内科三基考试习题及答案第四章-内分泌内科

1、第四章 内分泌内科一、填空题1、嗜铬细胞瘤主要位于 、 、。2、垂体危象可分为 型、型、型、 型、型，有时混合出现。3、内分泌系统的激素分泌方式有 、 、 。4、放射性1311甲状腺摄取率正常值为吸碘顶峰一般在 h最高不超过%。5、 非浸润性突眼表现：，。6、 体内存在的激素调节轴主要有 、 、 和 。7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由 和来决定的。8、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起 ，闭合之后引起 。9、 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为 和 。10、 周期性麻痹发作时， 浓度会降低。11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为 、 、 、 四类。12、Cushing

2、 综合征是指 激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为 、 两大类。13、甲状腺功能减退症的病因分为 、 、 三类。14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为 。15、 垂体由 和 两局部组成，前者主要分泌 、 、激素，后者分泌 激素。16、2 型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是 。17、糖尿病急性并发症有 、。18、磺脲类口服降糖药的主要副作用是： 。19、肾上腺皮质功能减退包括 和_分泌缺乏。20、肾脏产生的激素类活性物质主要有 _、 、 _和。21、Von Graefe 征是指 。22、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗 时间。23、原发性醛固酮增多症的临床特点是： 、。24、甲状腺功能亢进

3、患者窦性心动过速宜用 药物。25、甲状腺穿刺术的适应证是 ，和。26、糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为 、六期。27、糖尿病“三多一少病症是 、 、 。28、完整的内分泌疾病的诊断应包括 、和 三个方面。29、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充 激素，随后按照需要补充激素和激素。30、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类： 、。31、嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放 和。32、 尿崩症是指精氨酸的压素AVP又称 重缺乏或局部缺乏称,或肾脏对 AVP 不敏感 ，致肾小管吸收水的功能障碍， 从而引起多尿、烦渴、 多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。33、男性性腺功能减退症按照病

4、变部位不同可分为 、 、 三类。34、 Addis on病又称最常见的病因为和。35、抗甲状腺药物主要有 和36、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯 、 、 、37、根据病因， 糖尿病可以分为 、 、 、 四型38、根据化学特性，激素可以分为 、 、 、 四类。二、名词解释1、继发性治疗失效2、亚临床甲亢3、Trousseau征4、胰岛素抗药性5、Cushing 病6、垂体卒中7、糖尿病足8、肾性尿崩症9、Kallmann 综合征10、无功能垂体瘤三、判断题1、糖尿病的根本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌缺乏。 2、用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。 3、

5、甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。 4、在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。 5、单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制,Cushi ng病可被大剂量地塞米松抑制。6、冷淡性甲亢患者心率不快，可发生心衰。 7、甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。 8、 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。 9、 原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点： 高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。10、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。 11、疑为尿崩症患者行禁水加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比 重和渗透压无明显上升。 12、PTH 是最重要的调节血钙水平

6、的激素，可发动骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。 13、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者 用于观察正常反响调节是否消失及是否有自主分泌。 14、原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。 15、嗜铬细胞瘤患者查24 h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。16、糖尿病的主要治疗原那么是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。 17、糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。 18、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多

7、症立位后醛 固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。 19、甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。 20、胰岛素与 C 肽共同释放入血，其数量与活性根本相近。 21、神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个 完整的调节网络。 22、胰岛素有促进糖原分解的作用。 23、甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。 24、按照中国的 BMI 标准，如果 BMI25 为肥胖。25、糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。 26、病程在 10 年以上的 1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。 27、亚急性甲状腺炎的患者可出现

8、一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。 28、原发性甲减者 TSH 升高为最早的改变。 29、甲亢伴恶性突眼可以行 131I 治疗。 30、初次注射胰岛素最常见的全身反响是过敏性休克。 31、痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。 32、慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的病症，也可表现为甲状腺功 能低下。 33、胰岛主要有 B、A、D 三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。 34、治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。 35、肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。 36、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。 37、1 型

