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文档简介

1、2017年中南大学湘雅三医院医疗服务调查表（住院病人）医疗部分尊敬的病友：为改进医务人员的服务态度，提高医疗服务水平，增强社会对医院的监督功能，我们特进行本次调查。我们承诺对您的所提供的所有信息严格保密，谢谢!（该问卷仅限于住院48小时以上病人回答）以下问题请在您确定的答案上打勾序号服务项目您的评价1开住院单后，您大概需要多长时间办理入院手续？10分钟以上11-20分钟21-30分钟31-40分钟40分钟以上没接触2您每天能见到医生几次？4次及以上3次2次1次0次没接触3医生每次与您沟通的时间一般有多长？21分钟以上11-20分钟6-10分钟2-5分钟1分钟以上没接触4您对医生的服务态度是否满

2、意？5分4分3分2分1分没接触5这次住院，您做手术了吗？如果做了手术，您对医生手术前告知手术目的、风险及其他可替代疗法是否满意？5分4分3分2分1分没接触6这次住院，如果未做手术，您对医生告知疾病的诊断、治疗方案和预期治疗效果是否满意？5分4分3分2分1分没接触7您对医生告知您整体治疗方案、特殊用药、检查项目时，征求您意见的满意度？5分4分3分2分1分没接触8您对病区的卫生清洁程度（走廊、卫生间、病房等）是否满意？5分4分3分2分1分没接触9医院提供的收费明细是否清晰准确？5分4分3分2分1分没接触10当您想投诉时，医院的投诉方式渠道畅通吗？5分4分3分2分1分没接触11您住院期间，医护人员是

3、否收受您的红包？收了没有收不好说12您住院期间，医护人员是否推荐您到指定商店购买药品或器械？有没有不好说13您住院期间，对该科室医护人员的住院服务总体满意度？5分4分3分2分1分没接触科室:床号:住院号:调查员:调查时间：月日2017年中南大学湘雅三医院医疗服务调查表（住院病人）医疗部分尊敬的病友：为改进医务人员的服务态度，提高医疗服务水平，增强社会对医院的监督功能，我们特进行本次调查。我们承诺对您的所提供的所有信息严格保密，谢谢!（该问卷仅限于住院48小时以上病人回答）以下问题请在您确定的答案上打勾序号服务项目您的评价14入院时，您对护士向您介绍住院环境，查房时间等注意事项是否瞄？5分4分3分2分1分没接触15您对护士的服务态度是否满意？（耐心负责）5分4分3分2分1分没接触16您对护士操作技术（打针、输液、换药等）是否满意？5分4分3分2分1分没接触17住院期间，护士每天到床边看您几次？5次及以上4分3分2分1分没接触18您对护士介绍疾病、药物等相关知识和注意事项是否满意？5分4分3分2分1分没接触19当您需要帮助时，护士几分钟能赶到您的身边？1分钟及以内2-3分钟3-4分钟4-5分钟5分钟以上没接触20生活不能自理时，您对护士提供的生活照顾或协助是否满意？5分4分3分2分1分没接触21住院期间，您对护士长

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