急诊科常用静脉泵入药物配置表

1、急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）药物配制剂量用量硝酸甘油5mg/1ml/ 支10mg加 NS48ml/iv泵入3ml/h=10 卩 g/min10-200ug/mi n硝普钠50mg （10mgj） /支（粉剂）50mg加 NS50ml/iv泵入0.6ml/h=10ug/mi n10ug/min开始，每隔 5-10min 增加 5-10ug , 最大 400ug/min避光，每6小时更换一 次，连续使用一般不超 过72小时，主动脉狭 窄禁用多巴胺20mg/2ml（体重kg x 3）mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/m in最大量一般不超过20ug/kg/

2、min多巴酚丁胺20mg/2ml（体重kg x 3）mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/m in最大量一般不超过20ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/ 支（体重 kgx 0.3）mg 加 NS至 50ml/iv 泵 入1ml/h=0.1ug/kg/min0.05-1.0ug/kg/min去甲肾上腺素2mg/1ml/ 支(体重 kgx 0.3)mg 加NS至50ml/iv泵 入1ml/h=0.1ug/kg/min0.05-3ug/kg/min注意保持血谷量，建议深静脉使用异丙肾上腺素1mg/2ml/ 支3mg加 NS44ml/iv 泵入1ml/h=1ug/m in1-

3、10ug/mi n乌拉地尔25mg/5ml/ 支50mg加 NS40ml/iv泵入6ml/h=100ug/min首剂25mg加NS20mliv （慢） 然后100ug/min开始， 最高 400ug/min。（不会引起反射性心率 增快）酚妥拉明10mg/2ml/ 支50mg加 NS40ml/iv泵入1ml/h=1mg/h6ml/h(0.1mg/mi n)开始，0.05-2mg/ 分垂体后叶素6U/1ml/ 支60U加 NS40ml/iv 泵入5ml/h=0.1u/min消化道出血10-20ml/h(0.2-0.4U/ mi n) 咯血5- 10ml/h(0.1 -0.2U/min)冋血压、冠心

4、、冃光眼禁用生长抑素3mg/2ml/ 支3mg加 NS48ml/iv 泵入首剂先静推4.1ml(250ug)再 4.1ml/h(250ug/h)芬太尼0.1mg/2ml/ 支(体重 kg x 0.03)mg 加 NS至 50ml/iv 泵 入1ml/h=0.01ug/kg/m in38ml/h=0.030.08ug/kg/min咪唑安定10mg/2ml30mg加 NS44ml/iv泵入0.03mg-0.2mg/h/kg2.5ml/h=50kg(0.03mg/h/kg)3ml/h=60kg(0.03mg/h/kg)3.5ml/h=70kg(0.03mg/h/kg)胺碘酮150mg/3ml/ 支3

5、00mg加 NS44ml/iv泵入10ml/h=1mg/min首剂150-300mg+NS20mliv10min内推完，10-15ml/h(1-1.5mg/min) x6h,然后减至5-10ml/h(0.5-1mg/min)持续泵入；24h总量v 1.8g第1天即可开始口服可达龙胰岛素400u/支50u 加 NS50ml/iv 泵入1ml/h=1u/h0.1u/kg/h，根据血糖水平调节米力农5mg/5ml/ 支（体重 kgx 0.3）mg 加 NS至 50ml/iv 泵 入1ml/h=0.1ug/kg/min首剂50ug/kg+NS10mliv , >5-10分钟0.25-1.0ug/

6、mi n/kg低血压、心动过速、心 梗慎用，每日最大剂量不超过1.13mg/kg脑利钠肽0.5mg/ 支0.5mg 力口 NS50ml/iv泵入1ml=10ug首剂=（1.5 x体重）一 10首剂 50kg=7.5ml首剂 1.5ug/kgiv ,继之0.0075-0.01ug/kg/min3ml/h=50kg（0.01ug/kg/h）首剂 60kg=9ml首剂 70kg=10.5ml首剂 80kg=12ml3.6ml/h=60kg(0.01ug/kg/h)4.2ml/h=70kg(0.01ug/kg/h)心源性休克或收缩压<90mmH禁 用安定 10mg/2ml/支100mg加 NS3

