压疮试题及答案

1、一、单项选择题：每题2.5 分1. 压疮形成的主要原因： （ D ）A 全身营养不良 B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是： （B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是： （ C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于： （ A）A 消除诱因 B 合理安排治疗C 高热量饮食 D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分13

2、14 分提示（ A）A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险D 极度危险7.压疮期又称为（A ）A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8.期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A ）A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A 运动功能减退B 低蛋白血症C压力 D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（B ）A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度

3、溃疡期13.血清蛋白每下降，压疮发生率增加（B）倍 C D514.预防压疮翻身的最佳角度（A）A30 B60 C90 D4515.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟 B30分钟 C45分钟D60 分钟16.当床头被抬高时（A ）度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在 （ D ），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括（）A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协

4、调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B二级C三级D 四级20.Braden 评分中小于（D ）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案分 D12分A9分B10分C1121.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12 小时B24 小时C48 小时D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每 8小时B每 24小时C每 48小时D 每 72小时23.发生手术压疮以术后（A ）最多见A1-3 天 B4-6 天 C12 小时D2 小时24.标准仰卧位为（B）A 直线型B 曲线型CS 型 D 生理型25.手术患者采用仰卧

5、位时上肢外展不超过（D ）度A60 B70 C80 D9026.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27.使用防漏膏后应按压底盘（C ）分钟A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28.结肠造口一般位于（C ）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹29.回肠造口一般位于（D ）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30.正常肠造口的颜色为（B ）A.紫色B.红色C.黄色D.淡红色二.多项选择题：每题2.5 分1.造成压疮的力学因素有：（ ABC）A 垂直压力B 摩擦力C 剪切

6、力 D 反作用力2. 预防压疮的注意事项包括： （ABC ）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋C 禁止按摩压红部位皮肤C 剪切力B 不宜使用橡胶类圈状物D 反作用力3.仰卧位时压疮好发于： （ BCD ）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.侧卧位时压疮好发于： （ ABCD）A廓5.俯卧位时压疮好发于： （ ABCD）A前上棘6.发生压疮的高危人群有：（ ABCD）A 肥胖者B 老年人C 大小便失禁者D 发热病人7.下列预防压疮正确的： （ ABCD ）A 避免组织长期受压B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激D 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的： （ BCD ）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2 3 次 B 高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥D 骨突出处予保护9.皮肤营养状况评估（