中医内科学脾胃系病证(三)模拟题

1、模拟中医内科学脾胃系病证（三）A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、GDE五个备选答案中选择一个最佳答案。某男，25岁，突然上腹部疼痈，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。第1题：其应辨证为A. 脾胃虚寒B. 饮食伤胃C. 肝气犯胃D. 寒邪客胃痰气交阻参考答案：D答案解析：第2题：宜选何方A. 附子理中汤加减B. 黄茂建中汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D. 良附丸合正气天香散加减香苏散合良附丸加减参考答案：E答案解析：某女，38岁，曾患”崩漏”经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦

2、，舌质淡，脉细弱。第3题：其应辨病辨证为A. 胃阴不足胃痈B. 胃阴不足痞满C. 湿热阻胃痞满D. 胃热嘈杂血虚嘈杂第4题：其治法为A. 养阴益胃，调中消痞B. 养阴益胃，和中止痈C. 活热化痰和中D. 健脾益胃和中益气养血和中参考答案：E答案解析：第5题：应首选何方治疗A. 益胃汤加减B. 一贯煎加减C. 温胆汤加减D. 启子汤加减归脾汤加减参考答案：E答案解析：某男，20岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痈，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痈剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。第6题：应以何方为基础治疗A. 白头翁汤B. 芍药汤C. 白头翁汤合芍药汤D. 葛根苓连汤E.

3、 不换金正气散参考答案：B答案解析：第7题：若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加A. 地榆、丹皮、苦参B. 白头翁、秦皮、黄柏C. 去当归，加茯苓、苍术、厚朴等D. 加莱菠子、神曲、山楂等E. 加丹皮、赤芍、生地参考答案：B答案解析：第8题：若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜A. 加陈皮、半HB. 去当归，加茯苓、苍术、厚朴等C. 加白头翁、秦皮、黄柏D. 加地榆、丹皮、苦参等E. 均不合适参考答案：B答案解析：某男，45岁。胃痈病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痈呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痈，喜温，喜按，偶泛吐活水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。

4、第9题：若病人兼泛吐活水应A. 加平胃散B. 加左金丸C. 加吴茱萸、十姜D. 加半夏、茯苓、陈皮、十姜改用附子理中汤参考答案：D答案解析：第10题：若兼泛酸宜A. 改用香砂六启子汤B. 加左金丸C. 改用理中汤加左金丸D. 去饴糖加木香、陈皮等去饴糖加左金丸、乌贼骨等参考答案：E答案解析：第11题：若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用A. 金匮肾气丸加减B. 理中汤加减C. 小建中加减D. 附子理中丸加减香苏散合良附丸参考答案：D答案解析：某男，28岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮洒过度引起上腹部疼痈，多方治疗效果不佳。现病人胃脂隐隐灼痈，饥不欲食，嘈杂，口燥咽十，口渴欲饮，体瘦，大便偏十，舌红无苔而

5、十，脉细。第12题：其辨证为A. 饮食伤胃B. 肝气犯胃C. 湿热中阻D. 胃阴亏耗胃热嘈杂参考答案：D答案解析：第13题：治法为A. 活化湿热，理气和胃B. 疏肝解郁，理气止痈C. 消食导滞，和胃止痈D. 养阴益胃，和中止痈活热化痰，和中止痈参考答案：D答案解析：第14题:宜选何方A. 益胃汤B. 麦门冬汤C. 柴胡疏肝散D. 活中汤一贯煎合芍药甘草汤参考答案：E答案解析：某男，30岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痈肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痈减，伴厌食，暧腐，舌苔腐浊，脉滑。第15题：其应辨证为A. 寒湿内盛B. 饮食伤胃C. 食滞胃肠D. 脾胃虚弱湿热中阻参考答案：C答案解析：

6、第16题：治法为A. 散寒化湿B. 活热利湿C. 运脾化湿D. 消食导滞健脾益气和中参考答案：D答案解析：第17题：首选方剂为A. 越鞠丸加减B. 保和丸加减C. 平胃散加减D. W香正气散加减枳实导滞丸加减参考答案：B答案解析：第18题：若病人食积较重，脂腹胀满，不下，苔垢浊而厚，应A. 改用小承气汤B. 改用枳实导滞丸C. 加大山楂、六神曲D. 加木香、枳实E. 以上皆非参考答案：B答案解析：第19题：若病人日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则应用A. 活中汤B. 三黄泻心汤C. 葛根苓连汤D. 保和丸加黄连E. 以上皆非参考答案：D答案解析：某女，35岁，突然腹痈拘急，拒按，遇寒痈其，得

