第四章脉管系统心血管系统

1、第四章脉管系统心血管系统 include： 4-1 cardiovascular system心血管系统心血管系统 Heart 心心Artery 动脉动脉、Capillary Vein 静脉静脉Function ： Transportation 运输运输 Defence 防卫防卫 Incretion 内分泌内分泌一、一、 The HeartPosition lies in middle mediastinum纵隔 of thorax cavity，略偏左略偏左。External characteristics u Inclosed by the pericardium 心包u pyramida

2、l in shape圆锥形uTwo bordera hollow muscular organ 中空的肌质器官，上部大称Cardiac base 心基心基，有进出心 脏的大血管，位置较固定；下部小称Cardiac apex 心尖，心尖，位置游离front border前缘：protruding凸back border后缘：short and vertical短而直一环状的Coronary sulcus 冠状沟：靠近心基 是心房(上)和心室(下)的外表分界；两条纵沟（left and right vertical sulcus 左、右纵沟） 是左右心室的外表分界。uSulcus沟Left vie

3、wRight view(二二) structure of chambers of the heart心腔的构心腔的构造造* 心腔以纵走的Interatrial septum房间隔和Interventricular septum室间隔分为左右互不相通的两半。每半又分为：上部的atrium心房下部的ventricle心室 atrioventricular orifice房室口 Right atrium 右心房 (RA) 位于心基右前部 Right auricle右心耳：右心耳：圆锥形盲囊， 内壁有Pectinate muscles梳状肌 Sinus venarum静脉窦：接收体循环 的静脉血， O

4、rifice of front vein 前腔静脉口 Orifice of back vein 后腔静脉口 Orifice of coronary sinus 冠状窦口后腔静脉口附近的房间隔上有Fossa ovalis卵圆窝右心房的出口为right atrioventricular orifice右房室口,通右心室 2. Right ventricle 右心室右心室(RV) 位于心的右前部，顶端向下，不达心尖。One inlet(入口入口): right artrioventricular orifice 右房室口右房室口，以致密结缔组织构成的纤维环为支架，环上附着有3片三角形瓣膜，称Tric

5、uspid valve三尖瓣三尖瓣（右房室瓣）。其游离缘向下垂入心室，通过Tendon chorda 腱索连于Papillary muscles乳头肌。One outlet(出口出口): orifice of pulmonary trunk 肺动脉口，肺动脉口，位于右心室的左上方，也有一纤维环支持，环上附着有3片半月形的瓣膜，称 semilunar valve半月瓣半月瓣。每片瓣膜均呈袋状，袋口向着肺动脉在右心室侧壁和室间隔上有Septomarginal trabecula 隔缘肉柱或称心横肌。 3. Left atrium 左心房左心房 (LA) 构成心基的左后部。Left auricle

6、左心耳也呈圆锥状盲囊，向左向前突出，内 壁也有梳状肌。Six or eight inlets orifices of pulmonary veins 肺静脉口肺静脉口One outlet left atrioventricular orifice 左房室口左房室口, 4. Left ventricle 左心室左心室(LV) 构成心室的左后部，室腔伸达心尖。One inlet left atrioventricular orifice 左房室口。左房室口。口口纤维环上附着有两片瓣膜，称mitral valve二尖瓣二尖瓣（左房室瓣），其结构和作用同三尖瓣。 One outlet aortic o

7、rifice 主动脉口主动脉口。纤维环上附着有3片semilunar valve半月瓣，其结构及作用同肺动脉口的半月瓣。 Septomarginal trabecula 左心房左心房左心室左心室左左房室房室口口右心房右心房右心室右心室右房室口右房室口房中隔房中隔室中隔室中隔前后腔静脉前后腔静脉主主动动脉脉肺动脉肺动脉肺肺静静脉脉(三三) structure of cardiac wall 1. Epicardium心外膜：心外膜：心包浆膜脏层。 2. Myocardium心肌：心肌：最厚，主要由心肌纤维构成。 心房肌薄，心室肌较厚。 3. Endocardium心内膜：心内膜：薄而光滑，紧贴于

8、心肌内表 面，并与血管的内膜相连续。 Sinuatrial node 窦房结窦房结 (SA node) (前腔静脉和右心耳交界处心外膜下) atrium muscle心房肌 Internodal tract结间束(2)Atrioventricular node房室结(AV node)（房中隔右房侧的心内膜下）(四四) Conduction system of heart心脏的传导系统心脏的传导系统(3) Atrioventricular bundle 房室束房室束 (AV bundle) 房室结的直接延续，在室中隔上部分为： right bundle branches右束支右束支: 细细lef

