室每月对岗位职责、技术标准、操作规程进展进展自查记录 有 无科室每月对高危因素如：防火设施、设备进展监测记录有 无开展质量与平安管理工作包括方案、检查记录，改良措施，教育与培训有 无每季度对质量与平安管理目标进展定期考核、分析、评价，及时改良有 无记录中有总结分析 有 无对存在问题和缺陷有改良措施 有 无整改建议：整改时效：立即整改 限期整改 择期整改 科室负责人 检查者 整改反响： 科室负责人 医务部制度落实情况追踪及分析评价：注：此表单一式二份。一份由医务部存档，一份由科室存档。内容

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