E3超报告0429

1、CTGS-资料文件B超报告进度的玫瑰/那开门开向大海/此刻通向重生之门/镜中永远是此刻/进度的玫瑰/回声中开放的是/你被东方之锣惊醒/当笔画出地平线/进度的玫瑰/密谋中哭喊的是/你踏笛声过桥/当刀在水中折弯/进度的玫瑰/消失中呈现的是/你回望那落日/当鸟路界定天空/进度的玫瑰/拥抱中老去的是/你和风暴一起转身/当守门人沉睡.前列腺正常报告经直肠检查，前列腺大小Xmm，包膜完整，形态正常，未见明显异常回声。提示：前列腺未见明显异常。前列腺增生症经腹壁检查：前列腺雪面内径大小Xmm，形态正常，内部回声略低，分布不均匀，见多个强回声光斑，后方伴声影，未见明显肿块声像。.提示：考虑前列腺增生症超声改变

2、。急性前列腺炎经腹壁检查：前列腺切面Xmm，体积（轻度增大），轮廓线增厚、粗糙，形态正常，左右对称，内部回声略低，分布不均匀，未见明显肿块图像。.提示：前列腺轻度增大，考虑急性前列腺炎超声改变。前列腺癌经直肠检查，前列腺大小Xmm,内腺大小Xmm,外腺厚Xmm,最大面积Xcm,最大周径cm,包膜完整，形态失常，内回声不均，内腺呈分叶增大，外腺受压变薄，内外腺交界处可见几个强回声光斑，后方伴声影。.提示：前列腺实质性占位性病变，性质待查，考虑前列腺Ca,建议做前列腺活检。前列腺结石，前列腺结核经直肠检查，前列腺大小Xmm包膜完整，形态失常，内回声不均，内腺呈分叶状增大，外腺受压变薄，内外腺交界处

3、可见几个强回声光斑后方伴声影。.提示：前列腺多发性结石。精囊正常报告双侧精囊切面形态大小正常，内部呈低回声区，并可见纤细扭曲的正常条状结构，未见明显异常回声。提示：双侧精囊未见明显异常。精囊炎经腹壁超声检查：左侧精囊长径Xmm，厚Xmm，右侧精囊长径Xmm，厚径Xmm，（双侧）精囊切面形态失常，体积明显增大，囊内回声减低，其间有散在点状回声，囊壁毛糙欠清，未见明显肿块图像。.提示：双侧精囊增大，考虑符合急性精囊炎超声改变。子宫正常报告子宫（前后位）宫体大小Xmm，形态规则，轮廓清楚，实质回声（均匀），内膜厚Xmm，宫内见节育环器回声，位置正常，双侧卵巢显示清，大小（正常），双附件区未见明显肿块

4、回声。.提示：子宫附件未见明显异常，宫内节育器。子宫肌瘤子宫切面内径Xmm，形态失常轮廓浅不规则，体积增大，回声不均匀，（宫内）可见一个大小约Xmm的肿块图像，内部低回声，部分（均质）余肌层回声欠均，以前后壁明显，子宫内膜浅（居中）（前后移位）。.提示：子宫内实质性占位病变，性质待查，考虑子宫肌瘤。子宫腺肌症子宫切面内径Xmm形态（失常）体积球样增大，宫内不无（细小的增强回声区各低回声区交织混杂）内膜浅（前移）（居中）（后移）宫内未见明显肿块声像。.提示：子宫增大，考虑子宫腺肌症。子宫腺肌瘤子宫切面内径Xmm形态失常（正常），体积稍大（球样增大）（不规则增大）宫内回声不均，其内可见（一个大小约

5、Xmm）的（异常回声）形状呈（圆形）内部为（稍强回声）分布（不均质）边界（欠清楚）后方回声（无变化）（衰减不明显）。.提示：子宫内（实质性占位病变）性质待查，考虑（异常实质性回声）考虑子宫腺肌瘤。子宫附件测值子宫（前位）（平位）（后位）宫体大小Xmm，形态（规则）轮廓（清楚）实质光点均匀，宫内膜厚Xmm（居中）（前移）（后移）双附件区未见明显肿块回声。.提示：子宫附件未见明显异常。妊娠子宫正常报告增大的子宫内可见妊娠囊回声，妊娠囊的大小Xmm，形态与位置正常，囊内（可见）胚芽和胎心搏动，双侧卵巢大小正常，未见明显肿块回声。.提示：早孕，宫内妊娠（胚胎存活）双侧附件区未见明显异常。阴囊正常报告双

