人体解剖生理学----第六章循环系统

1、第六章第六章 循环系统循环系统The circulatory systemWhat composes the circulatory system?The circulatory system composes both the blood and lymphatic vascular system. The blood vascular system is composed of the heart, the arteries, the capillaries, and the veins. The lymphatic vascular system begins in the lympha

2、tic capillaries closed-ended tubules that anastomose to form vessels of steadily increasing size; these vessels terminate in the blood vascular system emptying into the large veins near the heart.一、循环系统的组成一、循环系统的组成第一节第一节 循环系统的组成和结构循环系统的组成和结构一、心一、心 位于中纵隔内，位于中纵隔内，2/32/3居于正中线左侧，居于正中线左侧，1/31/3居于右侧。居于右侧。

3、（一）（一） 心的位置心的位置前方：前方：胸骨体和胸骨体和2-62-6肋软骨肋软骨后方：后方：5-8 5-8 胸椎体胸椎体心包区：心包区：心的前方大部分被肺心的前方大部分被肺和胸膜所遮盖，只下和胸膜所遮盖，只下部一小区域借心包与部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第胸骨体下半和左侧第4-54-5类软骨相邻。类软骨相邻。倒置的圆锥形，大倒置的圆锥形，大小与自己拳头相当。小与自己拳头相当。心尖向左前心尖向左前下方。下方。（二）心脏的外形（二）心脏的外形心底向右后心底向右后上方上方。心的表心的表面面浅沟浅沟冠状沟冠状沟前室间沟前室间沟后室间沟后室间沟与与 心心 脏脏 相相 连连 的的 大大 血血 管管

4、 与与 心心 脏脏 相相 连连 的的 大大 血血 管管 中中隔隔房间隔房间隔室间隔室间隔肌部肌部膜部膜部心心的的内内腔腔左半心左半心（左房室口（左房室口）右半心右半心（右房室口（右房室口）左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室（二）心的构造（二）心的构造一、一、 右心房右心房 right atrium入入口口上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口冠状窦口冠状窦口出口出口右房室口右房室口右心耳梳状肌右心耳梳状肌房间隔房间隔卵圆窝卵圆窝2. 右心室右心室 right ventricle入口入口：右房室口：右房室口三三尖瓣尖瓣腱索腱索乳突肌。乳突肌。出口出口：肺动脉口：肺动脉口肺肺动脉瓣

5、。动脉瓣。3. 左心房左心房 left artrium入口入口：左右两侧：左右两侧对肺静脉口。对肺静脉口。出口出口：左房室口：左房室口 二尖瓣二尖瓣 左心左心室室。左心耳左心耳4. 左心室左心室 left ventricle 入口入口:左房室口左房室口二尖瓣二尖瓣出口出口：主动脉口主动脉口主动脉瓣主动脉瓣 心内瓣膜、腱索、乳头肌是保证血液定向流动的结构，心内瓣膜、腱索、乳头肌是保证血液定向流动的结构，它们是防止血液逆流、保证血液循环正常进行的重要装置。它们是防止血液逆流、保证血液循环正常进行的重要装置。 动脉瓣的开闭与血流方向动脉瓣的开闭与血流方向心脏泵血时，瓣膜开闭与血流方向的确定。心脏泵血

6、时，瓣膜开闭与血流方向的确定。心脏的血流方向和瓣心脏的血流方向和瓣膜的开闭方向膜的开闭方向 心是一个肌性器官，有心是一个肌性器官，有较强的收缩能力。较强的收缩能力。（三）心壁的组织结构（三）心壁的组织结构心心壁壁心内膜心内膜心肌层心肌层心外膜心外膜心心内内膜膜内皮内皮心内皮下层心内皮下层心内膜下层心内膜下层心心肌肌层层心房肌两层心房肌两层心室肌三层心室肌三层六、六、 心脏心脏 HeartHeart（一）、心脏的结构（一）、心脏的结构1 1、心内膜：、心内膜：EndocardiumEndocardium（1 1）内皮：与血管的内皮相延续。）内皮：与血管的内皮相延续。（2 2）内皮下层：除结缔组织