9、t bundle branches左束支左束支: 粗粗 Interventricular septum室中隔side wall of ventricle心室侧壁 (4) Purkinje fibers 浦浦肯肯野野氏纤维（氏纤维（PKF） continuous with ventricle muscle心室肌SA node（起搏点）（起搏点）AV nodeAV bundlePKFInternodal tractright branchleft branch(五五) Arterial supply 心脏本身的血液循环称coronary circulation冠状循环 组成： 1. coronar

10、y artery冠状动脉冠状动脉 2. capillary 毛细血管毛细血管 3.cardiac vein心静脉：心静脉： Great cardiac vein 心大静脉心大静脉 Middle cardiac vein 心中静脉心中静脉 Small cardiac vein 心小静脉心小静脉 （六）（六） Nerve of heart Motor nerve运动神经 Sense nerve感觉神经：分布于心壁各层，其纤维随交感神经 和迷走神经进入脊髓和脑。 Sympathetic nerve交感神经：交感神经：心加强神经Parasympathetic nerve副交感神经副交感神经：心抑制神经

11、 (七七) Pericardium 心心 包包 包在心脏周围的锥形囊，囊壁： Fibrous pericardium 纤维膜纤维膜 Serous pericardium浆膜浆膜 分为壁层和脏层。 两层之间的裂隙称为 Pericardial cavity心包腔 腔内有少量浆液。二、二、Blood vessel（一）（一）Kind and distributing rule of blood vessel Kind Artery：是输送血液出心脏的血管。 Character：管壁厚，管腔小，弹性大， Capillary：是连接于动静脉之间的微细血管。 Character：壁最薄、腔最小、分布最广。

12、 Function：物质交换。 Vein：是收集血液回心脏的血管。 Character：管壁薄，管腔较大，弹性弱，有些 部位的静脉内有静脉瓣。有浅、深静脉之分。Distributing rule of blood vessel1 Symmetry 对称性2. Artery：主干多行于身体的屈侧或安全隐蔽的部位； 分parietal and visceral branches壁支和脏支3. Vein： superficial vein 浅静脉：浅静脉：又称皮下静脉皮下静脉, 不与动脉伴行 ， 注入深静脉静脉。 deep vein 深静脉：深静脉：大多与同名动脉伴行,并有神经伴 行，形成血管神经束

13、.动脉 静脉 肺肺肺肺V左左心心房房左左心心室室主主A各各级级A肺肺A右右心心室室前前后后腔腔V各各级级V毛细毛细血管血管右右心心房房肺循环肺循环体循环体循环（二）（二） Blood vessel of the pulmonary circulation 肺循环的血管肺循环的血管 Pulmonary trunk肺动脉干肺动脉干 Capillary 毛细血管网（肺）毛细血管网（肺） Pulmonary vein 肺静脉肺静脉（三） Blood vessel of the systemic circulation体循环的血管 1. Artery of the systemic circulatio

14、n Aorta主动脉主动脉是体循环的动脉主干主干1、起止：起于主动脉口至第5、6腰椎腹侧。 2、区分Aorta arch 主动脉弓Thoracic aorta 胸主动脉Abdominal aorta 腹主动脉左前肢左前肢左心室左心室右冠状右冠状A左冠状左冠状A主主A弓弓臂头臂头A总干总干左锁骨下左锁骨下A左腋左腋A右锁骨下右锁骨下A右腋右腋A右前肢右前肢双双颈颈A干干颈颈总总A头头颈颈胸主胸主A腹主腹主A右髂外右髂外A右髂内右髂内A左髂内左髂内A左髂外左髂外A左后肢左后肢右后肢右后肢骨骨盆盆臂臂头头A(骨盆前口)The systemic arteries 体循环的体循环的A系系（1） Aort

15、a arch 主动脉口 第6胸椎腹侧。Chief branches： Left and right coronary artery左、右冠状左、右冠状A：由主动脉的根部分出，大部分分布到心脏，只有少量小的分支到大血管的起始部。 Brachiocephalic trunk臂头臂头A总干：总干：分布到头、颈、前肢和胸壁前部的动脉主干。向前下方及外侧分出Left subclavian artery左左锁骨下锁骨下A，主干延续为Brachiocephalic artery臂头臂头A，再分出，再分出 Carotid trunk双颈双颈A干，主干延续为干，主干延续为Right subclavian art

16、ery右右锁骨下锁骨下A。（2） Thoracic Aorta第六胸椎第六胸椎 主主A裂孔裂孔Chief branches： parietal branch壁支壁支: dorsal costal a. 肋间背侧肋间背侧A visceral branch脏支脏支: bronchial and esophageal a. 支气管食管支气管食管A (3) Abdominal Aorta 主A裂孔 第5、第6腰椎 Chief branches： 1、parietal branches 壁支 lumbar a. 腰腰A：6对，分布于腰腹部的肌肉、 皮肤和脊髓。 Renal a.肾肾A：在第二腰椎处附近由