6、侧睾丸，附睾切面形态大小正常，轮廓规则整齐，内部回声细小均匀，未见明显异常声像。提示：两侧睾丸附睾未见明显异常。附件正常报告双侧卵巢显示清，左卵巢大小Xmm，右卵巢大小Xmm，双附件区未见明显肿块回声。提示：双侧附件未见异常。测卵泡子宫形态大小正常，子宫内膜厚Xmm，右侧卵巢内见最大卵泡大小为Xmm，左侧卵巢内见卵泡大小Xmm。提示：子宫附件未见明显异常。肾脏正常报告双肾形态大小正常，肾内结构显示清，实质回声均匀，肾内未见强光团及集合系统分离，未见明显肿块回声。提示：肾脏未见明显异常。肾积水或结石双肾形态大小正常，肾实质回声正常，左肾盂分离扩张，暗区前后径Xmm，于左下盏见一个强光团伴声影，大

7、小约Xmm，右肾盂未见分离及强光团。.提示：左肾轻度积水，左肾结石。肾测值双肾形态轮廓正常，左肾大小约Xmm,实质厚约Xmm右肾大小约Xmm,实质厚约Xmm双肾裨回声正常，双肾未见分离及强光团。.提示：肾脏未见明显异常。肾囊肿双肾形态轮廓正常，体积不大，肾上极可见一个大小约Xmm的异常回声暗区，形状呈圆形，内呈液性暗区，表壁薄而光滑，后壁回声增强，暗区外肾实质可显示，肾集合系统分带均匀。.提示：左肾内囊性占位性病变，考虑肾囊肿。输尿管于左侧输尿管上段内见一个强光团，大小约Xmm,后方伴声影，近端输尿管扩张，内径Xmm,右侧输尿管未见明显异常。.提示：左侧输尿管上段内结石。游走肾左肾切面内径Xm

8、m，右肾切面内径Xmm双肾切面形态大小正常，集合系统光点群分布均匀，肾内未见明显异常。卧位与立位比较，左肾活动度约Xmm，右肾活动度约Xmm。.提示：双肾活动度增大，考虑肾下垂。或左侧肾窝内未见肾脏声像，临床触及的腹部肿块处超声检查，可见一大小约Xmm的正常肾脏轮廓，集合系统光点群分布均匀，改变体位或推动肾脏，该活动大，不仅可还纳回肾窝，而且还可以向正方和对侧腹部移动。.提示：左侧肾脏呈游走肾超声改变。肾癌（Ca）左肾切面内径Xmm左肾切面形态失常，轮廓不规则局部突起，体积局限性增大，在肾上极，肾实质内可见一个大小约Xmm，肿块图像，形状呈圆形，内部为低回声，并可见多个结节，分布不均质，边界清

9、楚，后方回声无改变，肾窦局部凹状变形，肾静脉内未见异常实质回声，肾门处未见肿大的淋巴结。.提示：左肾实质性占位病变，性质待查，考虑肾瘤（Ca）。肾血管平滑肌脂肪瘤左肾切面内径Xmm，左肾切面形态正常，轮廓规则，体积不大，集合系统分布均匀，右肾上极见一个大小约Xmm的肿块图像，形状呈圆形，内部为强回声并可见光点密集粗强不均，边缘清楚，后方回声衰减不明显。.提示：左肾内裨性占位性病变，性质待查，考虑肾错构瘤，其它疾患待排。急性肾盂肾炎左肾切面内径Xmm，右肾切面内径Xmm左肾切面形态正常，轮廓规则，体积增大，肾实质回声减弱，透声性增加，肾窦区出现压迹，肾内未见明显肿块图像。.提示：左肾弥漫性损害，

