核医学技术相关专业知识-6试题

1、核医学技术相关专业知识-6总分：50.00,做题时间：90分钟一、A1型题总题数：50,分数：50.001.不属于18f-fdg心肌葡萄糖代谢显像考前须知的是A.糖尿病患者血糖过高B.机体状态C.底物浓度D.血脂过高E.激素水平分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：由于葡萄糖代谢受多种因素影响,如机体状态、底物浓度、激素水平等,因而情况较为复杂.特别是糖尿病患者,如血糖过高,葡萄糖与18f-fdg竞争,影响18f-fdg摄取,使影像质量下降；因此,注射18f-fdg前应严格限制血糖水平和影响血糖变化的各种相关因素.2.正常冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加A.12倍B,35倍C.

2、57倍D.79倍E.以上均不对分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：如果给患者一定量的运动负荷,正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达35倍,而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加.3.在葡萄糖负荷条件下,关于18F-FDG心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像,以下表现正确的选项是A.存活心肌摄取T,坏死心肌不摄取B.存活心肌摄取J,坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取T,坏死心肌摄取TD.存活心肌不摄取,坏死心肌摄取TE.存活心肌摄取J,坏死心肌摄取T分数：1.00A. VB.C.D.E.18f-fdg摄取,因而解析：葡萄糖负荷下,适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素,增强存活心肌的存

3、活心肌与坏死心肌比照度增加,存活心肌放射性浓聚,而坏死心肌无明显放射性分布.4.201Tl的生物特性近似A.K+B,Ca2+C.Mg+D.Cl-+E.Na分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：201Tl的生物特性近似K+,其进入心肌细胞内的机制与K+相似,但不完全一样.5.201Tl负荷心肌灌注显像,注射药物后何时开始早期显像A.510分钟B,1520分钟C.2530分钟D.3540分钟E.40分钟以上分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：201Tl在心肌内的分布可分为初期分布与再分布.初期分布是指静脉注射201Tl,在5分钟后,心肌的摄取量到达顶峰,故适宜的显像时间是静脉注射后5

4、10分钟.6.注射99nTc-MIBI半小时服脂餐,其目的是A.加速心肌对99mTc-MIBI的排泄B.加速肺对99斤c-MIBI的排泄C.加速肝、胆对99斤c-MIBI的排泄D.加速肠道对"kc-MIBI的排泄E.加速胃黏膜对99斤c-MIBI的排泄分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：加速肝胆的排泄可以减少肝胆摄取对心肌图像产生影响的显像剂.7 .以下评价心肌活力的检查中,最为准确的是A.灌注+代谢显像8 .201Tl再注射法显像C.小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像D.硝酸盐介入灌注显像E.门控心肌灌注显像分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌

5、活力的“金标准,在分析过程中,经常将心肌血流灌注显像与代谢显像一起评价.8.心肌灌注显像和心肌18F-FDG葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌,错误的选项是A.灌注、代谢显像均正常,是心肌存活的表现B.灌注、代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,也表示心肌有一定的活力C.灌注异常,代谢存在,即灌注/代谢不匹配,是心肌存活的表现D.灌注、代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌梗死或者瘢痕E.13N-NH灌注/18F-FDG代谢PET显像检测存活心肌较SPEC馄像方法,如201Tl再注射法、99mTc-M旧I硝酸盐介入法等更为准确可靠分数：1.00A.B.VC.D.E.解析：灌注、代谢均缺失,即灌注/代谢匹配

6、,那么表示心肌无活力,是心肌组织完全梗死、瘢痕化的表现.9.在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时,第一次显像注药的剂量一般为A.74148MBqB.185259MBqC.259370MBqD.740925MBqE.9251110MBq分数：1.00A.B.C.VD.E.解析：在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时,第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的1/3,而常规一次显像注药的剂量一般不超过9251110MBq故C正确.10.可以采取何种方式提升心肌灌注显像图像质量A.对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损,可使用俯卧位显像进行鉴别B.可以不考虑心外