7、温痈减，形寒肢冷，大便活稀，舌质淡白，苔白，脉沉紧。第20题：其辨证为A. 饮食积滞B. 寒湿内盛C. 寒邪内阻D. 中虚脏寒脾胃虚寒参考答案：C答案解析：第21题:治法为A. 温中散寒，降逆止呕B. 温胃散寒，行气止痈C. 温中散寒，降逆上呃D. 散寒温里，理气止痈温中补虚，缓急止痈参考答案：D答案解析：第22题：首选方剂为A. 理中汤加减B. 小建中汤加减C. W香正气散加减D. 良附丸合正气天香散E. 香苏散合良附丸参考答案：D答案解析：第23题：若病人寒重，痈势剧烈，足厥冷，脉沉细，应A. 改用附子理中汤B. 改用少腹逐瘀汤C. 改用四逆汤D. 加附子、肉桂加木香、陈皮、枳壳参考答案：

8、D答案解析：第24题：若病人疼痈为少腹拘急冷痈，应加何药A. 附子、肉桂B. 木香、砂仁C. 十姜、良姜D. 乌药、元胡E. 小茴香、沉香、吴茱萸某男，38岁。脂腹痞闷而胀，进食尤其，拒按，暧腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。第25题：其辨病辨证为A. 食滞内停呕吐B. 食滞胃肠泄泻C. 饮食内停痞满D. 肝胃不和痞满痰湿中阻痞满参考答案：C答案解析：第26题：其治法为A. 消食和胃，理气止痈B. 消食导滞，健脾止呕C. 消食和胃，行气除满D. 除湿化痰，理气和中活热化湿，和胃消痞参考答案：C答案解析：第27题：首选何方治疗A. 益胃汤加减B. 二陈胃散加减C. 保和丸加减D. 泻心

9、汤合连朴饮加减越鞠丸合枳术丸加减参考答案：C答案解析：某男，39岁。自述心下痞塞而闷，似痈非痈，伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。第28题：其应辨为何病A. 呕吐B. 胃痈C. 痞满D. 嘈杂以上皆非参考答案：C答案解析：第29题：应辨为何证A. 嘈杂胃热证B. 嘈杂血虚证C. 痞满湿热阻胃证D. 痞满痰湿中阻证痞满饮食内停证参考答案：C答案解析：第30题：其治法应为A. 除湿化痰，理气和中B. 活热化湿，和胃消痞C. 消食和胃，行气消痞D. 温中化饮，和胃降逆活化湿热，理气和胃参考答案：B答案解析：第31题：宜用何方A. 蕾香正气散加减B. 保和丸加减C. 益胃汤加减

10、D. 活中汤加减E. 泻心汤合连朴饮加减第32题：若恶心呕吐明显，宜A. 重用半夏加生姜B. 加用旋覆花代赭石汤C. 改用半夏泻心汤D. 加竹茹、生姜、旋覆花以上均不宜参考答案：D答案解析：某男，38岁。脂腹痞闷而胀，进食尤其，拒按，暧腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。第33题：若脂腹胀满，宜加何药A. 大黄、枳实、厚朴B. 鸡内金、麦芽、谷芽C. 木香、陈皮、宵皮D. 枳实、厚朴、槟榔E. 以上皆非参考答案：D答案解析：第34题：若食积化热，大便秘结，宜加A. 润肠丸B. 增液汤C. 火麻仁、郁李仁D. 大黄、枳实当归、肉从蓉参考答案：D答案解析：第35题：若日久兼脾虚便浦宜加A.

11、 党参、黄茂B. 诃子、赤石脂C. 蕾香、佩兰D. 白术、扁堂改用参苓白术散参考答案：D答案解析：某女，30岁，吞酸，暧腐气秽，脂腹胀满引及两肋，时时心烦，口苦咽十,舌红苔黄，脉弦数。第36题：其应辨何证A. 吐酸热证B. 吐酸寒证C. 脾胃虚寒D. 湿热中阻胃阴不足参考答案：A答案解析：第37题：其治法为A. 活化湿热，和胃消痞B. 消食导滞，和胃止痈C. 活化湿热，理气和胃D. 活泄肝火，和胃降逆活热化痰，和中制酸参考答案：D答案解析：第38题：宜用何方治疗A. 活中汤加减B. 龙胆泻肝汤加减C. 连理汤加减D. 保和丸加乌贼骨等E. 左金丸加黄苓、11子、乌贼骨等某男，58岁，素有”胃病