10、考虑急性肾盂肾炎。肾皮质脓肿左肾切面内径Xmm，左肾切面形态失常，轮廓不规则，局部外隆起，体积增大，肾集合系统分布尚均匀，肾上极肾实质内可见一个大小约Xmm，的异常回声，形状呈圆形，内部为低回声，分布均匀，边界模糊不清，肾活动度明显受限。.提示：左肾内裨性占位病变，性质待查，考虑肾皮质脓肿，其它疾患待排。肾周脓肿左肾切面内径Xmm，右肾切面内径Xmm，左肾切面形态正常，集合系统回声分布均匀，体积不大，右肾周围可见大小约Xmm，和异常回声，形状呈圆形，紧贴肾脏，内部为低回声，分布均质，肾活动度减小。.提示：左肾周脓囊性占位病变，性质待查，考虑肾周围脓肿。肾周血肿左肾切面内径Xmm，左肾切面形态正

11、常，轮廓规则，肾包膜连续完整，体积不大，肾窦回声分布均匀，肾上极周围，可见大小约Xmm，的异常低回声形状呈带状，紧贴肾脏。.提示：左肾肾周异常暗区，考虑肾周血肿。肾挫伤左肾切面内径Xmm，左肾切面形态正常，轮廓规则，肾包膜连续，完整，体积稍大，在肾上极肾实质内可见一个大小约Xmm，的异常无回声暗区形状呈不规则形，边界模糊，肾窦回声分布尚均匀，肾周围未见明显异常。.提示：左肾肾窦实质内异常低回声，考虑肾挫伤。肾挫裂伤左肾切面内径Xmm，右肾切面形态正常，轮廓规则，肾上极处肾实质内可见一大小约Xmm，的异常回声暗区，形状呈不规则形，边界模糊，肾窦回声紊乱，肾周未见异常。.提示：左肾挫裂伤。肾积水左

12、肾形态轮廓正常，左肾大小约Xmm，实质厚约Xmm，右肾大小约Xmm，实质厚约Xmm，左肾实质回声正常，左肾盂分离扩张，暗区前后径Xmm，形状呈窄带状，于左肾下盏见一个强光团伴声影，大小约Xmm。.提示：右肾轻度积水。肾内钙化灶左肾切面内径Xmm，左肾切面形态正常，轮廓规则，左肾上极皮质下（包膜下）可见一个大小约Xmm，的强回声光团，后行伴声影。.提示：左肾肾皮质处异常强回声光团，考虑肾内钙化灶。海绵肾左肾切面内径Xmm，左肾切面形态正常，轮廓规则，体积不大，在肾窦回声的边缘可见放射状排列的强回声团，与肾椎体分布一致。后方回声无变化。.提示：考虑左肾呈海绵肾超声改变。输尿管先天性狭窄天左肾输尿管

13、第一狭窄处可见管腔逐渐变窄，管壁回声相对增强，似漏斗状改变（近端输尿管扩张）内径Xmm。提示：左侧输尿管每一狭窄处先天性狭窄，建议行静脉尿路造影检查。输尿管积水左侧输尿管上段轻度扩张，呈条状液性暗区，内径约Xmm，远端输尿管显示不清，（输尿管开口未见明显狭窄阻塞）。.提示：左侧输尿管上段扩张，轻度积水，考虑远端输尿管有梗阻。巨输尿管左侧输尿管显著扩张，尤以中下段为甚，内径约Xmm，管壁光滑内呈一致性暗区，追踪扫查，出口部与膀胱内窄小的管道相通。.提示：左侧巨输尿管，建议静脉尿路造影检查。隐睾右侧阴囊内未见睾丸回声，在右侧腹股沟部可见一个大小约Xmm，的异常回声，形状呈椭圆形，境界清楚，边缘光滑