7、外含有少量平）内皮下层：除结缔组织外含有少量平滑肌。滑肌。（3 3）心内膜下层：疏松结缔组织。在心室）心内膜下层：疏松结缔组织。在心室壁的心内膜下层内含有心脏传导系统的分壁的心内膜下层内含有心脏传导系统的分支支蒲肯野纤维（束细胞）。蒲肯野纤维（束细胞）。心房肌分泌；心房肌分泌；（1 1）心纳素：利尿、降压、排钠、扩张血管。）心纳素：利尿、降压、排钠、扩张血管。（2 2）脑纳素、抗心律失常肽等。）脑纳素、抗心律失常肽等。（3 3）肾素和血管紧张素：促进心肌生长，增加心肌收缩力）肾素和血管紧张素：促进心肌生长，增加心肌收缩力3 3、心外膜、心外膜 : : EpicardiumEpicardium由

8、间皮和少量结由间皮和少量结缔组织组成，其缔组织组成，其内含有血管、神内含有血管、神经、和脂肪组织。经、和脂肪组织。心瓣膜心瓣膜(cadiac value) (cadiac value) 心内膜向腔内折叠形成。表面心内膜向腔内折叠形成。表面为内皮，内为致密结缔组织。为内皮，内为致密结缔组织。（二）心脏传导系统（二）心脏传导系统1 1、心脏传导系统组成、心脏传导系统组成 窦房结（右心房心外膜）、房室结、房室束（心窦房结（右心房心外膜）、房室结、房室束（心内膜下层）、左右束支、终支。内膜下层）、左右束支、终支。2 2、心脏传导系统的细胞、心脏传导系统的细胞(1) (1) 起搏细胞：起搏细胞：Pace

9、maker cellPacemaker cell分布：分布： 窦房结和房室结。窦房结和房室结。（1 1）细胞小，梭形、多边形。）细胞小，梭形、多边形。（2 2）肌丝少，糖原多。）肌丝少，糖原多。功能：心肌收缩的起搏点。功能：心肌收缩的起搏点。(2) (2) 移行细胞移行细胞Transitional cellTransitional cell窦房结、房室结的周边；房室束窦房结、房室结的周边；房室束（1 1）比一般心肌纤维细短。）比一般心肌纤维细短。（2 2）肌丝比起搏细胞多。）肌丝比起搏细胞多。(3) (3) 蒲肯野纤维：蒲肯野纤维： Purkinje fiberPurkinje fiber分布

10、：房室束及分支，心内膜下层。分布：房室束及分支，心内膜下层。 短粗。短粗。 肌丝少，位于周边。肌丝少，位于周边。 核周较多糖原和肌浆，浅染。核周较多糖原和肌浆，浅染。 闰盘发达。闰盘发达。作用：传导搏动。作用：传导搏动。 蒲蒲 肯肯 野野 纤纤 维维H-EH-E2 2、特殊分化心肌细胞特殊分化心肌细胞：收缩功能基本丧失：收缩功能基本丧失 自律细胞自律细胞：窦房结、房室交界：窦房结、房室交界( (房结区房结区 、 结结 希区希区) ) 房室束及左右分支、浦肯房室束及左右分支、浦肯 野纤维野纤维 非自律细胞非自律细胞：结区：结区 1 1、工作细胞工作细胞：无自律性：无自律性 心房肌、心室肌心房肌、

11、心室肌一、心肌细胞的生物电现象一、心肌细胞的生物电现象（一）心肌细胞的分类（一）心肌细胞的分类（二）心肌细胞的跨膜电位（二）心肌细胞的跨膜电位K+K+平平衡电位。衡电位。心肌细胞在静息状态下膜内为负，膜外为正，心肌细胞在静息状态下膜内为负，膜外为正，呈极化状态，这种膜内外的电位差呈极化状态，这种膜内外的电位差。正常值（人、哺）：正常值（人、哺）：-90 mv神神经经细细胞胞舒张期电位：舒张期电位： 在自律性细胞如窦房结细胞和浦肯野细胞在自律性细胞如窦房结细胞和浦肯野细胞 的静息电位。的静息电位。 浦肯野细胞浦肯野细胞：-90 mV-90 mV 窦房结细胞窦房结细胞：-70 mV -70 mV