17、腹主A分出, 主干由肾门入肾，入肾前尚有分支到肾上腺。 Testicular a.(uterus-ovarian a.)睾丸睾丸A(或子宫卵巢或子宫卵巢A)： 在肠系膜后A附近起于腹主A，分布于精索、睾丸 和附睾（或分布于卵巢和子宫角）。 成对2.visceral branches 脏支单一Coeliac a.腹腔腹腔A：短而粗，在主A裂孔后方起自腹A,分布 于胃、十二指肠前部、脾、肝、胰。Former mesenteric a.肠系膜前肠系膜前A：为腹主A最粗的分支。 在第一腰椎腹侧起于腹主A。分布于十二指肠后部 横结肠。Back mesenteric a.肠系膜后肠系膜后A：在第3、4腰椎

18、腹侧起于 腹主A，分布于降结肠和直肠前部。 (4)pelvis a.骨盆部骨盆部A Internal iliac a. 髂内髂内A是骨盆部动脉的主干。Chief branches：Internal pubes a.阴部内A Obturator a.闭孔A 分布于骨盆腔脏器、荐臀部及尾部的肌肉和皮肤。 (5)head and neck a.头颈部头颈部A Carotid trunk双颈A干是头颈部动脉的主干。在胸前口分为Left and right common carotid a.左、右颈总A，在环枕关节处分为3支 Occipital a.枕枕A：在下颌腺的深面向环椎窝延伸，分布于脑、脊髓、脑

19、硬膜及头后部的皮肤和肌肉。 Internal Carotid a. 颈颈内内A：经破裂孔入颅腔，分布于脑和脑硬膜。 External Carotid a. 颈颈外外A：最粗的一支，分布于面部、口腔、咽、腮腺、牙齿、眼球、泪腺等。 ( 6)forelimb a.前肢前肢A subclavian a.锁骨下锁骨下A是前肢动脉的主干。依据部位可分： axillary a.腋A：位于肩关节内侧，分布于肩部的肌肉与皮肤。 Brachial a.臂A：位于臂部内侧，分布于臂部和前臂部的肌肉与皮肤。 mediana a.正中A：位于前臂内侧，分布于前臂部的肌肉和皮肤。 common digitalis a.

20、指总A：位于掌骨的掌内侧，分布于前肢远端的肌肉和皮肤。(7)Backlimb a.后肢后肢A External Iliac a.髂外动脉是后肢动脉的主干。依据部位可分： External iliac a.髂外髂外A：在腹膜和髂筋膜覆盖下，沿髂骨前缘向后下方伸延，至耻骨前缘出腹腔。 Femoral a.股股A：为髂外动脉的直接延续，在股薄肌深面向后肢远端伸延，分布于股部的肌肉于皮肤。 Popliteal a.腘腘A：股动脉延续至膝关节后方为腘动脉，被腘肌覆盖。 Anterior tibial a.胫前胫前A：穿过小腿间隙，沿胫骨背外侧向下伸延，后转为跖背外侧动脉(马)或跖背侧动脉(牛)。 Dor

21、sal-outer a. of foot跖背外侧跖背外侧A：沿跖骨背外侧向下伸延，分支分布于后趾。 common dorsal a. of foot跖背侧总跖背侧总A：沿跖骨背侧面的沟内向下伸延，至跖骨远端转为跖背侧总动脉，分支分布于后趾。右髂外V右髂内V左髂内V左髂外V后腔（骨盆前口）左后肢左后肢右后肢右后肢骨骨盆盆左髂总右髂总腰V睾丸 （子宫卵巢 ）肾肝肝门V胃肠脾胰胃肠脾胰肝V右心房右心房前腔膈膈The systemic veins 体循环的体循环的V系系右腋V右颈V左颈V左腋V（胸前口）右前肢右前肢左前肢左前肢头头颈颈奇 vvvvvvvvThe systemic veins体循环V系I

22、nclude： (1) Cardiac vein system心心V系系 心大静脉、心中静脉和心小静脉(2) Former vena cava system前腔前腔V系系 是汇集头、颈、前肢和前部胸壁血液的V干。在胸前口处由左、右腋V和左、右颈V(马) (牛、猪为左、右颈内、外V) 汇合而成。 (3) Back vena cava system后腔后腔V系系 是收集腹部、骨盆部、尾部和后肢静脉血入右心房的V干，在骨盆前口由左、右髂总V汇合而成。其主要属支有： The left and right common iliac vein左、右髂总左、右髂总V：分别由左髂内静脉和髂外静脉、右髂内静脉和髂外静脉汇成。收集后肢、骨盆及尾部的静脉血。 Branches in abdominal cavity腹腔内属支：腹腔内属支：Lumber v.腰VTesticular v. or uteru