14、，内部呈均质性低回声。.提示：右侧阴囊内睾丸缺如，右见侧腹股沟部异常。低回声性质待查，考虑隐睾超声改变。鞘膜积液左侧阴囊增大，睾丸切面内径00mmX00mm形态轮廓正常，表面光滑整齐，内部回声光点细小密集，分布均匀，其内未见明显异常。睾丸周围可见小片状暗区包绕，暗区与精索无关，改变体位，暗区大小无变化。.提示：左侧睾丸鞘膜少量积液，左侧睾丸未见明显异常。胎儿及附属物宫内见一胎儿，耻上见胎头，颅骨光环完整，侧脑室不扩，胎头双顶径Xmm，NSTXmm，胎心呈四腔心，搏动规律胎动好，脊椎连续性好，胎儿胃泡，膀胱双肾可见，胎儿双肾未见分离，胎儿肱骨长Xmm，股骨长Xmm，胎盘位于子宫前壁，厚度Xmm，

15、内回声均匀0级（见光点斑I级）（见光带II级）（见光环III级）羊水最大前后径Xmm,于胎儿颈见“V”“W”型压迹及脐带回声。提示：宫内单活胎，头位（臀位）（横位）晚孕，中孕、胎盘功能X级。流产枯萎孕卵子宫切面Xmm，体积增大，小于孕周，宫腔内可见大小约Xmm，的孕表，形状呈圆形，其内充满液性暗区，求见胚芽。.提示：胚胎停止发育，考虑枯萎孕卵。难免流产子宫切面内径Xmm，体积增大，宫腔内可见大小约Xmm，发妊娠囊，形态变形呈皮缩，边缘缺落，位置下移至开口的子宫口，囊内胚胎形态不整，胎儿胎心消失。.提示：胚胎停止发育，考虑难免流产。不全流产子宫切面内径Xmm，体积稍大，宫腔内可见大小约Xmm，的

16、妊娠囊，形态不整，囊内无胎儿回声但宫腔内可见不规则的团块，无胎心搏动，子宫颈口开大。.提示：子宫稍大，宫腔内异常实质回声，考虑不全流产。先兆流产子宫切面内径Xmm，体积增大，宫腔内可见大小约Xmm，的妊娠囊与孕周相等，形态呈圆形，（形态完整，位置正常，胎囊周围局部可见新月形暗区）（宫爱内可见大小片状低回声暗区）（子宫下段可见小片状液性暗区）（胎膜可见脱离，分离，后方在出血暗区）。.提示：宫内妊娠，胚胎存活，考虑先兆流产。多胎妊娠子宫切面内径Xmm，体积稍大（增大）大于孕周，宫腔内可见两个分别为Xmm，和Xmm，的妊娠囊，两胎囊相距较近，（紧靠其间，有间隔）形状呈圆形，形态完整。位置正常。（低置

17、）（稍低）双囊内各有一胎芽（胎儿）并可见胎心搏动。.提示：早孕内妊娠：双胎：胚胎存活。妊娠异位子宫切面内径Xmm，体积稍大，宫腔内未见胎囊光环，子宫内膜回声增厚Xmm，回声增厚Xmm，回声增强，左侧附件处可见大小约Xmm，的肿块图像，形状呈圆形，内部为混合回声，不规则的实性团块与暗区混杂相间，分布不均质，边界清晰，边缘不规则，子宫直肠窝处可见片状积液暗区。.提示：左侧附件处混合性包块，性质待查，考虑输尿管妊娠破裂。腹腔探查腹腔内肠管蠕动好，未见扩张右下腹求见明显肿块回声。于第1肝门，胰腺（前方、后方）腹主A旁（左右）髂动脉旁见多个实质低回声肿块，最大Xmm，边清，内回声均匀。.腹腔探查：第1肝

18、门胰腺后方，腹主A旁，左右髂A旁求见明显肿块回声。提示：右下腹未见明显肿块。腹腔多发性实质性肿块。（腹腔淋巴结肿大）。腹腔未见明显肿大淋巴结。阑尾炎右下腹回盲部见低回声区，范围为Xmm,呈条状，向结肠（盆腔）后方延伸，周围见液性暗区，前后径Xmm,周围肠管壁增厚。.提示：右下腹低回声区，单纯性阑尾炎。腹腔淋巴结腹腔探查：于第1肝门部，胰腺周围腹主A旁，左髂A旁见多个实质低回声肿块，最大Xmm，边清，内回声均匀，部分呈结节融合状。.提示：腹腔多发性低回声肿块，考虑淋巴结肿大。腹腔未见明显肿大淋巴结。肠梗阻腹腔探查：于脐周见肠管扩张，最大前后径约Xmm，内见较多液体来回蠕动，蠕动不明显。提示：腹腔