12、左右左右 2 2、动作电位、动作电位 心肌细胞兴奋过程中产生的并能扩布出去的电位变心肌细胞兴奋过程中产生的并能扩布出去的电位变化。化。 按照心肌细胞电活动的特点，可以分为按照心肌细胞电活动的特点，可以分为快反应细胞快反应细胞和和慢反应细胞慢反应细胞。激活快，失活快。激活快，失活快。 可被河豚毒素（可被河豚毒素（TTXTTX）阻断）阻断。1.1.去极化过程去极化过程0 0期期（去极化期）（去极化期） 电压依从性电压依从性 K K+ + 外流外流与与0 0期共同构成锋电位。期共同构成锋电位。心肌细胞动作电位的特征心肌细胞动作电位的特征 激活慢、失活慢激活慢、失活慢电压依从性电压依从性 可被可被Mn

13、Mn2+2+ 、维拉帕米阻断。、维拉帕米阻断。 离子泵转运离子泵转运l恢复膜两侧离子分布：恢复膜两侧离子分布： Na Na+ +-K-K+ +泵：泵：3Na3Na+ +出，出，2K2K+ +入入 Na Na+ +-Ca-Ca2+2+交换体：交换体：3Na3Na+ +入，入，1Ca1Ca2+2+出出 或直接利用或直接利用Ca2+Ca2+泵来实现。泵来实现。K+ 外流外流Ca2+内流内流K+ 外流外流K+ 外流外流 Na+ 内流内流NaNa+ + K K+ + 泵活动泵活动CaCa2 2 Na Na交换体交换体 小结：小结：心室肌细胞动作电位的形成心室肌细胞动作电位的形成三、心肌细胞的生理特性三、

14、心肌细胞的生理特性 电生理特性电生理特性机械特性机械特性（一）自动节律性（一）自动节律性(autorhythmicity)(autorhythmicity)不同部位自律细胞自律性高低不一不同部位自律细胞自律性高低不一: : 在没有外来刺激的条件下，心肌能够在没有外来刺激的条件下，心肌能够自动发生节律性兴奋的特性。自动发生节律性兴奋的特性。1、概念：概念：2、来源、来源:自律细胞自律细胞3、心脏的起搏点、心脏的起搏点正常起搏点正常起搏点潜在起搏点潜在起搏点异位起搏点异位起搏点窦性心律窦性心律异位起搏点异位起搏点5.5.影响自律性的主要因素影响自律性的主要因素: :4 4期自动去极速度期自动去极速

15、度最大复极电位最大复极电位阈电位的高低阈电位的高低 1 1、心肌兴奋时兴奋性的周期性变化：、心肌兴奋时兴奋性的周期性变化：(1) (1) 绝对不应期和有效不应期绝对不应期和有效不应期绝对不应期绝对不应期：0 0期期复极复极-55mV-55mV局部反应期局部反应期：复极：复极-55mV-60mV-55mV-60mV有效不应期有效不应期 (2)(2)相对不应期相对不应期(RRP):(RRP):复极复极-60mV-80mV-60mV-80mV (3)(3)超常期超常期(SNP):(SNP):复极复极-80mV-90mV-80mV-90mV恢复正常恢复正常可用可用刺激阈值刺激阈值作为衡量指标。作为衡量

16、指标。（ERP）（二）兴奋性（二）兴奋性(excitability) 心肌具有对刺激发生反应的能力，即心肌具有对刺激发生反应的能力，即兴奋性兴奋性。 2.2.期前收缩和代偿间歇期前收缩和代偿间歇( (期前兴奋也有自己的有效不应期期前兴奋也有自己的有效不应期) )1.1.兴奋在心脏内传播的兴奋在心脏内传播的途径：途径：窦房结窦房结优势优势传导传导通路通路房室交界房室交界房室束房室束左、右左、右房室束支房室束支浦肯野浦肯野纤维纤维心室肌心室肌 0.22s0.06s 0.06s 0.1s0.05m/s4m/s心房肌心房肌（三（三) )传导性传导性(conductivity） 心肌纤维心肌纤维 特殊传

