尿常规检查项目11类临床意义

1、尿常规检查项目一般分为以下11类：1、尿白细胞（ULEU）;2、尿酮体（U-Ket）;3、尿亚硝酸盐（NIT）;4、尿胆原（UR（MUBG）5、尿胆红素（U-BIL）;6、尿蛋白（R-PRO）;7、葡萄糖（UGlu）;8、尿比重（SG）;9、尿酸碱度（UpH）;10、隐血（UBLO）;11、维C。在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+、+的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH维C文H一种。具体临床意义如下：1、尿白

2、细胞（U-LEU）正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。正常参考值：5个/HP。临床意义：增高：见于急吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。2、尿酮体（U-Ket）正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。止匕外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。3、尿亚硝酸盐（NIT）正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。4、尿胆原（UR（MUBG）正

3、常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。5、尿胆红素（U-BIL）正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。6。尿蛋白（PR。正常阴性临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重（SG）;参考值1,0151

4、,025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、（PhD参考值约6.5（波动在4.58.0）P脩低；见于酸中毒，高热。痛风、糖尿病、及口服氯化镂维生素岸孳PFft高；见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒10、隐血BLO参考值；阴性临床意义；泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫瘢性肾炎11、维C正常阴性临床意义；常规中VC勺意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VCg具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项

5、目，都能受到VC勺影响。如果VCB性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。12、病症（肾功能障碍者）肌酊（creatinine,Cr）是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mgB酊。肌酊主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酊来自外源性和内源性两种，外源性肌酊是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酊是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酊的生成就会比较恒定。(1)肌酊指标正常为男性5.316mmol/d;肌酊分类肌酊分为血清肌酊(SCr)和尿月Jiff(UCr)血肌酊：正常人的血清肌酊在53140wmoI/L尿肌酊

6、：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酊。参考值8.4-13.25mmol/24小时尿或40mg/dl至U130mg/dl是正常的。女性718mmol/d。或是男女：40-130mg/dl。(2)转氨酶转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。谷草转氨酶AST正常值是8-40U/L谷丙转氨酶ALT正常值是5-40U/L谷丙/谷草的比例正常值是1.52.5:与肾指标有联系，特别是肾移植者，应同时检查(3)细菌结果

7、共有653份标本培养结果阳性，其中痰标本233份，咽拭子173份，中段尿247份，主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头抱他咤等，耐药率较高的有青霉素、(4)药物浓度目的建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为C18ft(3.9mmx300mm)以40mmoL/叫丁基澳化镂？乙睛55:45(V:V),H3PO调pH=4为流动相，流速0.8mL/min,紫外检测波长254nm.用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果麦考酚酸的线性范围为0.851.54mg/L(r=0.99

8、98)，平均相对回收率95.5%109.2%,提取回收率>90%批内和批间RSD<10%结论本方法准确、简便，可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。4参考值1、尿白细胞（LEUf标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）2、亚硝酸盐（NIT）-标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）3、尿蛋白（PR。一标准值或现象：+-（+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常）4、葡萄糖（GLU-U-标准值或现象：-（蓝色溶液）5、酮体（KET）一标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常）6、尿胆原（UR。f标准值或现象：-（此

9、项目普通情况下一般不予筛查）7、胆红素（BIL）-标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）8、PH®（PH-U）尿液酸碱度一标准值或现象：5.57.59、比重（SGf标准值或现象：1.0101.03010、隐血（BLU）-标准值或现象：-（无隐血）11、抗坏血酸（V。-标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）12、颜色（COQf标准值或现象：淡黄色13、透明度（TMDf标准值或现象：透明14、吞噬细胞（TSXBf标准值或现象：阴性15、白细胞管型（U_WBC-C-标准值或现象：阴性16、颗粒管型（KLGX-B-标准值或现象：阴性17、透明管型（U_TM-CA-标准

10、值或现象：阴性18、红细胞管型（U_RBC-标准值或现象：阴性19、蜡样管型（LYGXf标准值或现象：阴性20、白细胞镜检（WBC-JDf标准值或现象：25/HP、红细胞镜检一标准值或现象：0/HP5结果分析尿量(Vol)检查尿液量一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.82.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量一昼夜尿量2500毫升为多尿，400毫升为少尿，100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量500毫升，尿比重1.018为夜尿量增多尿色(Col)检查尿液颜色正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色；肝细胞性黄疽、阻塞

11、性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、味喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别；泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查。透明度(Clr)检查尿透析透明度新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀.尤其女性尿。尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使

12、尿混浊，则无临床意义。比重(SG)检查尿液的比重正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.0101.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.0051.030.24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重A1.025,表示肾脏浓缩功能正常，比重1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致。酸碱反应（pH）检查尿液的酸碱反应正常新鲜尿多为弱酸性，p

13、H6.O左右，因受食物影响，pHT波动在5.O8.O之间。在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化镂、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH±升。尿白细胞（粒细胞脂酶LEU）泌尿系统细菌性感染的指标定性试验：阴性异常提示有尿路感染的可能性尿亚硝酸盐（NIT）泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐.经细菌（主要是肠杆菌科细菌）还原而成。因此当尿路感染时（如膀胱炎、肾盂肾炎）可呈阳性，由于肠杆菌科细菌（如大肠希氏菌、变形杆菌等）为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。尿蛋白定性（PRO）尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标定性试验：阴性16注意事项尿液检查必须注意以下几点以使结果准确：1、容器必须清洁：一般采用医院提供的