7、0ml/iv泵入1ml/h=2mg/h2.5-5ml/h(5-10mg/h)欣康 25mg/5ml50mg加 NS40ml/iv泵入4.8ml/h=80ug/min4.8ml/h 开始，40-120ug/mi n丙泊酚500mg/50ml/ 支50ml/iv 泵入1ml=10mg老年人适当减量用量 0.3-4mg/kg/h 通常1mg/kg/h开始 5ml/h=50kg(1mg/kg/h )6ml/h=60kg(1mg/kg/h)7ml/h=70kg(1mg/kg/h)吗啡 10mg/1ml/支50mg加 NS40ml/iv泵入1- 2ml/h(1 -2mg/h)1ml/h=1mg/h常用药物

8、微量泵静脉泵入的快速计算法药物配制方法滴速应用计量常用剂量备注体重(kg) x311 ag/(kg.min)5-20 ag/(kg.mi n)最大剂量体重2 a20 a多巴胺(kg) x1g/(kg.mig/(kg.min6n)体重0.5 a(kg) x1g/(kg.mi1.5n)体重(kg) x311 ag/(kg.min)5-20 ag/(kg.mi n)10 ag/(kg.min)多巴酚丁胺体重(kg) x612 ag/(kg.min)体重0.5 a(kg) x1g/(kg.mi1.5n)体重(kg) x0.310.1 ag/(kg.min)0.1-5 ag/(kg.mi n)最大剂量体

9、重0.2 a10 a(kg) x1g/(kg.mig/(kg.min硝酸甘0.6n)油体重0.5 a(kg) x1g/(kg.mi1.5n)体重1.0 a(kg) x1g/(kg.mi3n)体重(kg) x0.310.1 ag/(kg.min)0.5-8 ag/(kg.mi n)开始0.5 ag/(kg.min)体重0.2 a0.5 a硝普钠(kg) x0.61g/(kg.min)g/(kg.min)递增体重0.5 a极量10 a(kg) x1g/(kg.mig/(kg.min1.5n)体重1.0 a(kg) x3g/(kg.min)肾上腺素体重(kg) x0.0310.01 ag/(kg.m

10、in)0.01 -0.2 ag/(kg.mi n)用量过大可引起血压突体重(kg) x0.0610.02 ag/(kg.min)然上升而导致脑溢血去甲肾上腺素体重(kg) x0.0310.01 ag/(kg.min)0.01 -0.2 ag/(kg.mi n)体重(kg) x0.0610.02 ag/(kg.min)异丙肾上腺素体重(kg) x0.0310.01 ag/(kg.min)0.01 -0.1 ag/(kg.mi n)米力农（鲁南力康）体重(kg) x0.310.1 ag/(kg.min)负荷量25-75a g/kg，5-10分钟静注0.25-1.0 a g/(kg.mi n)维每日

11、最大剂量不超 过1.13mg/kg持安力农体重(kg) x0.310.1卩g/(kg.min)负荷量0.5-1.0mg/kg,5-10分钟静注单次剂量不超过2.5mg/kg每日最大量10mg/kg5-10 卩g/(kg.min )静滴维持胺碘酮（可达龙）负何量 3mg/kg, 1-1.5mg/min , 6 小时后减至 0.5-1mg/min日总量不超过1200mg艾司洛尔负何量0.5-1.0mg/kg/min，维持量0.05mg/kg/min开始，4分钟后可重复给 予负何量并将维持量以 0.05mg/kg/min的 幅度递增，最大维持量为 0.3mg/kg/mi n治疗咼血 压的用量 通常较

12、治 疗心律失 常用量最大美托洛尔5mg稀释缓慢静脉注射，10分钟可重复，总剂量10mg诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注2mg可重复注射2mg必要时最大总量为10mg.利多卡因负何量1mg/kg，静推，20-40mg/kg静滴维持常用静脉泵入药物的配制及应用方法多巴胺：(公斤体重X 3) mg?稀释至 50ml?如泵速为 1ml/h ,泵入量为1卩g/kg?min ,常用剂量1 20卩g/kg?min ; 起始剂量5卩g/kg?min。多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量1 20卩 g/kg?min，起始剂量 1 卩 g/kg?min 。硝普钠：5%GS50ml硝普钠 50mg,即卩1mg/

