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文档简介
1、师承心得体会(六)中医诊断学已经开始了,老师说,中医诊断是根据中医学的理论,研究诊法、诊病、辩证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。通过老师的讲解,似乎明白了它更注重患者的本身,也就是更注重整体观念,无论是环境,还是人本身而言,治疗的过程,都是需要辩证论治,而这一点,西医是完全达不到的。中医学认为,事物之间存在着相互作用和因果联系,人体是个有机的整体,疾病变化的病理本质虽然藏之于 “内”,但必有一定的症状、体征反映于 “外”,局部的表现常可反映出整体的状况,通过微小的改变看反常的所在,从而认识事物本质,这便是中医诊断学的基本原理。讲课之中,老师举例西晋皇甫谧甲乙经序里说:“仲景见侍中王仲
2、宣,时年二十余,谓曰:君有病,四十当眉落,眉落半年而死。令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤,受汤勿服。居三日,见仲宣,谓曰:服汤否?曰:已服。仲景曰:色候固非服汤之诊,君何轻命也!仲宣犹不言。后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言。 ”老师举仲景与王仲宣的例子,虽然掺杂神奇色彩,但也更体现出诊断的原理 司外揣内,从外知内,通过望诊,面色、舌苔,望神,通过侦察其外部的征象,便可测本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用知内在的变化情况,如丹溪心法总结说 “欲知其内者,当以观乎外;诊于外者、斯以知其内。盖有诸内者形诸外 ”当下,许多宫廷剧中,体现太医医术精湛,经查会有“悬丝诊脉 ”的情节设置,夸大的
3、同时,更无法衡定其中的真伪和是否属实,不过这一点设置,我觉得更能体现医学心悟 . 医中百误歌中的诊断学的另一个基本原理 “ 见微知著 ”,机体的某些局部的、微小的变化,中医对脉、面、舌等的侦察,可以测知整体的情况。黄帝内经 素问篇中,有 “平人气象论 ”篇,详细的介绍了正常人的脉象,也就是在认识正常的基础上,加以辨别,发现太过、不及以及异常的情况,这就是诊断的另一个基本原理 以常衡变,要认识客观事物,必须通过观察比较,才能知常达变。中医望色、闻声、切脉等用以诊断病变,进而认识疾病的本质,老师说,这也就是所谓以我知彼,以观太过不及之理的诊断原理。老师运用举例子,生动的讲解了中医诊断学入门的基础,同时也复习了中医基础中的部分内容,深入浅出,更是指出学习诊断学,是运用中医基本理论、基本思维和基本技能对疾病进行诊断,既有理论知识,又有实际操作,还强调运用中医思维,所以想学好中医诊
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