17、导系统特殊传导系统传导组织：传导组织：2.2.传导特点及意义：传导特点及意义：四、收缩性四、收缩性特点特点 ：、对细胞外液、对细胞外液CaCa2+2+依赖性大依赖性大、全或无式收缩（同步收缩）、全或无式收缩（同步收缩）3 3、不发生强直收缩、不发生强直收缩( (一一) )心动周期与心率心动周期与心率心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。 心动周期心动周期 0.8 0.8 秒，（心率：秒，（心率：7575次次/min/min）1、心动周期（、心动周期（cardiac cycle）心房：收缩心房：收缩 0.1 s ; 0.1 s ; 舒张舒张0.7 s0.7

18、s心室：收缩心室：收缩 0.3 s ;0.3 s ;舒张舒张 0.5 s0.5 s室缩期房缩期室缩期房缩期一、心的泵血功能一、心的泵血功能0.1s0.7s0.5s0.3s代表收缩代表收缩代表舒张代表舒张心心房房心心室室全心全心舒张期舒张期全心全心舒张期舒张期3 3、心率与心动周期的关系、心率与心动周期的关系 心率加快时，心动周期缩短，收缩期心率加快时，心动周期缩短，收缩期(systole)(systole)和舒张期和舒张期(diastole)(diastole)都缩短，但是舒张期缩短的比都缩短，但是舒张期缩短的比例比较大。例比较大。2 2、心率、心率( (：每分钟心脏搏动的次数。每分钟心脏搏动

19、的次数。正常成人安静状态下心率：正常成人安静状态下心率：6060100100次次/ /分，分， 平均平均7575次次/ /分。分。心率的生理变异：心率的生理变异：年龄、性别、生理情况。年龄、性别、生理情况。（二）心脏泵血过程（左心室为例）（二）心脏泵血过程（左心室为例）心脏泵血功能实现决定因素心脏泵血功能实现决定因素：1.1.心室的收缩、舒张心室的收缩、舒张形成心房形成心房- -心室力差及心室力差及心室心室- -动脉压力差动脉压力差 ( (推动血流的动力推动血流的动力) )。2. 2. 瓣膜的开闭瓣膜的开闭( (控制血流方向控制血流方向) )。心室心室舒缩舒缩心室内压力心室内压力变化变化房室或

20、室动脉间房室或室动脉间压力差压力差房室瓣或动脉瓣房室瓣或动脉瓣开闭开闭血液出心室血液出心室或入心室或入心室( (泵血机制泵血机制) )( (控制血流方向控制血流方向) )( (血流直接动力血流直接动力) )( (血流原动力血流原动力) ) 压力压力: : 房内压室内压房内压室内压主动脉压主动脉压瓣膜瓣膜: : 房室瓣关，半月瓣关房室瓣关，半月瓣关 血流血流: : 不进不出，容积不变不进不出，容积不变 血流血流: : 心室心室主动脉（主动脉（80%-90%80%-90%） 血流血流: : 心室心室主动脉主动脉 快速射血期快速射血期 (0.11s)(0.11s) 减慢射血期减慢射血期 (0.14S

21、)(0.14S)1 1、心室收缩期、心室收缩期 射血过程射血过程 等容收缩期等容收缩期（0.06s0.06s）瓣膜瓣膜: : 房室瓣关，半月瓣开房室瓣关，半月瓣开压力压力: : 房内压室内压房内压室内压 主动脉压主动脉压瓣膜瓣膜: : 房室瓣关，半月瓣开房室瓣关，半月瓣开（惯性）（惯性）心心脏脏泵泵血血过过程程压力压力: : 房内压室内压房内压室内压 主动脉压主动脉压2.2.心室舒张期心室舒张期 充盈血过程充盈血过程 等容舒张期等容舒张期 (0.06s)(0.06s)压力：压力：房内压室内压房内压室内压主动脉压主动脉压瓣膜：瓣膜：房室瓣关，半月瓣关房室瓣关，半月瓣关血流：血流：不进不出，容积不