12、”史，近日因饮食不慎再次发作，症见恶心呕吐作时止，伴胃脂痞闷。诊见纳呆神疲，大便微浦，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉虚无力。第39题：其应辨证为A. 食滞内停B. 脾胃气虚C. 脾肾阳虚D. 脾胃阳虚痰饮内阻参考答案：B答案解析：第40题：治法为A. 消食导滞，和胃降逆B. 温中化饮，和胃降逆C. 健脾益气，和胃降逆D. 温中健脾，和胃降逆健脾益气，化温上泻参考答案：C答案解析：第41题：宜选何方治疗A. 小建中汤加减B. 黄茂建中汤加减C. 补中益气汤加减D. 香砂六启汤加减沙参麦冬汤加减参考答案：D答案解析：某女，28岁。因情志不遂，致脂腹痞满已月余，现病人，胃脂部满闷，胸膈胀闷，按之不痈，头

13、晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。第42题：其应辨证为A. 肝气犯胃、呕吐B. 痰湿中阻、眩晕C. 肝胃不和、痞满D. 饮食内停、痞满痰湿中阻、痞满参考答案：E答案解析：第43题：其治法为A. 疏肝理气，和胃降逆B. 温中化饮，和胃降逆C. 健脾益气，和胃降逆D. 除湿化痰，理气和中补气健脾，升活降浊参考答案：D答案解析：第44题：应首选何方A. 保和丸加减B. 补中益气汤加减C. 四七汤加减D. 二陈平胃散加减越鞠丸合枳术丸加减参考答案：D答案解析：第45题：若病人胀满其，苔腻水滑可加A. 枳实、苏梗、桔梗B. 大黄、枳实、厚朴C. 旋覆花、代赭石D. 鸡内金、麦芽、山楂陈

14、皮、木香、香附参考答案：A答案解析：第46题：若病人兼脾胃虚弱可加A. 党参、白术、砂仁B. 黄茂、甘草、饴糖C. 附子、肉桂、十姜D. 改用补中益气汤E. 以上皆不宜参考答案：A答案解析：某男，28岁，吐酸时作，常于天气突然寒冷时发生喜唾涎沫，喜热食热饮,四肢欠温，大便微浦，舌淡苔白，脉迟无力。第47题：其治法为A. 益气温中，和胃制酸B. 温胃散寒，行气止痈C. 活热泻火，和胃制酸D. 健脾益气，和中止痈活食和胃，行气消痞参考答案：A答案解析：第48题：宜选何方治疗A. 四启子汤加减B. 左金丸加味C. 补中益气汤加减D. 香砂六启子汤加减黄茂建中汤加减参考答案：D答案解析：某女，50岁，

15、腹痈月余，症见：脐周绵绵作痈，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，饮食减少，面色不华，大便浦薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。第49题：辨证为A. 脾胃虚弱B. 脾胃虚寒C. 寒邪内阻D. 肝郁气滞中虚脏寒参考答案：E答案解析：第50题：治法为A. 温中健脾，和胃止痈B. 补气健脾，升活降浊C. 消食导滞，理气止痈D. 散寒温里，理气止痈温中补虚，缓急止痈参考答案：E答案解析：第51题：首选何方治疗A. 理中丸加减B. 小建中汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D. 香苏散合良附丸良附丸合正气天香散参考答案：B答案解析：第52题：若病人腹冷痈其、呕吐肢冷，应A. 改用附子理中汤B. 改用大建中汤C. 加良

16、附丸D. 加十姜、肉桂加木香、陈皮参考答案：B答案解析：某女，59岁，因暴食生冷，出现呃逆，月余不愈。诊见呃声沉缓有力，伴胸膈，胃脂不舒，得热呃减，天气变冷则加重，喜热食，口淡不渴，舌淡，苔白润,脉迟。第53题：其辨证为A. 胃中寒冷B. 气机郁滞C. 脾胃阳虚D. 饮食内停痰湿中阻参考答案：A答案解析：第54题：治法为A. 温中散寒，降逆止呃B. 顺气解郁，和胃降逆C. 养胃生津，降逆止呃D. 温胃散寒，行气止痈除湿化痰，理气和中参考答案：A答案解析：第55题：首选方剂A. 理中汤加减B. 良附丸加减C. 丁香散加减D. W香正气散加减益胃汤合橘皮竹茹汤参考答案：C答案解析：第56题:若寒气