9、糖尿病患者，口服降糖药效果好。 38、小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为2 mg,每6 h 一次，共2日。39、生长激素根底值降低即为生长激素缺乏。 40、 垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大局部为血钠、血钾降低。 41、急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。 42、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。 四、单项选择题1、IGT 的 2 h 血浆葡萄糖值为： A、7.011.1 mmol/LB、6.1 11.1 mmol/LC、6.17.0 mmol/LD、6.17.8 mmol/LE、7.811.1 mmol/L2、糖尿病微血管病变的典型改

10、变是： A 、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变3、关于嗜铬细胞瘤，以下选项正确的选项是： A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选卩受体阻滞剂4、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是： A、肌无力及周期性麻痹B 、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦5、抗甲状腺药物的作用机制是： A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性

11、碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解6、以下选项中可以肯定 PRL 瘤的诊断的是： A、PRL300 口 g/LB、PRL200 口 g/LC、PRL150 口 g/LD、PRL250 口 g/LE、PRL100 口 g/L7、 内分泌系统的反响调节是指： A、神经系统对内分泌系统的调节B 、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节8、 蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子： A、K+B. Na+C 、 Cl-D. Ca2+E、 H+9、肾上腺皮质激素属于： A 、氨基酸类激素

12、B 、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素10、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是： A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA 复原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂11、糖尿病的诊断标准是 :病症 +静脉血浆葡萄糖值： A、随机?11.1 mmol/L 或空腹?7.0 mmol/L 或 OGTT 中 2 h 11.1 mmol/LB、随机?7.8 mmol/L或空腹?7.0 mmol/LC、随机?11.1 mmol/L或空腹?7.8 mmol/LD、随机?6.1 mmol/L或空腹?7.0 mmol/LE、随机?6.1 mmol/L或空腹?7.8 mmol/L12、

13、原发性甲状旁腺功能亢进症是指： A 、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B 、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症根底上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症13、Cushi ng综合征中最常见的类型为：A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador 综合征14、原发性甲减是指： A 、由于下丘脑或垂体疾病所致B 、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感15、关于 TSAb 的意义，以下选项错误的选项是： A、诊断Graves病B、疾

14、病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征16、Graves病浸润性突眼主要与：A 、体液免疫有关B 、 TSAb 有关C、细胞免疫有关D、TPO 有关E、TSH 有关17、GHBA1 测定的临床意义为反映糖尿病患者： A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近812周内血糖总的水平E、近23周内血糖总的水平18、高钙危象的处理原那么是： A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25%硫酸镁静滴，静滴 PTHE、大量 1, 25OH2D3 口服，静滴

15、PTH19、原发性醛固酮增多症最常见的类型是： A 、醛固酮瘤B 、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反响性腺瘤20、手术治疗甲亢，以下选项中属于禁忌证的是： A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢21、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为： A、白细胞6X 109/L或中性粒vl.OX 109/LB、白细胞4X 109/L或中性粒vl.OX 109/LC、白细胞 V3.5X 109/L 或中性粒 V2.5X 109/LD、白细胞3X 109/L或中性粒V1.5X 109/LE、白细胞

16、5X 109/L或中性粒V0.5X 109/L22、引起糖尿病代谢紊乱的主要是： A、胰岛素拮抗激素增多B 、胰岛素生物活性或效应绝对或相对缺乏C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E 、葡萄糖耐量降低23、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是： A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压24、以下说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是： A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显TD、又称自身免疫性甲状腺炎E 、甲状腺功能检查呈所谓“别离现象25、甲亢危象的主要临床表现是： A、

17、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭26、糖尿病饮食治疗中三大营养素依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪含量占饮食总热量百 分比分别为： A、30% 40% 50% 20%B、40%50% 50% 10%C、50% 60% 15% 30%D、20% 30% 60% 20%E、200 1 g/min(300 mg/24 h)D、300 (1 g/min(30 mg/24 h)E、20200 i g/min(30300 mg/24 h)69、IGT 是指： A、线粒体tRNALeu(UUR)

