工伤赔偿协议书

1、工伤赔偿协议书甲方：乙方：乙方_年_月_日到甲方工作，乙方与_年_月_日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据中华人民共和国合同法、中华人民共和国工伤保险条例及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币_元;_元已于_年_月_

2、日给付，剩余款项在_年度分三次给付;第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;第八、本协议一式两份，双方各持一份;第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。法人代表：_ 联系电话：_年_月_日 _年_月_日甲方：_ 身份证号：_乙方：_ 身份证号：_就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下：1、自乙方受伤之日起截止本

3、协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用，合计人民币_元(大写：_)。2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付_元，余款元待乙方提供甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续，且基于甲方向乙方支付上述赔偿金，乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5

4、、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方(盖章)签字：_ 乙方(手印)签字：_年_月_日 _年_月_日甲方：_有限公司(用工企业名称)法定代表人：_ 委托代理人：_乙方：_系受害人_之_(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：_甲方单位职工_，因工作原因于_年_月_日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。_于_年_月_日生，供养亲属

5、情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理_死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金_元;四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方_元。上述一、二、三、四项合计人民币_元;四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发

6、争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：(盖印)委托代理人：乙方：_年_月_日工伤赔偿协议书（二）甲方：_公司。法定代表人：乙方：_，男，身份证号：_，住_甲乙双方于_年_月_日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤;二、甲乙双方共同确认，以_司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为_级伤残;三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币：_(大写：_)。扣除乙方

7、原已向甲方借支的_元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：_元(大写：_圆正)。四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向_公司提出其他任何要求;五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。七、双方认为需要约定的其他事项：1、2、八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条 约定的_元赔款起生效。甲方：_公司乙方：代表人：_年_月_日 _年_月_日工伤赔偿协议书（三）协议人(以下简称甲方)：_厂协议人(以下简称乙方)：_乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：_元);二、乙方领取上述各项费用后