7、放射性的干扰C.心脏周围的放射性不会导致伪影,也不影响心肌的定量计算D.心尖部组织放射性摄取较高E.患者在检查中移动不需要进行图像校正分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示,以观察患者有无移动,如有肉眼可见的移动,可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理,否那么须重新采集成像,有明显移动的数据经断层处理后,在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损,可使用俯卧位显像进行鉴别,亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像,能提升对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别水平；对于心外放射性的干扰,一般可通过禁食、口服

8、过氯酸钾、服用脂餐、延长时间采集等手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性,否那么心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算.另外,由于心尖部组织薄弱,血流量少,放射性摄取低,常引起心尖部放射性不同程度的稀疏.11.以下哪一个不是99mTc-M旧l的优点A. 99mTc物理半衰期短B. 99mTc发射几乎纯的丫射线C. 99mTc-M旧I体外标记时需要沸水加热15分钟,标记后12小时才能显像D. 99mTc射线能量140keV,适合SPEC馄像E.患者接受的辐射剂量低,可以加大使用剂量,采集信息量大,图像质量高分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：99mTc-MIBI体外标记时需要沸水加热

9、15分钟,标记后12小时才能显像,使用起来并不方便.12 .不属于18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是A.冠心病心肌缺血的判断和预后评估B.冠脉血管重建术适应证的选择C.心肌病的临床诊断D.心肌异常代谢的研究与病因探讨E.评估心肌梗死区存活心肌分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是：冠心病心肌缺血的判断和预后评估；评估心肌梗死区存活心肌；冠脉血管重建术适应证的选择；辅助临床治疗决策的制定；冠脉血管重建术适应证选择的必要依据；心肌病的鉴别诊断；心肌异常代谢的研究与病因探讨.13 .首次通过法显像时,注射显像剂时的要求,不包括以下哪一点A.注射

10、速度快B.显像剂放射性比活度高C.显像剂的体积1mlD.常选择贵要静脉注射E.一定不要抽回血分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：14 .运动负荷试验,常用的终止指标有A.血压B.预期心率C.检查者的自觉病症D.AB、C均是E.A、B、C均不是分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：终止运动的指标：到达预期心率次/分钟：190或195一年龄即次极量；心电图ST段水平压低或下斜型压低1mm心绞痛发作；血压异常升高28kPa或血压下降幅度1.3kPa；出现严重心律失常如频发室性心动过速；患者极度疲劳.15 .心肌灌注显像极坐标靶心图,是根据以下哪个图像制成A.垂直长轴图像B.水平长轴图像

11、C.LAO45图像D.短轴断层图像E.冠状断层图像分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：重建心肌短轴断层图像时,自心尖向心底部制成连续短轴切面,每一层面形成一个圆周剖面圈,按同心圆方式排列,圆心为左室心尖部,从心尖到心底部的各层圆周剖面圆依次套在外圈,形成左心室展开后的全貌平面图.16.111In-AM的摄取浓度与发病时间及局部血流量的关系,以下正确的选项是A.与发病时间及血流量呈同向的关系B.与发病时间呈同向,与局部血流量呈反向关系C.与发病时间及血流量呈反向关系D.与发病时间呈反向,与局部血流量呈同向关系E.以上均不对分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：梗死区对111In-A

12、M的摄取与梗死发生时间的长短成反比,与局部血流量多少成反比.17 .进食后,心肌细胞的主要能源物质,是以下哪种物质A.葡萄糖B.氨基酸C.多肽D.脂肪酸E.以上均不对分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：进食状态下,血浆胰岛素水平增高,脂质代谢被抑制,血浆脂肪酸水平下降,葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物.18 .在以下各种注射方法中,首次通过法显像最常采用的注射技术是A.颈静脉注射法B.止血带法C.足静脉注射法D.肘静脉三通管法E.锁骨下静脉注射法分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：19 .空腹时,心肌细胞的主要能源物质,是以下哪种物质A.葡萄糖B.氨基酸C.多肽D.脂肪酸E.

