成人护理学2》教学大纲

1、成人护理学2教学大纲（十）呼吸系统疾病病人的护理<一>呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1目的要求 掌握：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血的评估要点及护理措施；重点掌握促进有效排痰的护理措施和窒息的抢救配合。熟悉：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血的常见护理诊断。了解：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血的常见病因。2教学内容咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血的概念、常见病因、护理评估、常用护理诊断、护理措施及依据。3难点各种排痰方法的注意事项、禁忌证；窒息的抢救配合。<二> 肺部感染性疾病1目的要求 掌握：肺炎的常见概念、常用护理诊断及护理措施；重点掌握肺炎合并感染性休克的护

2、理措施及依据。熟悉：肺炎的常用分类方法、重症肺炎的诊断标准、各类肺炎的临床特点、治疗要点。了解：肺炎的诊断要点及各类肺炎的病因和发病机制。2教学内容肺炎的概念、病因与分类、诊断要点、治疗、常用护理诊断、护理措施及依据；肺炎链球菌肺炎的概念、病因与发病机制、临床表现、实验室检查、治疗。自学内容：葡萄球菌肺炎的特点、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点；其他肺炎的疾病特点、临床特点及治疗要点。3难点重症肺炎的判断；肺炎伴感染性休克的护理措施。<三> 肺脓肿1目的要求 掌握：促进排痰的护理及健康指导。熟悉：肺脓肿的类型、临床表现特点及治疗要点。了解：肺脓肿的发病机制及实验

3、室检查要点。2教学内容自学内容：肺脓肿的概念、病因与分类、临床表现、治疗护理要点。<四> 支气管扩张1目的要求 掌握：支气管扩张的常用护理诊断、护理措施及健康指导内容；重点掌握体位引流的方法和注意事项。熟悉：支气管扩张的概念、临床特点及治疗要点。了解：支气管扩张的病因、发病机制及常见发病部位。2教学内容支气管扩张的概念、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、常用护理诊断、护理措施、健康指导。3难点根据病变部位选择体位引流的体位。<五> 肺结核1目的要求 掌握：肺结核常用实验室检查的方法和目的、化学治疗原则和常用药物、常用护理诊断、护理措施和健康指导；重点

4、掌握结核病预防控制措施。熟悉：肺结核的传播途径、临床表现、肺结核分类和诊断要点。了解：肺结核病的病因和发病机制、基本病理改变及转归、疾病发生与变态反应和免疫力的关系。2教学内容肺结核概述、病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断、肺结核分类标准和诊断要点、治疗要点、常用护理诊断、护理措施、健康指导。3难点PPD试验的临床意义；肺结核的健康指导。六慢性阻塞性肺疾病1目的要求 掌握：COPD的概念、常用护理诊断、护理措施、健康指导；重点掌握COPD的长期家庭氧疗、呼吸功能锻炼方法。熟悉：COPD的临床特点、肺功能检查要点、治疗要点。了解：COPD的病因发病机制。2教学内容COPD的概念、病

5、因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、常用护理诊断、护理措施、健康指导。3难点COPD的呼吸功能检测；呼吸功能锻炼。<七> 支气管哮喘1目的要求掌握：哮喘的概念、缓解哮喘发作的药物、常用护理诊断、护理措施、健康指导；重点掌握哮喘的用药护理及健康指导内容。熟悉：支气管哮喘的常见病因、疾病本质、临床表现、分期及病情评价、并发症、呼吸功能检查要点、治疗要点。了解：支气管哮喘的发生机制。2教学内容支气管哮喘概念、病因与发病机制、临床表现、实验室检查、诊断要点、治疗要点、护理评估、护理诊断、护理措施、健康指导。3难点支气管哮喘的发病机制、分期及病情评价、健康指导。<八&g