19、肠管扩张，考虑肠梗阻。胸腔左侧胸腔未探及明显液性暗区。提示：左侧胸腔未见明显积液。于左侧胸腔第一至肋间见液体暗区，最大前后径约Xmm,距体表约Xmm,内见多条光带分隔，定位于左肩胛线第X肋间。.提示：左侧胸腔积液。（已定位）。残余尿排尿后膀胱液性暗区Xmm，提示：（无）残余尿量约Xmm。肝囊肿肝形态大小正常，于（右叶）见一个液性暗区，大小约Xmm，边清，透声好，后方回声增强，全肝实质光点尚均，肝静脉显示尚清，门脉主干不扩。.提示：肝多发液性占位，（考虑肝多发囊肿）。肝液性占位（考虑肝囊肿）肝吸虫肝切面形态大小正常，肝实质回声均匀，肝内未见明显肿块回声，管道结构显示清晰，门脉无扩张，肝内管壁增厚

20、，回声增强，呈等号征，未见明显扩张。.提示1：肝内胆管壁增厚（肝吸虫感染？建议行进一步检查）2：肝内胆管壁增厚，（建议查肝吸虫酶标肝吸）肝创伤肝切面形态正常，肝包膜连续整齐。肝实质回声不均，在肝左叶内部可见局限性异常回声区，大小约Xmm,形状呈不规则形，内部回声增强，分布不均质，并可见点状回声，周边不清，局限在肝实质内，后方回声增强，腹腔内未见液性暗区。.提示：肝（左叶）内异常（实质性、不均质、无回声、混合性回声）性质待查。考虑肝挫伤。肝囊肿肝切面形态正常，肝内回声分布不均，在肝（左叶）内可见一个大小约Xmm，形态点形，内部为（无回声暗区）周边清楚，壁薄，后方回声增强。.提示：肝（左叶）内囊性

21、占位病变，考虑肝囊肿。肝脓肿液化肝切面形态正常，肝内回声不均，在肝（左叶）内可见一个肿块图像，大小约Xmm，形状（圆形）内部回声（稀疏低弱）回声，周边（清楚）壁厚不均，内壁不整，后方（回声增强）。.提示：肝左叶内囊性占位性病变，性质待查。（考虑肝脓肿已液化）。肝包虫病肝切面形态正常，肝内回声分布不均，在肝（左叶）内可见（一个肿块图像）大小约Xmm,形态呈圆形，内部为（虫卷曲带状的无回声）周边（清楚）。壁厚，局部回声增强伴声影，肿块后方回声增强。.提示：肝（左叶）内（囊性占位性病变）性质待查，考虑肝包虫病，其它疾病待排。胆囊正常报告胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见异常，胆总管肝内胆管未见扩张。提示：胆囊未见明显异常。胆囊结石胆囊切面内径Xmm,体积不大，囊壁稍厚约Xmm,（毛糙），其内可见一个大小约Xmm,的强回声（光团）后方有声影，改变体位可移动，胆囊内尚可见（点片状回声）。胆总管内径Xmm，肝内胆管未见明显扩张。.提示：胆囊结石。胆囊息肉胆囊切面内径Xmm，体积不大，囊壁毛糙稍厚约Xmm，附壁可见一个大小约Xmm，的异常稍强回声，呈桑甚状，后方无声影，改变体位，不移动，胆总管内径Xmm,肝内胆管未见明显异常。提示：胆囊小隆起性病变（考虑胆囊息肉）（多发性息肉）慢性胆囊炎胆囊切面内径Xmm，体积稍大，囊壁稍厚毛糙，约Xmm，其内有点状回声，尚可见大小约Xmm，强回声光