17、较重，脱腹胀痈者，宜A. 加吴茱萸、肉桂、乌药B. 加木香、陈皮、枳壳C. 加附子、肉桂D. 改用理中汤改用附子理中汤参考答案：A答案解析：某女，45岁，素体虚弱，常出现大便浦薄，近日加重，症见大便稀薄，每日56次，腹痈隐隐喜按。进食减少，食则胀闷，自述进油腻食易致发作。面色萎黄，神疲乏力。舌质淡，苔白，脉细弱。第57题：其辨证为A. 寒湿内盛B. 食滞肠胃C. 脾胃虚弱D. 脾胃虚寒肾阳虚衰参考答案：C答案解析：第58题：其治法为A. 散寒化湿B. 消食导滞C. 健脾益气，化湿止泻D. 温肾健脾，固涩止泻抑肝扶脾参考答案：C答案解析：第59题：首选何方治疗A. 蕾香正气散加减B. 四神丸加减

18、C. 痈泻要方加减D. 参苓白术散加减真人养脏汤加减参考答案：D答案解析：第60题：若伴脱肛可用A. 四神丸加减B. 中汤加减C. 连理汤加减D. 补中益气汤加减E. 桃花汤合真人养脏汤加减参考答案：D答案解析：第61题：若病人进一步发展，出现四肢不温，畏寒喜暖，腰膝冷痈，宜用何方治疗A. 四神丸加减B. 痈泻要方加减C. 桃花汤加减D. 补中益气汤加减E. 附子理中汤加减参考答案：E答案解析：患者，女,48岁，近半年来经常大便秘结，伴形体消瘦，时有耳鸣，两额红赤，心烦，舌红少苔而十，脉细数。第62题：治法为A. 养血润燥B. 益气润肠C. 泻热导滞，润肠通便D. 滋阴通便E. 滋阴降火参考答

19、案：D答案解析：第63题：方药为A. 六磨汤加减B. 济川煎加减C. 润肠丸加减D. 黄茂汤加减增液汤加减参考答案：E答案解析：第64题：若病人兼肺热咳喘，应加A. 麻黄、杏仁B. 冬花、紫苑C. 黄苓、贝母D. 瓜萎仁、苏子、黄苓以上皆非参考答案：D答案解析：某女，55岁，吞咽困难，饮食难下进行性加重3个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口十，大便十结7日未行，形瘦，皮肤十枯、舌质光红，有裂纹、第65题：无津，脉细数。应首先考虑何病A. 梅核气B. 区吐C. 噎膈D. 反胃便秘参考答案：C答案解析：第66题：应辨何证A. 痰气交阻B. 瘀血内结C. 津亏热结D. 气

20、虚阳微气血两虚参考答案：C答案解析：第67题：宜选何方A. 启膈散B. 通幽汤C. 沙参麦冬汤加减D. 补气运脾汤加减益胃汤合橘皮竹茹汤加减参考答案：C答案解析：某男，70岁。1个月前，因食生冷出现呃逆，当时呃声沉缓有力，得热则减,因症状轻未予注意，1个月来终无自愈，现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐活水，脱腹不适，喜温喜按，手足不温，便浦，舌淡苔白，脉细弱。第68题：其辨证为A. 胃中寒冷B. 气机郁滞C. 饮食内停D. 脾胃阳虚E. 胃阴不足参考答案：D答案解析：第69题:治法为A. 温中散寒，降逆止呃B. 温补脾胃，降逆止呃C. 养胃生津，降逆止呃D. 温中健脾，和胃降逆E. 补气健脾，

21、升活降浊参考答案：B答案解析：第70题：首选何方A. 附子理中丸加减B. 理中丸加减C. 丁香散加减D. 补中益气汤加减参苓白术散加减参考答案：B答案解析：第71题：若兼暧腐吞酸，苔腻。宜加A. 左金丸B. 乌贼骨、瓦楞子C. 保和丸D. 加神曲、麦芽加木香、陈皮参考答案：D答案解析：第72题：若呃声难续，气短乏力重者，可加A. 附子、肉桂B. 吴茱萸、十姜C. 黄茂、党参D. 茯苓、白术以上皆非参考答案：C答案解析：某女，41岁，大便十结不通，34日1次，伴口臭，面红心烦，小便黄赤,舌红，苔黄燥，脉滑数。第73题：其辨证为A. 热秘B. 气秘C. 气虚秘D. 冷秘阴虚秘参考答案：A答案解析：

