常用药品使用注意事项

1、 常用药品使用注意事项 甘油果糖【适应症】用于脑血管病、脑外伤，脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。【用法用量】静脉滴注，成人一般一次250500ml，一日12次，每500ml需滴注23小时，250ml需滴注11.5小时。根据年龄、症状可适当增减。【不良反应】本品一般无不良反应，偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和出现溶血现象。【禁忌】、遗传性果糖不耐症的患者禁用。、对本品任一成分过敏者禁用。、高钠血症、无尿和严重脱水者禁用。【注意事项】、对严重驯化系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。、重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用。、本品含0.9%氯化钠，用药时须

2、注意患者食盐摄入量。、怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时，应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品。、长期使用要注意防止水、电解质紊乱。、本品仅通过静脉给药，使用时勿漏出血管。 葛根素【功效主治】可用于辅助治疗冠心病心绞痛心肌梗死视网膜动静脉阻塞突发性耳聋及缺血性脑血管病小儿病毒性心肌炎糖尿病等【不良反应】 1  少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀恶心等反应继续用药可自行消失2  极少数病人用药后有皮疹发热等过敏现象立即停药或对症治疗后可恢复正常【禁忌症】 1 严重肝肾损害心衰及其他严重器质性疾病患者禁用2 有出血倾向者慎用【用法用量】 静脉滴注：每次0.2-0.4g,加入

3、葡萄糖液500ml中滴注一日一次10-20天为一疗程可连续使用2-3个疗程【贮藏方法】 遮光，密闭保存。【注意事项】 1  血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。2  本品使用前请详细检查，如有溶液混浊、封口松动、瓶身裂纹者，请勿使用 丹红注射液【功能主治】活血化瘀，通脉养心。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病，心绞痛，心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病，脑血栓。【用法用量】肌内注射,一次24ml,一日12次;静脉注射,一次4ml,加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日12次；静脉滴注，

4、一次 2040ml,加入5%葡萄糖注射液100500ml稀释后缓慢滴注，一日12次：伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。【禁    忌】孕妇忌用。对本药过敏者禁用。过敏体体质慎用。【注意事项】(1)本品不宜于其他药物混合在同一容器内使用；(2)本品为纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。 沐舒坦【适应症】 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，例如：慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。【不良反应】 沐舒坦通常能很

5、好耐受。轻微的上部胃肠道副作用偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)过敏反应极少出现，主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，其中的某些病人通常对其他物质亦产生过敏。 【禁忌】 已知对盐酸氨溴索或其他配方成分过敏者不宜使用。 氨甲环酸【功效主治】本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。本品尚适用于:1 前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。2 用作组织型纤溶酶原

6、激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。3 人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。4 病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多,眼前房。【药物相互作用】1 与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。2、与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用,有增加血栓形成的危险。【不良反应】本品不良反应较6-氨基己酸为少。偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。尚有腹泻、恶心及呕吐。较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。必须持续应用本品较久者，应作眼科检查

7、监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。严重不良反应:据报道,不出现休克的报告,因此,应密切观察,一旦出现,应立即停药,给予对症,处置。【禁忌症】对本品中任何成份过敏者禁用。【用法用量】 静脉滴注：一般成人一次0.250.5g，必要时可每日12g,分1-2次给药。根据年龄和症状可适当增减剂量,或遵医嘱。为防止手术前后出血，可参考上述剂量。治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血。剂量可酌情加大。【注意事项】 1 应用本品患者要监护血栓形成并发症状的可能性,对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。2 本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时

8、要慎用。3 本品与其它凝血因子(如因子)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。4 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时。如有必要，应在肝素化的基础上。 七叶皂甘钠【适应症】抗渗出及增加静脉张力药，具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用，用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。【用法和用量】临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，静脉注射，按体重一日0.10.4mg/kg；儿童3岁以下按体重一日0.050.1mg/kg；3-10岁按体重一日0.10.2mg/

