计免各类制度

1、异常反应监测报告制度1、预防接种异常反应是指使用合格疫苗在实施规范接种过程中或 实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无 过错的药品不良反应。2、在卫生行政和药品监督管理部门的领导下，开展疑似预防接种 异常反应的报告与调查处理。3、接种门诊的工作人员是疑似预防接种异常反应的责任报告人； 受种者 /或其监护人和其他知情的社会自然人也可以报告疑似预防接 种异常反应。4、发现预防接种异常反应、 疑似预防接种异常工作规范及时处理， 并立即报告卫生行政部门、药品监督管理部门。免疫服务工作人员管理制度1、免疫服务工作人员要达到中专以上学历， 并持有行医职业证书、免疫服务上岗证书。从事免

2、疫服务工作时随时佩戴上岗证，保持良好 的职业道德和工作责任心2、每年制定人员培训计划，确定培训内容，选择培训方法，确保 培训计划的实施。3、免疫服务人员每年须参加上级部门组织的业务培训，新上岗人 员须接受岗前培训， 取得免疫服务上岗证前不可独立从事免疫服务工 作，无免疫服务上岗证的人员不可从事免疫服务工作，调离免疫预防工作岗位时免疫服务上岗证须及时上交、注销，上岗过期、遗失或损 坏的，应立即申请补办。4、预防免疫专业人员定期参加区疾控中心、卫生局组织的业务培 训，注意更新知识，学习计划免疫基础理论，熟练基本技能操作，掌 握工作程序，提高人员的业务素质及工作质量。5、根据阶段性工作需要，进行系统

3、性、灵活性、参与性的培训， 学用结合，提高人员的工作能力。6、根据免疫预防工作目标要求，进行业务工作指导性培训。7、对新上岗人员首先要进行免疫预防专业理论知识和专业技能的 培训，培养专业素质， 使其树立良好的职业道德， 尽快适应工作需要。8、单位领导要重视免疫预防工作人员的应用和队伍建设，保证人 员的相对稳定，不得任意更换， 更换人员时要告知疾病预防控制中心。9、新接任免疫工作人员，前任人员在交接工作时必须要全面负责 的、认真细致的、清楚彻底的时行交接，不得出现随意隐瞒或交接不 到位现象。预防接种预检登记制度一、接种工作人员应当热情接待儿童家长，向家长告知接种疫苗 的目的，接种后注意事项和可能

4、出现的副反应，回答家长提出的有关 问题。二、回收接种通知单，检查儿童预防接种证、卡，核对接种对象 姓名、性别，出生年、 月、日及接种记录， 确认是否为本次接种对象， 接种何种疫苗。 发现原始记录中接种对象姓名， 出生年、 月、日有误， 应及时更正。对不属于本次接种的对象，向儿童家长或其监护人做好 说服解释工作。三、接种单位及其医疗卫生人员，在进行接种前，应当告知受种 者或者其监护人所接种的疫苗的种类、作用、适应症、禁忌、副反应 及其注意事项；询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况， 必要时检查体温和其他有关体征，并如实记录告知询问情况。对有禁 忌者不得接种。四、受种者或其监护人有权了解预

5、防接种的相关知识，并应当如实 提供受种者的健康和预防接种禁忌情况等信息。五、核实接种对象，确定无接种禁忌症后，进行儿童登记，发放接种 凭证；与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、 时间和地点。伤口等级划分及预防方法I 度：触摸或动物舔及完整皮肤，此类可接种狂犬疫苗或不作处 理。II 度：皮肤被咬，无流血的轻度擦伤或抓伤，破损皮肤被舔及， 此类应该立即处理伤口并全程接种狂犬疫苗。III 度：一处或多处皮肤的穿透性咬伤或抓伤， 被抓伤出血， 动物 唾液污染黏膜此类应立即对伤口进行处理， 应用抗狂犬病免疫球蛋白 同时接种狂犬疫苗。动物致伤伤口处理原则1、尽早对伤口进行清洗消毒；可用 20%肥皂

6、水或 %新洁尔灭充分洗涤 510 分钟，再用清水充分冲洗，较深伤口冲洗时，用注射器深入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底再用75%酒精消毒，继之用3%5%碘酊涂擦。2、伤口不宜包扎、缝合，开放性伤口应尽可能暴露，如果伤口必 须包扎缝合（如伤及血管），则应保证伤口已彻底清洗消毒。3、对重度咬伤者，除局部清洗消毒外，伤口周围应用抗狂犬疫球 蛋白浸润注射，随后再接种疫苗。冷链管理制度一、疫苗的运输必须用冷藏箱，领取疫苗时必须配置相应的冷藏 设备。二、疫苗在运输过程中，疫苗发放、运送、接收人员要进行温度 监测记录。三、冷链设备必须做到专物专用，不得挪作它用。四、冷链设备必须建档建卡，建立健全领发手续和