18、基因突变糖尿病B 、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D 、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高70、亚临床甲减的特征是： A、血 T3、T4 J, TSHTB、血 T3T, T4 正常，TSH JC、血 T3 正常，T4T, THS JD、血 T3、T4 正常，TSHTE、血 T3、T4f, TSH 正常71、TRH 兴奋试验 TSH 有升高反响其意义为： A、可排除甲亢B 、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤72、IFG 是指： A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D 、口服葡萄糖

19、耐量试验减低E、空腹血糖过高73、以下检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是： A 、血钙降低,血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、CAMP增高E、血PTH明显增高74、以下选项提示肾上腺皮质癌的是： A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D 、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH 兴奋试验呈过度反响75、131I 治疗甲亢最常见的并发症是： A 、突眼加重B、诱发甲状腺危象C 、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少76、以下疾病中不伴高脂血症的是： A 、糖尿病B、甲减C、甲亢

20、D、肾病综合征E、动脉粥样硬化77、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是： A 、碘缺乏B 、碘过多C、TH 合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH 需要量增加78、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是： A、IGF1 TB、SSTC、GnRHTD、GHRH TE、GH T79、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其： A 、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用80、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者： A、近半年内血糖总的水平B 、近 3 个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近412周内血糖总的水平E、近2

21、3周内血糖总的水平81、胰岛素抵抗是指： A、机体对胰岛素超常反响B 、机体对胰岛素超常敏感C 、机体对胰岛素的生理效应增高D 、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少82、确诊 Addison 病最具诊断价值的实验是： A、螺内酯试验B 、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH 兴奋试验E、皮质素水负荷试验83、以下说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是： A、TGAb与TPOAb常明显TB 、实验室检查呈所谓“别离现象C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能JE、甲状腺1311率明显J84、禁水 -加压素试验尿渗透压升高，见于： A、正常人B、精神性烦渴C、肾

22、性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病85、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断： A、尿崩症B、糖尿病C、GH 缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症86、 1 型糖尿病的两种亚型是： A、免疫介导和特发性B、MODY1 和 MODY2C、MODY 和线粒体 DNAD、IGT 和 IFGE、MODY 和 GDM87、Addison 病危象的抢救主要措施是： A、替代治疗B 、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素88、抗甲状腺药物的主要副作用是： A、胃肠道反响B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害89、Graves病的典型临床表现有：A、根底代谢率升高，甲状腺肿B、

23、根底代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征90、类固醇激素发挥作用是： A、通过与细胞膜受体结合B 、通过 PKCC 、通过 G 蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG91、磺脲类口服降糖药不适宜用于： A、2 型糖尿病患者根底治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素 50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH 兴奋试验 TSH 升高五、问答题1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原那么有哪些？2、试述骨质疏松的处理原那么。3、试述甲减危象的处理原那么。4、试述甲亢药物治疗的适应证。5、抗利尿激素

24、不适当分泌综合征的诊断标准是什么？6、试述甲亢危象的处理原那么。7、试述垂体危象的处理原那么。8、试述高血钙危象的处理原那么。9、试述酮症酸中毒的处理原那么。10、试述痛风的处理原那么。答案第四章 内分泌内科一、填空题1、肾上腺 腹膜外 腹主动脉旁 2、高热 低温 低血糖 循环衰竭 水中毒 3、 内分泌 自分泌 旁分泌 胞内分泌 4、 24 45 5、 眼裂增宽 少瞬目和凝视 眼球向下看时，上眼 睑不能随眼球下垂 眼球向上看时， 前额皮肤不能皱起 眼球内聚欠佳 6、下丘脑-腺垂体 -甲状 腺轴 下丘脑-腺垂体-肾上腺轴 下丘脑-腺垂体-性腺轴 肾素-血管紧张素 -醛固酮 7、 理想体 重 工作