6、t;慢性肺源性心脏病1目的要求 掌握：慢性肺源性心脏病的概念、常用护理诊断及护理措施；重点掌握氧疗方法、用药护理要点、肺性脑病的护理。熟悉：慢性肺源性心脏病的发病机制、临床表现、并发症、治疗要点。了解：慢性肺源性心脏病的病因、实验室检查要点。2教学内容慢性肺源性心脏病概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断、护理措施、健康指导。3难点慢性肺源性心脏病的发病机制、肺性脑病的病情观察及护理、氧疗的机制及观察要点。九肺血栓栓塞症1目的要求 掌握：肺血栓栓塞症的健康指导。熟悉：肺血栓栓塞症的概念、高危因素、临床特征、护理措施。了解：肺血栓栓塞症的发病机制、治疗

7、要点。2教学内容自学内容：肺血栓栓塞症的概念、发病机制、高危因素、临床特征、治疗要点、护理措施。<十> 原发性支气管肺癌1目的要求 掌握：肺癌的解剖、病理分类、常用护理诊断及护理措施、术前准备及健康指导。熟悉：吸烟致肺癌的原因、临床表现特点、实验室检查要点、治疗要点、术后护理要点。了解：肺癌发病有关的危险因素和流行病学特点。2教学内容原发性支气管肺癌的概述、病因与发病机制、病理和分类、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、常用护理诊断、护理措施、术前准备及术后护理要点、健康指导。3难点肺癌的临床表现、肺癌疾病知识的指导。<十一> 呼吸衰竭1目的要求 掌握：呼吸衰竭的概念

8、、分类、处理原则、常用护理诊断及护理措施；重点掌握呼吸衰竭时氧疗的护理、呼吸兴奋剂应用的护理。熟悉：呼吸衰竭时低氧血症和高碳酸高症对机体的影响、临床表现、治疗要点。了解：呼吸衰竭的病因、发病机制、病理生理变化。2教学内容呼吸衰竭概念、病因与发病机制、病理生理变化、分类、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、常用护理诊断、护理措施、健康指导。3难点呼吸衰竭的发病机制、低氧血症和高碳酸血症对机体各系统的影响、用氧护理。<十二>胸部损伤1目的要求掌握：开放性气胸和张力性气胸的病理生理、临床表现和急救；胸部损伤病人的护理要点。熟悉：反常呼吸运动的病理生理和治疗原则；进行性血胸的临床特点和处

9、理原则。了解：肋骨骨折的病因、病理和临床特点；闭合性气胸的病理生理、临床表现和急救；血胸的处理原则；自发性气胸的病因及处理原则。2教学内容肋骨骨折的病因病理和临床特点；反常呼吸运动的病理生理和治疗原则；闭合性气胸的病理生理、临床表现和急救；开放性气胸和张力性气胸的病理生理、临床表现和急救；自发性气胸的病因及处理原则；进行性血胸的临床特点和处理原则；胸部损伤病人的护理要点。3难点不同种类气胸病理特点；术后胸腔闭式引流管的护理；进行性血胸的临床特点。<十三>脓胸1目的要求熟悉：脓胸的临床表现与诊断要点、护理要点。了解：脓胸的病因、病理及处理原则。2教学内容自学内容：脓胸的病因与病理，脓

10、胸的临床表现与诊断要点，脓胸的处理原则，脓胸的护理要点。（十一）循环系统疾病病人的护理<一> 循环系统疾病病人常见症状体征的护理1目的要求 掌握：心源性呼吸困难、心源性水肿、心源性晕厥的概念及临床表现、常用护理诊断及护理措施；重点掌握心源性呼吸困难时的氧疗、心源性水肿时的饮食护理、心源性晕厥时的紧急处理。熟悉：心源性呼吸困难、心源性水肿、心源性晕厥的护理评估内容。2教学内容心源性呼吸困难、心源性水肿、心源性晕厥的概念、病因、临床表现、常用护理诊断、护理措施及依据。3难点阿斯综合征的判断。<二> 心力衰竭1目的要求 掌握：心力衰竭的诱因、临床表现、心功能分级、常用护理诊断

