临床医学核医学教课论述

1、临床医学核医学教课论述1 努力提高教师队伍的自身素质教师是培养合格人才的关键，在教学中始终处于中心位置和主导地位，提高教师自身素质，不断更新自身的医学知识显得尤为重要，要求教师不仅有全面扎实的理论基础，还要有一定的临床实践经验。要学习和更新其他影像学方面的知识，开拓教师的视野，不断更新和充实自己的知识库。在教学中用较为通俗的语言加上多媒体教学，使学生感到核医学在临床中有较大作用，易学、易懂、易记，对核医学产生浓厚兴趣。2 核医学的教学安排对于临床医学专业学生必须减少理论课课时，改变纯理论大课较多的传统方法。上理论课时，利用较少的学时结合幻灯，把核医学和一些其它便捷影像（如B超和CT）交叉能诊断

2、疾病的核医学显像原理、检查方法、正常影像学表现、基本病变影像学表现简单讲解，使学生有大致了解，对SPECTMPET/CT显像原理、常见病及多发病的正常影像表现、异常影像表现及临床应用精讲和细讲，如SPEC吸PET/CT在肿瘤中的应用等。课后要求学生对所讲内容加以理解强化，为课间实习教学做理论铺垫。增加课间实习的教学时数，利用读片、观看幻灯、录像及挂图等各种形式，提高学生的学习兴趣，加深学生对核医学的理解。注意阐明解剖、生理、生化、病理之间的关系，增强学生的理解记忆。不但让学生知道“核医学是什么”，而且还要知道“核医学可以解决哪些临床问题”。让学生尽早接触临床，尽早到核医学科了解仪器设备的原理，

3、实地观察、感受如何应用先进仪器设备进行检查。同时在日常教学工作中多结合临床表现进行一些病案分析和讨论，使学生能理论联系实际增强解决实际问题的能力，这对学生今后走向临床工作大有好处。3 增加教学仪器设备及教学片核医学理论教学一般在大三讲授，因此学生课余时间较充沛，学生可以到核医学科阅片室自己调阅典型病例，让学生自己读片，教师辅导答疑，增强学生的独立认识问题、处理问题的能力，弥补课时的不足而致的教学深度不够的问题。4 与其它检查方法进行比较研究突出核医学在部分疾病诊断及治疗中的特有优势在教学过程中，可以发现许多学生没有弄清核医学的基本概念，甚至将核医学某些概念与放射学的内容相互混淆，例如在描述显像

4、结果时常常用到“密度”、“信号”等词汇，针对这种情况，我们在授课时始终贯彻将放射学与核医学进行对比的方法，例如在进行心肌灌注显像教学时，我们将目前放射学研究的热点多排螺旋CT冠状动脉血管成像(简称冠脉CTAX核医学的优势项目心肌灌注显像进行了对比。冠脉CTA图像清晰，可以反映冠咏有无狭窄、斑块及肌桥，对于病变可以精确定位，是冠脉术前评估的重要手段。而心肌灌注显像是看心肌放射性的分布，心肌每个部位聚集放射性的多少与该部位冠状动脉灌注血流量成正相关。冠状动脉狭窄的病人心肌灌注湿像可以出现图像正常、不可逆性缺损、可逆性缺损、部分可逆性放射性缺损等表现。同时由于冠脉疾病引发的心肌缺性病变的程度及范围都

5、是冠脉CTA所无法显示的，而这些恰好是心肌灌注显像的特长。我们把两者形象地比喻为水渠与麦田的关系，水渠就好比冠状动脉，麦田就好比为心肌，水渠有问题不一定麦田灌溉的水就少，而我们最为关注的是心肌是否缺血。由此可见放射学所提供的解剖学信息，核医学所提供的是功能学信息，是从不同的角度诊断疾病，各有所长，不可相互替代或混淆。5 课间实习安排首先进行入科教育，宣读入科须知，强调要遵守核医学操作规程，实地查SPECTMPET/CT机、核药物的制备，再次向学生讲述核医学显像原理，在带教老师的指导下让部分学生实际操作机器，主要了解常用显像方法、体位和适应证。在后处理计算机上给学生讲解正常图像及异常图像。认识一些疾病的表现。阅读大量图像是实习的重点，培养学生养成从上到下，从外向内仔细读片的良好习惯，密切结合临床表现及其他检查结果得出诊断。制定常见部位的正常影像诊断报告集，供学生参阅学习。6 考试与考核理论课根据难易程度编成多套试题库，任抽一份进行理论考试。课间实习抽取不同系统和教学片1份进行读片及书写报告，并结合实习表现进行综合考评评分。理论占40%，实践占60%，以此作为出科实习成绩，成绩如果能够达到优良，说明实习效果较好。总之，采取恰当的方法加强对临床医学专