25、性质 8 、 巨人症 肢端肥大症 9 、细胞膜受体 细胞内受体 10、 血钾 11、 功 能自主性甲状腺结节 孤立性良性甲状腺冷结节 毒性结节性甲状腺肿 非毒性结节性甲状腺 肿 12、 糖皮质 依赖 ACTH ACTH 非依赖性 13、 原发性 继发性 促甲状腺激素或甲 状腺激素不敏感 14、用于皮质增多症的病因诊断 15、腺垂体 神经垂体 促甲状腺激素 促 肾上腺皮质激素 促性腺 抗利尿 16、 早期分泌相缺失，第二个胰岛素顶峰延迟17、 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 18、 低血糖 19、 糖皮质激素 盐皮质激素 20、 肾素 缓激肽 前列腺素 促红细胞生成素 1,25-OH

26、D3 21、 双眼向下看时，上眼睑不能随 眼球下落或下落滞后于眼球22、1.52年23、高血压低血钾 24、卩受体阻滞剂25、不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适甲状腺单发或多发结节 甲亢或甲减原因待查26、 微血管瘤，出血 微血管瘤，出血伴硬性渗出 棉絮状软性渗出 新生血管形成，玻璃体出血 机 化物增生 继发性视网膜脱离， 失明 27、 多饮 多食 多尿 体重减轻 28、功能 病理 病 因 29、肾上腺皮质 甲状腺 性 30、性染色体畸变病单基因遗传病 多基因遗传病 31、去甲肾上腺素肾上腺素32、抗利尿激素 ADH 中枢性尿崩症肾性尿崩症33、原发性继发性雄激素作用缺陷34、原发性慢性肾上腺皮

27、质功能减退自身免疫结核35、硫脲类咪唑类36、心脏 脑肾脏下肢 37、1 型糖尿病 2 型糖尿病 特殊类型糖尿病妊娠糖尿病38、肽类 氨基酸类胺类 类固醇类二、名词解释1 、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后 1 3 年失效者。2、亚临床甲亢：排除其他能抑制 TSH 水平的疾病的前提下，血清 T3、 T4 正常，但 TSH 减低3、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 23 min,如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁 腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。4、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,

28、每日胰岛素需要量超过 100 200 U。5、Cushing 病：垂体 ACTH 分泌过多，伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可 找不到肿瘤。6、垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。7、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部 踝关节及以下局部 的感染、溃疡和或深层组织破坏等。8、肾性尿崩症：是一种家族性 X 连锁遗传性疾病，其肾小管对 AVP 不敏感，从而导致多尿，注 射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆 AVP 浓度正常不减少。9、Kallmann 综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无

29、睾体形。10、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a单位，血 中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。三、判断题1、Y 2、 Y 3、 N 4、 Y 5、 Y 6、 Y 7、 N 8、 Y9、 Y10、 Y 11、N12、Y 13、 Y 14、 N 15、 Y 16、 Y 17、 Y 18、 Y 19、 Y20、 N21 、 Y 22 、N23、N 24、 N 25、 Y 26、 Y 27、 N 28、 Y 29、 N 30、N 31 、N 32、Y33、N 34、 Y 35、 N 36、 N 37、 N 38、 N 39、 N 40、N 41 、N 42、 N四、

30、单项选择题1、 E 2、 B 3、 B 4、 B 5、 C 6、 A 7、 E 8、 D 9、 C 10、 C 11、 A 12、 C 13、 C 14、 B15、 E16、 C17、 D18、 A 19、A20、C21 、D 22 、B 23、A 24、 E 25、B 26、C 27、D 28、E 29、 A30、B31、 C32、 A33、 D34、 C 35、 D36、 B37、 D38、 D39、 C 40、E41、B42、C 43、A 44、A 45、 D 46、A 47、A 48、A 49、 A 50、 A 51、A52、C53、C 54、C 55、A 56、 C 57、D 58、B 59、D60、 A 61 、C 62、C63、A64、E65、B66、 C 67、 B68、 E69、 D70、D 71、 A72、 E73、D74、B75、D76、C 77、 A