医院洁净系统医院感染管理标准

1、医院洁净系统医院感染管理标准一、竣工验收1 医院洁净室主要有洁净手术室、洁净病房、洁净无菌物品间、洁净静配中心以及洁净医学实验室等。2 新建与改建洁净室投入使用前具备如下条件。(1) 建 设 方 提 供 的 平 面 设 计 图 与 使 用 指 南 ( 或 说 明 书 ) ，标注各洁净室以及辅助用房所设计的洁净级别。(2) 建设方提供的自行竣工验收报告。(3) 有资质的第三方单位提供的验收报告，洁净医学实验室的所有指标均应符合GB 50073 2001 中相关技术指标，其他洁净室的所有设计指标均应符合GB 50333 2002 等相关国家标准中技术指标。(4) 洁净室医务人员以及维护人员等应经上

2、岗专业知识与操作技能的培训。二、日常管理1 洁净室( 区 ) 的日常维护可以在建筑单位的指导下实施或委托专业单位进行。(1) 保持进气的三级过滤装置( 初效、中效与高效) 的 气流畅通无阻。(2) 保持管道内干燥无尘。(3) 保持回风口滤网畅通无尘，无物品或设备阻挡。(4) 室外排风口应与室外进风口的距离保持5 m以上，离地 3 m 以上。(5) 过滤装置的更换与管道的清洁间隔时间应根据使用频率而定，最好是在建筑单位的指导下，制定有关标准操作规程(SOP),并有记录备查。通常初效过滤网、回风口过滤网应 12周清洁，中 效过滤网应 612个月清洁或更换，高效过滤网23年更换。2 控制“尘源”：(

3、1) 凡进入洁净室( 区 ) 人员应做手卫生，戴口罩、帽子，穿洁净服。(2) 控制人室人员的数量。(3) 进入物品均应在洁净室( 区 ) 外做相应处理，如有外包装应拆去外包装，如无包装应彻底清洁处理。3 洁净室内只允许放置必需的设备设施或家具等；物品摆放要避开回风口，尽量做到送风口与回风口的直线中无任何阻挡。4 保洁工作：(1) 重点为日常清洁，要求每台手术后清洁，每日小卫生，每周大卫生。(2) 日常卫生应实行湿式卫生。(3) 清洁用具应分区使用。以手术部为例，不同级别手术室应分设卫生处置间( 池 ) ；洗涤抹布与拖把的水池，应采用高低水池加以区分；抹布、拖把与水桶等洁具应分手术室标注专用(

4、并以颜色进行区分) 。(4) 每台手术结束后，污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢，应丢人专用收集箱内，实行“隔离转移”措施。(5) 清洁手术后，采用清水擦拭即可，如需接台手术时，在清洁卫生后，按GB 50333 2002 中所规定的时间自净后，实施下一台手术。5 地面等处被血液或排泄物污染时，不应直接使用拖把进行清理，应采取“覆盖消毒”措施。(1) 采用蘸有消毒溶液( 以不流淌为宜) 的布类或多层纸巾覆盖污染物( 消毒溶液量不足时可以随时滴加) 。(2) 采用蘸有同样消毒溶液的布类或纸巾，由污染物外四周 2 m 处向内擦抹。(3) 消毒作用达到有效时间(30 min 以上 ) 后，将所有使用过的布

5、类或纸巾包裹污染物丢弃。(4) 采用清水清洁卫生。消毒剂可根据污染物性质进行选择，如血液推荐使用75乙醇溶液；呕吐物等建议选用有效氯浓度为5000 mg L 的含氯消毒剂溶液；对设备仪器表面的消毒可选用75乙醇溶液擦抹。6 日常监测：(1) 自检，由使用单位实施，每季度不得少于1 次。主要采用平皿沉降法( 要求暴露30 min) 检测空气中细菌菌落数 ( 布点与标准见附) 。(2) 年检，由有资质的单位实施，每年不少于1 次。内容包括尘埃粒子、压差、风速、空气中细菌菌落数、温湿度、换气次数等。各项指标必须符合GB 50333 2002中所规定要求。(3) 一旦发现超标现象，应立即排查，及时整改。三、个人防护1 进入洁净室( 区 ) 人员应彻底更换清洁的衣鞋，并做好头部、口鼻部位的保护，以制止自身的“发菌”；必要时入室前进行沐浴。穿着个人防护装备离开洁净室（ 区 ）后，其个人防护装备则被视为“污染”的，再次进入时应重新更换。2 室内应保持安静，人员避免大幅度的肢体运动与抖动各