22、变不进不出，容积不变 快速充盈期快速充盈期 (0.11s)(0.11s)压力压力: :房内压室内压房内压室内压 主动脉压主动脉压 瓣膜瓣膜: :房室瓣开，半月瓣关房室瓣开，半月瓣关 血流血流: :心房心房心室（心室（2/32/3） 血流：血流：心房心房心室心室( (量少量少, ,速度慢速度慢) )减慢充盈期减慢充盈期 (0.22s)(0.22s) 房缩期房缩期(0.1s):(0.1s): 压力：压力：房内压室内压房内压室内压 主动脉压主动脉压瓣膜：瓣膜：房室瓣开，半月瓣关房室瓣开，半月瓣关 房内压升高，心房内血液挤入心室。房内压升高，心房内血液挤入心室。(10-30%)(10-30%) 心心脏

23、脏泵泵血血过过程程 概念：概念：由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音。引起的振动所产生的声音。（四）心泵功能的评定（四）心泵功能的评定健、成、安：健、成、安：60-80ml，平均，平均70ml以每一平方米体表面积计算的每分心输以每一平方米体表面积计算的每分心输出量出量 。1 1、每搏输出量：、每搏输出量：2 2、每分输出量：、每分输出量：一侧心室每搏动一次所射出的血液量。一侧心室每搏动一次所射出的血液量。 射血分数：射血分数：搏出量与心舒末期容量的百分比。搏出量与心舒末期容量的百分比。健、成、安：健、成、安：50%50%60%60%每分钟由一侧

24、心室所射出的血液量。每分钟由一侧心室所射出的血液量。健、成、安：健、成、安：5 56L6L，平均：，平均：5L5L 心指数：心指数：(cardiac index,CI) 静息心指数：静息心指数：(空腹、安静空腹、安静):3.0-3.5 L / minm2每分输出量搏出量每分输出量搏出量心率心率心心泵泵功功能能的的评评定定每搏输出量反映心脏泵血功能每搏输出量反映心脏泵血功能静息心指数反映不同个体的心脏功能。静息心指数反映不同个体的心脏功能。(cardiac output)(stroke volume)（ejection fraction)在一定范围内在一定范围内: :心肌前负荷心肌前负荷心肌初长

25、度心肌初长度心肌收缩力心肌收缩力搏出量搏出量1 1、每搏输出量、每搏输出量( (异长自身调节异长自身调节) )( (五五) )影响心脏泵血功能影响心脏泵血功能的因素的因素心输出量每搏输出量心输出量每搏输出量心率心率影影响响心心泵泵因因素素前前负荷（负荷（preloadpreload）心室舒张末期容积心室舒张末期容积射血期缩短、减慢射血期缩短、减慢搏出量搏出量后负荷后负荷等容收缩期缩延长等容收缩期缩延长 后负荷后负荷（afterload）（动脉血压）（动脉血压）心舒末期容积心舒末期容积前负荷前负荷- -初长度初长度收缩力量收缩力量搏出量搏出量( (静脉回流量静脉回流量+ +残留血量残留血量) )

26、 心肌收缩能力心肌收缩能力（cardica contractility）影影响响心心泵泵因因素素心肌收缩能力心肌收缩能力搏出量搏出量（等长自身调节）（等长自身调节）受神经、体液调节受神经、体液调节自主神经系统自主神经系统（交感神经、副交感神经）（交感神经、副交感神经）多种体液因素多种体液因素（儿茶酚胺）（儿茶酚胺）在一定范围内在一定范围内: :心率心率心输出量心输出量2.2.心率心率心率过快（心率过快（180180次分）次分）心输出量心输出量心率过慢（心率过慢（4040次分）次分）心输出量心输出量第四节第四节 血管生理血管生理（自学）（自学）( (一一) )内膜内膜(Tunica Intima

27、)(Tunica Intima) 1 1、内皮、内皮 EndotheliumEndothelium（1 1）内皮细胞间有紧密连接和缝隙连接。）内皮细胞间有紧密连接和缝隙连接。（2 2）发达的）发达的 RERRER、 SERSER、 高尔基复合体。高尔基复合体。（3 3）大量吞饮小泡。）大量吞饮小泡。 内皮细胞的功能内皮细胞的功能（1 1）调节血管通透性；）调节血管通透性； （2 2）维持血管完整性；）维持血管完整性；（3 3）合成多种物质；）合成多种物质；（4 4）光滑利于血液流动；）光滑利于血液流动；2 2、内皮下层、内皮下层 薄层结缔组织，薄层结缔组织，少量平滑肌少量平滑肌（二）中膜：（二