22、第74题：治法为A. 养血润燥B. 滋阻通便C. 顺气导滞D. 泻热导滞，润肠通便E. 攻积导滞，峻下热结参考答案：D答案解析：第75题：首选何方A. 增夜汤加减B. 润肠丸加减C. 六磨汤加减D. 大承气汤加减麻子仁丸加减参考答案：E答案解析：某男，45岁，下痢十余日，症见泻下粘冻，里急后重，腹痈拘急，脂腹胀满,头身困重，苔白腻，脉、襦缓。第76题：其应辨证为A. 寒湿泄泻B. 寒湿痢C. 阴虚痢D. 虚寒痢E. 休息痢参考答案：B答案解析：第77题:治法为A. 活肠化湿，调气和血B. 温中活肠，调气化滞C. 温补脾肾，收涩固脱D. 养阴和营，活肠化湿E. 温中燥湿，调气和血参考答案：E答案

23、解析：第78题:首选何方A. 芍药汤加减B. 白头翁汤加减C. 葛根苓连汤加减D. 不换金正气散加减连理汤加减参考答案：D答案解析：第79题：若下痢白中兼赤者，应加A. 生地、丹皮B. 黄连、黄柏C. 地榆、槐花D. 当归、白芍以上皆非参考答案：D答案解析：第80题：若下痢滞而不爽，应加A. 枳壳、木香B. 大黄、槟榔C. 大黄、芒硝D. 神曲、麦芽以上皆非参考答案：B答案解析：某男，突然壮热口渴，头痈烦躁，恶心未吐，继之剧烈腹痈，泻下鲜紫脓血,里急后重。舌红降，苔黄燥，脉滑数。第81题：宜用A. 葛根苓连汤加减B. 白头翁汤合芍药汤加减C. 芍药汤加减D. 黄连阿胶汤以上皆非参考答案：B答案

24、解析：第82题：若病人出现痉厥抽搐，可加A. 犀角地黄汤B. 羚羊角、钩藤、石决明C. 天麻、钩藤、全蝎D. 地榆、苦参、丹皮E. 以上皆非参考答案：B答案解析：第83题：若病人出现面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉微欲绝。宜用A. 急服参附汤，加用参脉注射液B. 服安宫牛黄丸C. 加羚羊角、钩藤、石决明D. 加党参、黄茂、附子以上皆非参考答案：A答案解析：某男，58岁，半年来呃逆喉问呃呃连声，洪亮有力，时轻时重，伴口臭，烦渴，喜冷饮，脂腹满闷，大便偏十，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。第84题：其辨证为A. 气机郁滞B. 胃火上逆C. 胃阴不足D. 湿热中阻E. 饮食积滞参考答案：B答案解析：第85题：

25、治法为A. 温中散寒，降逆止呃B. 顺气解郁，和胃降逆C. 活胃泄热，降逆止呃D. 养胃生津，降逆止呕E. 消食导滞，和胃降逆参考答案：C答案解析：第86题：宜选何方A. 活中汤加减B. 大承气汤加减C. 葛根苓连汤加减D. 竹叶石膏汤加减E. 丁香散加减参考答案：D答案解析：第87题：若兼痞满便秘应A. 改用大承气汤B. 改用小承气汤C. 合用小承气汤D. 加火麻仁、郁李仁以上均可参考答案：C答案解析：某男，28岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮洒过度引起上腹部疼痈，多方治疗效果不佳。现病人胃脂隐隐灼痈，饥不欲食，嘈杂，口燥咽十，口渴欲饮，体瘦，大便偏十，舌红无苔而十，脉细。第88题：若伴有泛酸可加A. 温胆汤B. 左金丸C. 益胃汤D. 四启子汤E. 乌贼骨、瓦楞子参考答案：B答案解析：第89题：胃痈剧宜加A. 木香、陈皮B. 吴茱萸、十姜C. 元胡、香附D. 佛手、厚朴花E. 荔枝核、乌药参考答案：D答案解析：第90题：若大便十燥难解，宜加A. 麻子仁丸B. 润肠丸C. 黄茂汤D. 六磨汤E. 火麻仁、瓜萎仁等参考答案：E答案解析：某女，50岁，腹痈月余，症见：脐周绵绵作痈，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