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文档简介

1、东南大学附属中大医院ICU无创通气治疗医嘱与监测单住院号姓名性别年龄身高(cm)日期:时间:适应证禁忌证适应证COPDI致的呼吸衰竭AECOPDALI或早期ARDS常规氧疗不能维持氧合合并免疫抑制的呼吸衰竭心源性肺水肿OSAS其他禁忌证自主呼吸微弱或停止、无力排痰意识障碍不能配合NPPV或面罩不适未经引流的气胸或纵隔气肿上气道、上消化道或颌面部损伤/术后如奇形上呼吸道梗阻严重器官功能障碍（血流动力学不稳定、严重的心律失常、消化道大出血或穿孔等）1.患者教育是否患者准备2.半卧位是否1.连接电源是否2.连接气源是否上机前准呼吸机准备备与初始3.湿化是否设置4.首先考虑使用鼻面罩1.压力：EPAP

2、0-4cmH2O,IPAP6-10cmH2O2.FiO2:100%初始设置3.吸呼比：1:24.压力上升时间：0.5s监测与注意事项监测指标：患者不适主诉有无生命体征：心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度呼吸力学监测：潮气量、分钟通气量辅助检查：上机后半小时测血气分析是否注意事项：上机后迅速出现血压、SPQ下降，常见原因：张力性气胸；内源性PEEP;严重低血容量状态或心律失常面罩固定，减少漏气，注意面罩接触的面部皮肤过敏、肿胀、破溃甚至坏死密切注意患者是否存在呕吐，误吸1-2小时有无好转是否-有创机械通气医师签名:东南大学附属中大医院ICU无创机械通气治疗记录单姓名：年龄：性别：床号：住院号:日期时间IPAP(cmH2。)EPAP(cmHQ)FiO2(%)SpO2(%)PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)24小时无创时间（h）医师签

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