11、及护理措施；重点掌握心力衰竭病人的休息与活动、ACEI类药物、利尿剂、洋地黄类药物的用药护理、健康指导、急性心力衰竭的抢救配合与护理。熟悉：心力衰竭的治疗要点及护理评估要点。了解：心力衰竭的分类、病因、病理生理、分期及实验室检查。2教学内容心力衰竭的概念、流行病学特点；慢性心力衰竭的病因、诱因、病理生理、临床表现、心功能分级、实验室及其他检查、治疗要点；护理评估、常用的护理诊断、护理措施及依据、健康指导；急性心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、抢救配合与护理。3难点心力衰竭心室重构的发病机制、慢性心衰的健康指导、急性心衰的抢救配合。<三> 心律失常1目的要求 掌握：心律失常、病态窦

12、房结综合征、心房颤动、房室传导阻滞、阵发性心动过速的概念；室性期前收缩、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞的心电图特征；心律失常的常用护理诊断、护理措施及健康指导；重点掌握心跳骤停的心电图特征、心电监护要点、常用抗心律失常药物的护理。熟悉：常见心律失常的临床表现、心电图特征、及治疗要点。了解：心律失常的分类、发病机制、各种心律失常的病因、抗心律失常药物的种类。2教学内容心律失常的概念、分类、发病机制；窦性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞的概念、病因、临床表现，心电图特点；抗心律失常药物的分类和常用药物；心律失常的常用护理诊断、护理措施及依据、健康指导。3难点

13、各种类型心律失常的心电图特点；常用抗心律失常药物的用药护理；严重心律失常的病情观察。<四> 心脏瓣膜病1目的要求 掌握：心瓣膜病的概念、特征性体征、并发症、护理措施，二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的临床表现；重点掌握并发症的护理及健康指导。熟悉：心瓣膜病的临床表现、治疗要点。了解：心脏瓣膜病的病理生理、实验室检查特点。2教学内容心脏瓣膜病的定义，常见类型，各类心脏瓣膜病的病理解剖特点。各类心脏瓣膜病的实验室及其他检查。各类心脏瓣膜病的病理生理改变，临床表现。各类心脏瓣膜病的诊断要点，心脏瓣膜病的治疗要点。护理评估、护理诊断、护理措施、保健指导。3难点各类心瓣膜病的特征性体征、并发症。

14、<五> 冠状动脉粥样硬化性心脏病1目的要求 掌握：稳定型心绞痛的临床表现、发作时的治疗、护理措施；心肌梗死的临床表现、实验室检查特点、常用护理诊断及护理措施；重点掌握心绞痛发作时的用药护理、心肌梗死休息与活动的护理、冠心病的健康指导。熟悉：冠心病的病因、临床分型、不稳定心绞痛的临床表现、心绞痛缓解期治疗、心肌梗死的并发症及治疗要点。了解：心绞痛、心肌梗死的病因、发病机制。2教学内容冠心病的概念、病因、临床分型；稳定型心绞痛的定义、病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点；不稳定型心绞痛的概念、发病机制、临床表现、治疗要点；心绞痛的常用护理诊断、护理措施及指导；心肌梗死的

15、定义、病因与发病机制、临床表现、心电图、血清心肌坏死标记物检查、诊断要点、治疗要点、护理评估、常用护理诊断、护理措施及依据、健康指导。3难点不稳定型心绞痛的判别，心绞痛与心肌梗死的区别，心肌梗死心电图变化、心肌坏死标记物的检查、心肌梗死休息与活动安排、冠心病的健康指导。<六> 原发性高血压1目的要求 掌握：高血压的定义、并发症、治疗目的、非药物治疗方法、措施措施；重点掌握直立性低血压的预防处理、高血压急病的护理、高血压的健康指导。熟悉：原发性高血压的分类、病因、实验室检查项目、高血压危险度分层、降压药治疗要点。了解：原发性高血压的流行病特征、发病机制。2教学内容原发性高血压的概念、

