为住院脑瘫患儿家长开展健康教育的护理

1、为住院脑瘫患儿家长开展 健康教育的护理【关键词】小儿脑瘫；健康教育；护理体会随着医学模式的改变，护士已经成为医院健康教育的主流1 O如何运用高质量的教育手段,提高患儿及家长对疾病知识的了解和自我管理能力 势在必行。随着社会的进步，患儿家长知识层次的提高,对疾病 的发展、转归、治疗的作用，注意事项等的了解需求较高。而一 旦了解相关知识,则会调动患儿家长的主观能动性，密切配合治 疗，起到事半功倍的效果。我院对2007-032007-12在我院治疗 的脑瘫患儿的家长进行全面、系统的健康教育。通过每周一次的健康教育,取得了患儿家长的积极配合，保障了患儿能够得到有 效、系统、长期的康复治疗。现将护理体会

2、报道如下。1 一般资料2007—032007—12在我院住院的脑瘫患儿家长 425例，其中妈妈384例，爸爸41例。文化程度：大专以上284例, 初、高中123例，小学以下14例。2健康教育内容2.1 入院宣教入院后热情接待,建立良好的第一印象。介绍病区环境、设施、主管医生、主管护士、护士长、医院及病区各项规章制度、患者的权利和义务等。要求患儿家长熟悉或掌握并签字。帮助患儿及家长尽快适应环境,同时安慰患儿家长,脑性瘫痪并不是不治之 症，使之消除紧张、恐惧和焦虑心理，调整好心态，正确面对疾病, 讲解一些治疗好的病例,使患儿家长树立战胜疾病的信心,建立信任感

3、。通过收集患儿的资料，了解患儿的教育需求，说明要为患 儿提供教育服务的内容,并遵守承诺,取得患儿及家长的信任。 2.2入院评价由主管医生、康复治疗师、主管护士、脑瘫患儿及患儿家长共同 参与。通过对患儿的运动功能、各种反射反应、智力、语言、听 力、日常生活自理能力、社会适应能力等方面的评价，明确诊断、 分型,制定相应的治疗及训练计划。 以上内容由主管医生告知家 长。科学解释、正确引导，客观介绍疾病的发展和预后，介绍已获得较好疗效的脑瘫病例,并针对家长的文化程度和对脑瘫知识 的了解程度，选择不同的教育方式，深入浅出地进行宣教。要求家 长了解患儿的诊断、分型和康复目标，增强信心，以积极配合康复 治疗

4、。2.3 治疗和护理由主管医生对患儿作出相应的治疗计划，针对不同类型的患儿制 定康复治疗方案并告知家长。运用PT（运动疗法）、OT（作业疗法）、 ST（语言疗法）、针灸、按摩、理学疗法、引导式教育法、水疗等 方法由训练士一对一的进行各项功能训练。护士针对病情和病情的不同时期,由浅入深地讲解有关功能训练的作用、注意事项、 说明康复治疗和功能训练的重要性,使家长积极配合。要求家长 了解并掌握一些力所能及的训练方法和日常护理要点。2.4 用药宣教向患儿及家长讲解营养健脑药物的作用及不良反应，使其对药物治疗脑瘫有一个正确的认识，不要盲目迷信某些广告宣传的健脑 药的神奇治疗作用，以免延误患儿的治疗时机。

5、 对于脑瘫患儿合 并癫痫者，教育患儿，说服家长必须系统治疗，按医嘱认真服药 决不能自行加药、减药、停药、换药。3教育形式3.1 集体化培训每周一次的康复教育知识讲座。 主要向家长讲授脑瘫儿的诊断要 点、常见异常姿势及纠正方法、日常生活护理、喂养方式、营养 搭配、常用治疗方法等。3.2 个性化培训根据每例患儿存在的主要问题及康复评价、近期目标，由责任护 士指导家长对患儿进行正确的卧姿、抱姿、头控制、翻身、坐位、爬行、跪立位、行走、语言训练；穿脱衣服、进食、大小便、睡 姿、上下床等日常生活训练2,及营养调整指导；对易激惹的患 儿指导家长对其进行抚触脱敏治疗，降低其敏感性。责任护士深 入病房进行康复

6、知识宣教，零距离指导家长对患儿进行正确穿脱 衣服、进食、大小便处理、睡姿、抱姿及营养搭配、护理患儿训 练，指导家长正确的服药方法，训练吞咽功能等。与家长沟通，及 时纠正家长存在的不良心态及错误认识 ,使其走出心灵困境,强 化对康复治疗的信念。3.3 出院评价出院时对患儿住院时期的治疗效果进行评价，由科主任、主治医生、责任护士、患儿及家长参加。将患儿与入院时各项临床表现 进行对比，让家长看到疗效，使其对患儿的康复充满信心；同时将这段时期的治疗作一下总结， 指导家长在出院后应继续家庭疗 育，要持之以恒、循序渐进，不能急于求成,合理的饮食及注意 事项，并定期复查、评估、调整训练方案等。4 结果通过以

7、上的健康教育,使每位患儿家长情绪及心理状态稳定 ,对 康复治疗的信心增强,对患儿的护理能力提高，使他们基本掌握 了正确的家庭训练方法,有利于缩短住院时间,既减轻了患儿的 家庭负担,又确保了患儿长期得到康复治疗，降低了患儿致残率。 另外护士通过对患儿及家长实施健康教育,它既密切了护患关系又调动了护士学习的积极性，使护士理论、实践等各方面知识技 能得到全面提高，达到了健康教育的目标。5体会家长是帮助脑性瘫痪儿童康复的主要力量,是对患儿进行康复训练的最好治疗师。脑瘫患儿康复时间长、费用高,部分家长 难以长期坚持。通过健康教育,使患儿及家长充分认识到脑瘫的康复是一个长期复杂的系统过程,唤起患儿及家长的

8、强烈康复 欲望尤其是近目标和远期目标的制定使家长看到了希望,树立康复的信念。另外激发了护士的工作热情。在健康教育过程中,护士的自身素质和理论水平不断提高 ,护患关系有了明显改善, 护士的工作价值得到了体现,从而激发了护士对工作的热情 , 并使护士的听、说能力以及处理人际关系的技巧有了较大的提 开O护理人员的专业水平得到提高。在实施健康教育的过程中,为提高家长的信任度,护士首先要学习相关知识,掌握新的知 识和技能,也是进行健康教育的前提3 o因此,对家长进行健 康教育的过程,也是护士主动学习的过程,护士的专业知识、交 流水平得到了提高。增强护士的自信心，体现了护士的自身价值 保证和提高了护理质量。【参考文献】1陈丹，张梅.神经内科健康教育的开展J.中国实用神经 疾病杂志，2006,9：1601612吴葵