7、登记制度，做 到账，物相符。五、疫苗进、出必须建立专账，做到账、苗相符。六、疫苗要进入冷链系统保存，并由专人负责保管，根据疫苗要 求的条件进行贮存。七、疫苗保存期间要进行温度监测， 每天上班后和下班前各测量 1 次疫苗温度，并如实记录监测结果，同时录入儿童信息管理系统做好 停电、停机、故障维修记录，管理员因故外出不能进行日常监测时要 做好交接班。八、贮存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗间应留有1-2cm 的空隙，疫苗要按品名的失效期分类摆放。九、冷链设备要经常进行保养，经常保持电冰箱的清洁，做到无 灰尘、无污迹，电冰箱蒸发器结霜温度超过 4 小时要及时化霜和除霜， 长期停止使用时，应将

8、箱内外擦净，每周开机 2 小时，冷藏箱和冷藏 背包使用过擦净水迹，保持箱内干燥和清洁。十、冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员进行检查 和修理，非专业技术人员不得随便拆卸。工作制度 为提高计免工作的质量，增强责任心，发挥社会效益，特制定接种门 诊工作制度一、熟悉计划免疫技术管理规程 掌握预防接种的程序、 途径、 部位、剂量。二、严格掌握接种适应证和禁忌症，接种前必须对接种对象进行 全面查体，保证接种安全。三、保管好各种疫苗，保证疫苗效价，做好疫苗领发登记。四、管理和使用好冷链器材，冰箱内按规定存放疫苗，经常保持 清洁，严禁存放食品和其它物品。五、儿童接种后要嘱咐留观 1530 分钟，再

9、行离开。一旦发生 接种反应要及时处理， 如果发生意外情况应与临床科联系， 会诊救治， 杜绝接种事故发生。六、工作人员衣帽整洁，佩带标志上岗七、遵守院内目标管理，按时作息。预防接种禁忌症 预防接种遵循安全、有效的原则。为减少和避免接种副反应的发生， 孩子出现下列情况时，暂缓预防接种。1、发烧、患皮肤感染、湿疹、急性传染病发病期、急性疾病（如 急性扁桃体炎、 支气管肺炎等） 、活动性结核、 慢性疾病急性发作期、 中重度腹泻。2、当孩子出现下列情况时，禁止进行所有疫苗的预防接种：过 敏性体质、哮喘、血小板减少性紫癜史。3、当出现下列情况时，禁止部分疫苗的预防接种，免疫缺陷病、 白血病、淋巴瘤、恶性肿

10、瘤者、免疫功能受抑制者、孕妇不宜接种活 疫苗、脑炎后遗症、颠痫等精神神经系统疾患者，不宜注射乙脑疫苗 和百白破三联制剂、 A 群流脑多糖体疫苗、肾炎恢复或慢性肾炎患者 禁用白喉类毒素及其混合制剂。预防接种后异常反应和事故处理程序一、接种单位于每次预防接种后应及时了解接种反应和事故的发 生，一旦发生接种后异常反应和事故，接种单位应及时作登记逐级上 报。如为一般的异常反应（如晕厥、寻麻疹等）可在基层医疗机构或 县级医院就诊并报县卫生防疫站。二、各级医疗单位在诊治过程中凡遇与预防接种有关的病例， 诊断必须慎重。如认为可能是预防接种反应，应先和县卫生防疫站联 系，共同研究分析反应情况或通过县预防接种异

11、常反应鉴定小组诊断 后，再向家属说明，在未明确之前，不得在口头上或病史上向家属说 明是接种反应。三、凡属预防接种后异常反应或事故，各级医疗单位必须立即组 织抢救，并上报县预防接种异常反应鉴定小组，以确定性质后加以妥 善处理。四、接种后发生原因不明的死亡病例，应立即报请县卫生局，组 织各有关单位进行调查研究。预防接种操作规范一、在接种前应作一般的问诊、视诊、触诊及测量体温等检查， 以排除禁忌证。二、按规定的接种途径和剂量接种各种疫苗，使用经安全处理的 无菌注射和针头进行注射。必须做到“一人一针一管一用一消毒”或 “一人一针一用一销毁”，局部用 75% 的酒精作消毒剂。三、预防接种前应严格检查疫苗

12、，凡过期、变色、发霉、有摇不 散的的凝块和异物， 无标签或标签不清， 安瓿有裂纹， 一律不得使用四、含吸附剂疫苗使用前要充分摇匀，防止吸附下沉，否则注射 后可引起局部严重红肿或无菌化脓。五、疫苗要避免阳光直接照射，临用时方可从冷藏容器中取出。 已启开的生物制品必须在 1 小时内用完， 活疫苗最好不在超过半小时， 用不完的应立即废弃。六、接种过程中必须预备有 1：1000 肾上腺素及其他急救药品， 以备急用。接种后应观察半小时方可离开。七、做好卫生宣传教育工作，说明预防接种的目的和意义和接种 后应注意的事项。接种注意事项1、服糖丸后半小时内不要喂奶和热饮，如吐出应补服。糖丸疫苗 需冷藏，切忌带回家喂服。2、接种疫苗后，应在接种点观察休息 15 30 分钟。3、提前接种、超期接种都会影响疫