16、流行病学特点、病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点及高血压危险度分层、治疗要点、常用护理诊断、护理措施及依据、健康指导。3难点高血压危险度分层；原发性高血压的并发症；降压药的用药护理；高血压急症的抢救配合。<七> 病毒性心肌炎1 目的要求 掌握：病毒性心肌炎病人活动与休息的护理、健康指导。熟悉：病毒性心肌炎的常见病毒、临床表现。了解：病毒性心肌炎发病机制、治疗要点。2教学内容病毒性心肌炎的概述、病因、临床表现、治疗要点、护理措施、健康指导。 <八> 心肌病1目的要求掌握：扩张型心肌病与肥厚型心肌病并发症的护理、健康指导。熟悉：扩张型心肌病与肥厚型心肌病的

17、临床特点、实验室检查及其他检查特点。了解：扩张型心肌病与肥厚型心肌病的病因、治疗要点、预后。2教学内容自学3难点扩张型心肌病与肥厚型心肌病的心脏检查特点。<九> 感染性心内膜炎1 目的要求 掌握：急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的健康指导。熟悉：急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的临床表现。了解：急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的疾病特征。2教学内容自学。<十>心包疾病1目的要求 掌握：心脏压塞的表现、心包疾病的护理措施。熟悉：心包疾病的临床表现特点。了解：心包疾病的病因、发病机制、治疗要点。2教学内容纤维蛋白性心包炎、渗出性心包炎、心脏压塞、缩窄

18、性心包炎的临床表现。3难点心脏压塞的表现及处理。<十一>周围血管疾病1目的要求掌握：下肢静脉曲张手术后的护理要点。熟悉：下肢静脉的解剖生理及下肢静脉曲张的发病原因；屈氏、泮氏试验的临床意义。血栓闭塞性脉管炎临床表现特点及护理。了解：血栓闭塞性脉管炎发病原因和处理原则。2教学内容下肢静脉的解剖生理及下肢静脉曲张的发病原因；屈氏、泮氏试验的临床意义；下肢静脉曲张手术后的护理要点；血栓闭塞性脉管炎发病原因、表现特点、处理原则及护理。自学内容：深静脉血栓形成表现与处理。3难点特殊检查的意义和方法；术后改善血运的护理。<十二> 循环系统常用诊疗技术及护理1目的要求 掌握：心脏起搏

19、治疗的术后护理、健康指导；心室颤动的电复律类型、能量选择、电极放置部位。熟悉：心脏起搏、电复律的机制及常用诊疗技术的护理措施、冠状动脉介入诊疗后的并发症。了解：循环系统常用诊疗技术的适应证、操作方法。2教学内容心脏起搏治疗、心脏电复律、心导管检查术、心导管射频消融术、冠状动脉介入性诊治的概念、原理、适应证、基本操作过程、护理措施。3难点心脏起搏、电复律的机制；冠状动脉介入性诊治的概念、原理。（十二）消化系统疾病病人的护理<一> 消化系统疾病病人常见症状体征的护理1目的要求 掌握：腹痛、腹泻的护理措施。熟悉：不同病因引起的腹痛、腹泻的特点。了解：呕吐、腹痛、腹泻的概念与病因。2教学内

20、容自学<二>食管癌1目的要求：掌握：食管癌的术后护理要点。熟悉：食管癌的早期发现、早期诊断特点和临床表现特点。了解：食管癌的治疗方法选择。2教学内容：食管癌的早期发现和早期诊断要点；食管癌的临床表现特点；食管癌的治疗方法选择；食管癌的术后护理要点。3难点食管癌术后并发症的护理。<三>急性化脓性腹膜炎1目的要求掌握：急性腹膜炎围手术期护理要点。熟悉：急性腹膜炎的病因及临床表现，腹膜炎的诊断要点；腹腔脓肿的临床表现、治疗原则与护理要点。了解：腹膜炎手术治疗原则。腹腔脓肿类型与成因。2教学内容急性腹膜炎的病因、临床表现及诊断要点；腹膜炎手术治疗原则、围手术期护理要点；腹腔脓肿