9、kg【不良反应】可见注射部位疼痛，必要时可用0.25普鲁卡因封闭。偶见皮疹，停药即消失。【注意事项】1、肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人禁用；用药前后要检查肾功能。2、本品禁用于动脉、肌肉或皮下注射。3、禁用于对本品过敏者，偶见过敏反应，按药物过敏处理原则处理。4、宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。 甲钴胺【适应证】 1.用于周围神经病。 2.因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血的治疗。【用法用量】 1.周围神经病 成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。 2.巨幼细胞性贫血 成

10、人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗每隔13个月可给与一次0.5mg。【注意事项】1.如果使用一个月后仍不见效，则不必继续无目的地使用。 2.使用时的注意事项 （1） 本品见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。 （2） 肌内注射时为避免对组织、神经的影响，应注意如下几点： 1)避免同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。 2)注意避开神经分布密集的部位。 3)注意针扎入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换部位注射。 4)为了确保储存质量稳定，采用遮光材料包装，从遮光材料中取出后应立即使用。【贮藏】避光、密

11、闭保存。 胶原酶【适 应 症】用于经保守疗法无效的腰椎间盘突出症。【用法用量】临用前，用氯化钠注射液2ml溶解，椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射一次1200单位。注射方法：患者侧卧，从脊柱后侧旁进针，在X光电视屏幕透视下，针沿腰椎横突插入L4-L5或L5-S1的椎间孔内硬膜外或椎间盘内注射。【不良反应】部分患者可有腰痛加剧。必要时可注射镇痛剂缓解。【不良反应】部分患者可有腰痛加剧。必要时可注射镇痛剂缓解。【禁    忌】严重心血管病、严重肝、肾功能不全及孕妇禁用；已知对本品过敏者禁用。【注意事项】1、 为防止过敏反应，在注射本品前应先静脉

12、注射用50%葡萄糖注射液20ml稀释的地塞米松磷酸钠注射液5mg。 2、 本品仅供经过专业培训的医师使用。注射时，应严密观察准确的注射部位，严禁损伤神经根及周围组织。 参麦【功能主治】益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。【用法用量】肌内注射，一次2-4ml，一日1次。静脉滴注，一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用) 或遵医嘱。 【不良反应】1.以过敏反应、输液反应为主,严重过敏性反应主要有过敏性休克,呼吸

13、困难。2.静滴 (一个疗程) 15天，偶有患者谷丙转氨酶升高。少数患者有口干、口渴、舌燥。3.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。4.本品可能引起的不良反应：（1）皮肤瘙痒、皮疹、皮肤发红、发绀、皮炎、荨麻疹、面色潮红、药物热、过敏性 休克、静脉炎（2）呼吸困难、呼吸急促、胸闷、憋气、呼吸道梗阻、气促、上呼吸道感染症状（3）心动过速、心绞痛、心力衰竭、心悸（4）恶心、呕吐、上消化道出血、呃逆（5）意识不清、烦躁不安、精神紧张、昏迷、头晕、头痛、胸痛、背痛、腹痛、腰麻、全身不适、发麻（6）肝功能损害（黄疸）、小便赤短【禁 忌】（1）对本品有过敏反应或严重不良反应病史者禁用。 （2）新生儿、

14、婴幼儿禁用。【注意事项】(1)本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。(2) 阴盛阳衰者不宜用。(3) 该药用量过大或应用不当, 可引起心动 过速，晕厥等症。(4) 本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。使用前对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象时不能使用。(本品含有皂苷，晃动后产生泡沫为正常现象, 并不影响疗效。)，如经葡萄糖注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。(5)临床应用时务必加强用药监护，并严格按照本品功能主治范围使用。(6) 抢救危急重症每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。（7）严禁与其他药物混合配伍应用，尤其不能与抗生素类药物混合应用。参麦

15、注射液与其他药物交互使用时应间隔6小时以上。（8）静脉滴注时，剂量不宜过大，速度不宜过快。（9）用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药。(10)对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用的患者应慎重使用，加强监测。不可长期连续用药。 参附【功能主治】回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。 【用法用量】肌内注射 一次24ml，一日12次。 静脉滴注 一次20100ml，(用5%10%葡萄糖注射液250500ml稀释后使用)。