13、以上均不对分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：空腹时,血浆胰岛素水平下降,心肌细胞摄取葡萄糖减少,脂肪酸利用增多,周围脂质分解增加,脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源.20 .关于首次通过法显像,以下哪一种情况应当延长采集时间A.冠心病B.ASDC.VSDD.充血性心衰E.肥厚性心肌病分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：21.99mTc-M旧I心肌灌注断层显像,常规开始采集图像的时间为注药后A.0.51小时B,12小时C.23小时D.34小时E.45小时分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：注射后,99mTc-MIBI迅速被心肌摄取,注射药物后约12小时,心肌的摄取量到

14、达顶峰,故适宜的显像时间是12小时.22.心肌血流灌注显像前一般要禁食46小时,其主要目的为A.防止心肌血流量降低B.降低邻近脏器血流量,提升心肌显像的比照度C.使心肌对显像剂的摄取量增加D.降低患者的辐射剂量E.以上均不是分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：患者在检查前24小时左右开始禁食,主要是为了降低腹腔脏器的血流量,提升心肌显像的比照度,使心肌显像更清楚.23.首次通过法显像时,检验弹丸式注射质量的方法是A.在上腔静脉处设置ROI,计算曲线的FWHMB.在锁骨下静脉设置ROI,计算曲线的FWHMC.在左心室设置ROI,计算曲线的FWHMD.在右心室设置ROI,计算曲线的FWHM

15、E.在主动脉设置ROI,计算曲线的FWHM分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：24.201Tl存在再分布现象,是由于A.局部心肌对201Tl的摄取慢而去除快B.局部心肌对201Tl的摄取快而去除漫C.局部心肌对201Tl摄取而不去除D.局部心肌对201Tl的摄取和去除与血流量成正比E.以上均不对分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：201Tl被局部心肌摄取的量和随后被去除的速度与该局部心肌冠状动脉血流量呈正相关,因而可根据心肌局部摄取201Tl的量和去除速度来诊断冠心病.25.PET心肌显像的主要特点,以下错误的选项是A.发射正电子核素,如"C、13N等B.采用符合线路

16、技术,使用机械准直,提升了探测效率C. PET图像可以进行准确的定量分析,而SPECTR能进行定性或半定量分析D. PET分辨率较高E. PET较好地解决了组织重叠干扰心肌影像的问题分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：采用符合线路技术,使用电子准直代替了机械准直,提升了探测效率,增加了图像的信息量.26.目前认为99mTC-M旧I进入心肌细胞后,主要分布于A.细胞核内B.胞浆中C.线粒体内D.吸附在细胞膜内层E.以上均不对分数：1.00A.B.D.E.解析：99mTc-M旧I是一种脂溶性正一价的小分子络合物.静脉注射后通过被动扩散机制进入心肌细胞,再由主动转运机制浓聚于线粒体中.27.

17、对于心肌灌注显像的考前须知,以下描述错误的选项是A.患者在进行检查前不需要任何准备,也不要停用心血管相关药物B.检查前24小时左右开始禁食,以降低腹腔脏器的血流量,提升心肌的比照度C.显像时防止患者体位移动等造成图像的假阳性或假阴性结果D.注射99mTc-MIBI后30分钟进食脂肪餐,以排除肝胆内放射性干扰E.99mTc-MIBI的标记率低、显像剂注射量缺乏或采集信息量不够等,均可使信噪比降低,均可造成图像放射性分布不均匀,要注意防止.分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：负荷试验前要停服硝酸酯类药物、钙拮抗剂和B受体阻滞剂等药物.28.以下心肌灌注显像剂中,存在再分布显像的是A.201

18、TlClB.99mTc-sestamibiC.99mTc-CPID.99mTc-TBIE.99mTc-tetrofosmin分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：再分布是指正常心肌细胞去除201Tl的速度较缺血心肌快,随着时间延长,二者的放射性浓度差异越来越小,甚至消失一般在34小时,在延迟显像图上可见到放射性“充填现象,核医学称为“再分布在心肌显像中只有201Tl有这种现象.29.关于运动试验的考前须知,以下哪个论述是不正确的A.做运动试验的医生要经过正规培训B.试验室要配备心电除颤器,急救药品如硝酸甘油、毛花甘G氧气等C.运动量要到达标准,尤其是病症不典型的青年患者,否那么会造成假阴