21、类型与成因、临床表现、治疗原则与护理要点。3难点腹膜炎的检查方法；腹腔脓肿的临床表现。<四>腹部损伤1目的要求掌握：腹部损伤的临床表现、护理要点。熟悉：腹部损伤的现场急救与急救处理原则。了解：腹部损伤的分类。2教学内容腹部损伤的分类、临床表现；腹部损伤的现场急救与急救处理原则，护理要点。3难点实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现的区别。<五> 胃炎1目的要求 掌握：胃炎的护理措施和健康指导。熟悉：急性胃炎的主要病因、常见病因、临床表现、治疗要点；慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、治疗要点。了解：慢性胃炎的发病机制、病理特点。2教学内容胃炎的概述；急性胃炎的主

22、要病因、临床表现、治疗要点；慢性胃炎的类型、病因、病理、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、护理措施、健康指导。<六> 消化性溃疡1目的要求 掌握：消化性溃疡临床表现、并发症的表现、治疗要点、常用护理诊断、护理措施；重点掌握饮食护理及用药护理。熟悉：消化性溃疡的病因、实验检查要点；消化性溃疡并发症的处理要点；消化性溃疡治疗方式的选择。了解：消化性溃疡的流行病学特征、发病机制、病理。2教学内容消化性溃疡的概述、病因与发病机制、临床表现、并发症、实验室及其他检查、治疗要点、常用护理诊断、护理措施及依据、健康指导。3难点消化性溃疡的用药护理和饮食护理。七胃癌1目的要求掌握：胃大部切除术

23、手术方式；胃大部分切除术后并发症及护理。熟悉：胃癌的临床表现、检查、处理原则。了解：胃癌的病因、病理。2教学内容胃癌的病因、病理；胃癌的临床表现、检查、处理原则、健康指导，胃大部切除术手术方式，胃大部分切除术后并发症及护理。3难点胃大部切除术手术方式；胃大部分切除后的并发症。<八> 炎症性肠病1目的要求 掌握：炎症性肠病的饮食护理、病情观察。熟悉：炎症性肠病的临床表现、实验室检查特点。了解：炎症性肠病的病因、发病机制。2教学内容炎症性肠病的病因与发病机制；溃疡性结肠炎和克罗恩病的临床表现和实验室检查的异同点；炎症性肠病的护理措施。3难点溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别。<九>

24、;小肠疾病1目的要求掌握：肠梗阻的临床表现，绞窄性肠梗阻的临床特点和护理要点；肠梗阻非手术治疗的护理措施和术后护理要点。熟悉：肠梗阻的病理和病理生理、手术治疗原则；肠梗阻非手术治疗的适应证。了解：肠梗阻的病因与分类；肠瘘的病因和分类，病理生理和临床表现及肠瘘处理原则、护理要点。2教学内容肠梗阻的病因与分类、病理和病理生理；肠梗阻的临床表现，绞窄性肠梗阻的临床特点和护理要点；肠梗阻手术治疗原则，非手术治疗的适应证，非手术治疗的措施和术后护理要点。自学内容：肠瘘的病因和分类，病理生理和临床表现、肠瘘处理原则及护理要点。3难点不同类型肠梗阻的临床区别；绞窄性肠梗阻的临床特点。<十>阑尾炎1目的要求掌握：急性阑尾炎的临床表现特点；阑尾手术围手术期护理要点。熟悉：手术和非手术治疗的适应证；急性阑尾炎病理类型及可能的转归、检查方法；特殊类型阑尾炎的临床特点。了解：阑尾炎的病因。2教学内容阑尾炎的病因，病理类型及可能的转归、检查方法；急性阑尾炎的临床表现特点，手术和非手术治疗的适应证；阑尾手术的护理要点，特殊类型的阑尾炎的临床特点。3难点特殊类型阑尾炎的临床特点<十一>大肠、肛管疾病1目的要求掌握：大肠癌手术前后的护理要点。熟悉：三种常见肛管直肠周围脓肿的临床特点；肛裂临床表现特点；各种类型的痔的临床特点、分期及治疗护理措施；大肠癌早期发现和诊断要点。了解