13、ml(1000卩 g/ml),常用剂量 10 200 卩 g/min 或 0.1 2卩 g/kg?min ,起 始剂量 5 10 卩 g/min(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油：(公斤体重X 0.3 ) mg?稀释至50ml?如泵速为 1ml/h，泵入量为0.1卩g/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg, 即 0.6mg/ml(600 卩 g/ml)，常用剂量 10 200 卩 g/min 或 0.1 2 卩 g/kg?min，起始剂量 5 10 卩 g/min (0.5 1ml/h )。去甲肾上腺素：(公斤体重X 0.3 ) mg?稀释至50ml?如泵 速为1ml/h，泵入量为

14、 0.1卩g/kg?min 常用剂量 0.1 2卩 g/kg?min，起始剂量 0.1卩g/kg?min (应经中心静脉使用去 甲肾上腺素)。肾上腺素：配法同去甲肾上腺素,?起始剂量为 0.1卩 g/kg?min ,常用剂量为0.1 1卩g/kg?min （尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3 0.5mg?ih或iv。异丙肾上腺素：（公斤体重X 0.03 ） mg?稀释至50ml?如 泵速为1ml/h,泵入量为 0.01卩g/kg?min 起始剂量 0.01卩 g/kg?min ，以目标心率为终点。胺碘酮： 胺碘酮 450mg 用 5葡萄糖稀释到 45ml, 即 10mg/ml，

15、 150mg?iv?bolus（10 分钟）， 60mg/hX 6h， 30mg/h X 18h， 20mg/h 维持 3 天， 24 小时总量不超过 1.2g 。心律平：规格70mg/20ml, 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml， iv?bolus（10 分钟），密切观察心率及心律，室速或室 上速转复后立即停止注射。必要时 20 分钟后可重复，总量 不超过 210mg。肝素：肝素1支（12500u）力口 NS至12.5ml,配制成 1000U/ml，肝素化时：75U/kg?iv?bolus ，继以 18U/kg?h 静 脉泵入，调整剂量使 aPTT-R维持在1.5 2.5。吗啡： 配制成

16、 1哑/ml（20 哑/20ml或 50mg/50ml）, 5mg?iv?bolus ，继以 3mg/h 泵入， <1mg/kg。立其丁： NS45ml+立其丁 50mg 配制成 1mg/ml （1000 卩 g/ml ）,常用剂量 300-500卩g/min，起始剂量为 100卩g/min 静脉泵入。利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20?mg/ml, 首剂 1.5mg/kg?iv?bolus, 无效可每隔 8 分钟重复 0.5mg/kg 直到总量达 3mg/kg, 复律成功后 2 4mg/min 维持。垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U,即2?U/ml,消化

17、 道出血常用剂量 0.2 0.4?U/min ；咯血常用剂量 0.1?U/min ； 尿崩症患者根据尿量调整， 起始剂量 0.1 0.2?U/min ；感染 性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01 0.04U/min 。施他宁：配制成250卩g/ml,先给负荷量250卩g iv?bolus,然后以250卩g/h静脉泵入。安定 ： 先 10mg?iv?bolus, 继以 5mg/h 泵入，最大 100mg/d。德巴金（注射用丙戊酸钠） ：规格400mg/支 配制成 10mg/ml, 首剂 400mg（15mg/kg）,?iv?bolus, 大于 5 分钟，维 持 60mg/h （ 1 2mg

18、/kg/h ）。尼莫通：规格10mg/50ml?起始量0.2mg/h（1ml/h）, 根据 血压情况依次递增至全量 2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后 的1014天。氨茶碱：0.5稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量 5mg/kg,?iv?bolus ，速度v 25mg/min.（ 一般成人氨茶碱 0.25，静注 15 分钟即可 ）维持剂量 0.5 0.7mg/kg/h 。可从 20mg/h（2ml/h） 开始。胰岛素： 配制成 1U/ml, 起始速度 1U/h, 根据血糖调整。阿 曲 库 铵 ： 首 剂 ?0.3-0.5mg/kg?（ 标 准 速 度 9-10ug/kg/min）