19、性D.严格掌握禁忌证,急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证E.预期心率为190次/分分数：1.00A.B.C.D.E.V解析：预期心率次/分钟：190或195一年龄即次极量.30 .药物负荷心肌灌注显像中,双嗑达莫的作用机制为A.使所有冠状动脉扩张B.血管扩张是由于双嗑达莫直接作用引起的C.双嗑达莫能提升冠脉血液及组织中的腺背浓度D.双嗑达莫能使小静脉扩张E.能使心肌耗氧量增加分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：双嗑达莫是一种强有力的血管扩张剂,其主要作用是抑制细胞对腺背的重吸收,并抑制腺普脱氨酶对腺昔的灭活作用

20、,从而使腺背在组织间及血中含量增高,当其与平滑肌细胞上的腺普受体结合,可使血管壁的平滑肌松弛和血管扩张.因此双嗑达莫是间接地通过内源性腺普产生作用的.31 .门电路心血池断层显像采集时探头角度正确的选项是A. ANT-POSTB. LAO45RPO45C. RAO45LPO45D. RAO45LAO45E. LAO45LPO45分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：32.对于心肌灌注显像的质量限制,以下描述错误的选项是A. 201Tl运动负荷早期显影时间不宜过晚B. 99mTc-MIBI标记率低,可能会造成胃显影C.对于滤波函数及其参数的选取,应根据各家仪器的情况进行适当的选择D.制作靶

21、心图的时候,注意心尖位置、层数有一定的标准,每次操作统一E.应将201Tl早期显像时间提前,这样可以减少假阳性的发生分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：不能将201Tl早期显像时间提前,这样可能会由于心脏的爬升现象产生假阳性.33.99mTc-GLU显像的优点不包括A. 99mTc-GLU不被骨组织摄取,防止了99mTc-PYP中骨显像的干扰B. 99mTc-GLU从肾脏中排出,肝胆显影不明显,防止了放射性浓聚对心肌,特别是下壁的影响C. 99mTc-GLU血液去除迅速D. "mTc-GLU图像质量较高E. 99mTc-GLU需要加热标记分数：1.00A.B.C.D.E. V

22、解析：99mTc-GLU制备简单.34 .抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中,显像剂与以下哪种物质特异性结合A.肌凝蛋白轻链B.肌凝蛋白重链C.心肌细胞线粒体D.羟基磷灰石晶体E.肌球蛋白分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：心肌细胞内含有大量肌凝蛋白,由重链和轻链组成.留神肌细胞梗死时,细胞膜通透性增加,分子量较小的轻链溢出细胞,释放到血液中,而重链那么留在细胞内.用1111n或99mTc等放射性核素标记的抗肌凝蛋白单克隆抗体AM可进入坏死心肌细胞内,特异性地与肌凝蛋白重链结合而显像.35 .腺背负荷心肌灌注显像,假设患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛,那么此时应采取的举措为A.静脉推注阿托品

23、B.静脉推注氨茶碱C.减慢滴注速度或停止D.静脉推注利多卡因E.静脉推注硝酸甘油分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：腺昔作用强,患者胸痛、头痛病症发生率较高,但由于腺昔在血浆中的半衰期小于10秒,因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注,病症会即刻缓解或消失.故C正确.36 .分析心肌灌注显像图,以下哪一个不是影响图像质量的主要因素A.显像剂的标记率,99mTc-MIBI的标记率低,使信/噪比降低,显像剂注射量缺乏或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀B.图像处理不正确,同一患者两次显像图辉度的调节等,这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性C.乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减D.膈肌对心肌下后壁的衰减E.心肌缺血造成心肌对显像剂摄取减低分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：心肌缺血造成的局部显像剂分布稀疏或者缺损,是患者器质性病变造成的,不是影响图像质量的因素.37.关于18F-FDGPET心肌代谢显像的描述,正确的选项是A.18F-FDG是葡萄糖的模拟物,可被细胞摄取磷酸化成5-磷酸-葡萄糖,因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况B.糖尿病患者,注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平,否那么