16、 静脉推注 一次520ml(用5%10%葡萄糖注射液20ml稀释后使用)。或遵医嘱。【不良反应】静脉给药时偶见血管刺激症状，减慢滴速疼痛可消失。偶见患者出现过敏反应。 【注意事项】1、本品孕妇慎用。 2、本品避免直接与辅酶A、VitK3、氨茶碱混合配伍使用。 3、本品不宜与中药半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨及藜芦等同时使用。 4、本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用。 5、本品含有皂甙，正常情况下，摇动时可以产生泡沫现象。 6、本品是中药制剂，保存不当时可能影响产品质量。使用前必须对光检查，如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，均不能使用。 7、如出现不良反

17、应，遵医嘱。 硝普钠【适应症】 用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，而且由于其作用持续时间较短，易于掌握用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。【用量用法】 静滴：每次用药量平均，溶于葡萄糖液内静滴，滴注速度般为每分钟滴。开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心原性休克时开始宜缓慢，以每分钟滴为宜，以后再酌情加快速度。用药不宜超过小时。 【注意事项】 1.用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故需严密监测

18、血压。 2.溶液需临用配制，过滤灭菌后于小时内用。 3.用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般是每分钟），逐渐增量。平均滴速血压高者为每分钟（），血压正常者为每分钟（）。停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状"反跳"。用药期间，应严密监测血压、心率，以免产生严重不良反应。 4.大量输入期间，水中氰化物水平可能增高，用时需特别注意。本品有导致胎儿氰化物中毒之虞，故不易用于妊娠。 硝酸甘油【适应症】 主要用于心绞痛急性发作、急性左心室衰竭也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。但作用暂短。 【用量用法】 1.舌下含服：每次片（或）3-4次/d,极量2mg/d 。2.

19、软膏睡涂前臂皮肢，可防夜间心绞痛发作。 3.针剂：1-10mg溶于5%或10%GS100-250ml中静滴，开始10g/min,每5min增加5-10g,至症状缓解。4.缓释剂：口服2.5-5mg/次，1次/12h,重症5mg/次，Tid.5.喷雾剂：发作时喷1-2次，0.4mg/次，喷于口腔粘膜或舌上。【注意事项】 1.用药后有时出现头胀、头内跳痛、心跳加快，甚至昏厥。初次用药可先含半片，以避免和减轻副反应。 2.心绞痛发作频繁的病人，在便前含服，可预防发作。 3.本药不可吞服。 4.青光眼病人忌用。 5.长期连续服用可产生耐受性。 6.与普奈洛尔联合应用，可有协同作用，并互相抵销各自缺点。

20、但后者可引起血压下降，从而导致冠脉流量减少，有定危险，须加注意。 速效救心丸【功能主治】 行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛.用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛. 【用法用量】 含服,一次46粒,一日3次;急性发作时,一次1015粒.【注意事项】 第一,掌握好给药途径.速效救心丸应含服于舌下,而不是放在舌面上,更不能吞服.因舌下毛细血管丰富,能快速将药物吸收入血发挥药效.而且,必要时可研碎后放于舌下含服,这样起效更快.第二,掌握好用量.速效救心丸舌下含服,每次46粒,但急性心绞痛发作时应含服1015粒.第三,注意服药姿势.含服速效救心丸时,最好取坐位姿势,因为此姿势既可避免站立服药可能发

21、生的头晕等症状,也可避免卧位时回心血流增多可能产生的心脏负担过重等问题.第四,如果用药10分钟症状不缓解,可再含服一次;若连服两次不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能,须立即到最近的医院急救.第五,速效救心丸用量过大,用药时间过长,也会发生不良反应,应尽量避免. 氨茶碱【适 应 症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。【用法用量】 1.成人常用量 口服，一次0.1-0.2g(1-2片)，一日0.3-0.6 g（3-6片）； 极量：一次0.5 g （5片），一日1 g（10片） 。 2.小儿常用量 口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次

22、。【不良反应】 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20g/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20g/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40g/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。【禁 忌】 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。【注意事项】1. 本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。2. 应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。3. 肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4. 茶碱制剂可致心律失常或使原有的心律失常恶化；患者心率或节律的任何改变均应进行监测和研究。5. 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。 肾上腺素【药理作用及用途】 激动心肌、传导系统和窦房结的受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快激活皮肤粘膜和内脏血管的2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气