19、,?iv, 再 5-9ug/kg/min 维持。硫酸镁：负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,v?bolus.维持剂量： 25硫酸镁 4.0 加入 5葡萄糖溶液或生理盐水250ml， 1-3ml/min 。维库溴铵：首剂 ?0.075mg/kg?iv, 再 0.075mg/kg/h 维持。 芬太尼： 先负荷 4-20u/kg, 再维持 2-10u/(kg.h)。奥 曲 肽 ： 初 始 量 0.1mg?iv(>5min), 再 维 持0.025-0.05mg/h 。咪达唑仑： 先 iv?2-3mg/kg, 再维持 0.05mg/(kg.h) 。双异丙酚： 0.3-0.4mg/(kg.h)泵

20、入 , 规格 200mg/20ml。依托咪酯： 10ug/(kg.min)? 泵入 ?规格 20mg/10ml22 种急救药品说明1 、尼可刹米(可拉明)呼吸中枢兴奋药。 过颈动脉 窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋 延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及 循环衰竭。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、 高热。2、山梗菜碱(洛贝林)呼吸兴奋药。 可刺激颈动脉 窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加 深加快。(维持时间短) 。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的 窒息以及肺炎等引起的呼衰。 量过大可引起出汗、 心动过速、 传导阻滞、呼吸抑制、血压下降

21、、痉挛及昏迷。3、盐酸肾上腺素肾上腺素能受体激动剂兴奋a和B受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠 道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉 挛等。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大 或静注过快可使血压骤升。4、 异丙肾上腺素（喘息定）拟肾上腺素药。兴奋心 脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支 气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮 喘。过量可致心律失常。5、利多卡因 1b 类抗心律失常、局麻药。 主要作用于 心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。 用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包 括室颤等。剂

22、量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传 导阻滞者禁用。6、心律平 1c 类抗心律失常药。 具有膜稳定作用、轻 度B受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中 度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合 征。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解 质紊乱、病窦等禁用。7、 异搏定抗心律失常药、钙通道阻滞药。 抑制细胞 膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌 耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界 性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。室性心律失常、 心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8、西地兰（毛花强心丙）洋地黄类强心药。正性肌力

23、、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室 上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄 视等。9、多巴胺抗休克的血管活性药物。 为体内合成肾上 腺素的前体，具有B受体激动作用，也有一定的a受体激动 作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用； 收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的 治疗。大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容 量及纠正酸中毒。10、多巴酚丁胺（商品名为独步推）一选择性心脏B 1受 体激动剂。 能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响 较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容 量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有

24、协同作用。高 血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病 患者禁用。其作用叫多巴胺持久稳定。11、 间羟胺（阿拉明）一拟肾上腺素药。以兴奋a受体 为主，对B 1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度 增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休 克等。可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停 等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用12、硝普钠强效、速效血管扩张剂。 直接扩张小动脉 和小静脉， 降低外周血管阻力。 用于高血压急症和急性心衰。 可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加 量，停药时逐渐减量；要临时配制

25、，并于 12 小时内用完； 洒、/.避光。13、硝酸甘油直接血管扩张剂。 扩张静脉和小动脉， 减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠 脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢 端静脉痉挛及预防心绞痛。可引起直立性低血压。脑出血、 颅外伤、青光眼、过敏者禁用。14、 立其丁（酚妥拉明）一a受体阻滞剂。直接扩张小 动脉和毛细血管，显着降低外周血管阻力和心脏后负荷。用 于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心衰； 心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾 上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾 病及血栓闭塞性脉管炎等。常见直立性低血压、心动

26、过速、 心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。15、阿托品一 M 胆碱受体拮抗剂。 能解除胃肠及支气管 平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂 量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管 痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重 心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿 - 斯 综合征等。过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青 光眼禁用。16、654-2 （山莨菪碱）一M胆碱受体拮抗剂。 作用与阿 托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二 指肠溃疡， 也用于胃炎、 胰腺炎、 胆道痉挛及胆汁排泄障碍、 多汗症及遗尿等。手术前和青光眼