28、）中膜：Tunica MediaTunica Media 血管中膜：平滑肌、胶原纤维、弹性纤维。血管中膜：平滑肌、胶原纤维、弹性纤维。 心脏中膜：心肌。心脏中膜：心肌。（三）外膜：（三）外膜：Tunica AdventitiaTunica Adventitia 疏松结缔组织、小血管、神经。疏松结缔组织、小血管、神经。三、动脉三、动脉 ArteryArtery（一）中等动脉：（一）中等动脉：Medium-sized ArteryMedium-sized Artery1 1、内膜、内膜内皮：内皮：内皮下层：内皮下层：内弹性膜：弹性内弹性膜：弹性蛋白，有孔。蛋白，有孔。内弹性膜的功能内弹性膜的功能（

29、1 1）内膜与中膜的分界线）内膜与中膜的分界线（2 2）区分动脉与静脉的标志）区分动脉与静脉的标志2、中膜中膜(tunica media)(tunica media) 厚，厚，10-40 10-40 层层 平滑肌，肌性动脉。肌间有少量胶原纤维和弹性纤维平滑肌，肌性动脉。肌间有少量胶原纤维和弹性纤维(由什么细由什么细胞产生的胞产生的？)3 3、外膜、外膜(tunica adventitia)(tunica adventitia)由疏松结缔组织、小血管、神经组成。外膜与中膜之间可有外弹性膜，多层，切面由疏松结缔组织、小血管、神经组成。外膜与中膜之间可有外弹性膜，多层，切面呈短线状。功能：调节器官的

30、血流量。呈短线状。功能：调节器官的血流量。中动脉具有典型的三层结构中动脉具有典型的三层结构（二）大动脉（二）大动脉 Large ArteryLarge Artery 主动脉、无名动脉、颈总动脉等。主动脉、无名动脉、颈总动脉等。 （1 1）内膜：内皮下层较厚，内弹性膜不明显。）内膜：内皮下层较厚，内弹性膜不明显。（2 2）中膜：）中膜：40-7040-70层弹性膜，膜上有孔，弹性蛋白。弹性膜之间有少量弹性纤维、层弹性膜，膜上有孔，弹性蛋白。弹性膜之间有少量弹性纤维、胶原纤维、平滑肌。胶原纤维、平滑肌。功能：功能： 缓冲心脏收缩时的压力。缓冲心脏收缩时的压力。 维持血液在血管内连续流动。维持血液在

31、血管内连续流动。 大大 动动 脉脉 large arterylarge artery （三）（三） 小动脉：小动脉：Small ArterySmall Artery 直径为直径为1 mm 1 mm - - 0.3 mm, 0.3 mm, 结构结构变化较大，可分三层，内弹性膜明显，一般无外弹变化较大，可分三层，内弹性膜明显，一般无外弹性膜。性膜。（1 1）调节组织的血流量。）调节组织的血流量。（2 2）参与血压的形成。形成外周阻力，维持正常血压。）参与血压的形成。形成外周阻力，维持正常血压。四、静脉四、静脉 VeinVein中小静脉与动脉伴行，具有数量多，腔大、中小静脉与动脉伴行，具有数量多，腔

32、大、壁薄、形状不规则，无内弹性膜，三层膜分壁薄、形状不规则，无内弹性膜，三层膜分界不清，有静脉瓣。界不清，有静脉瓣。（二）大静脉（二）大静脉上、下腔静脉、无名上、下腔静脉、无名静脉静脉（1 1）中膜薄，有的）中膜薄，有的无平滑肌。无平滑肌。（2 2）外膜厚，有纵）外膜厚，有纵行的平滑肌。行的平滑肌。动动 脉脉 与与 静静 脉脉 比比 较较五、毛细血管五、毛细血管 Capillary Capillary （一）光镜结构（一）光镜结构直径为直径为 6-8 6-8 m,m,由由1-3 1-3 个内皮个内皮细胞围成。管壁由内皮细胞和细胞围成。管壁由内皮细胞和基膜组成。在内皮和基膜之间基膜组成。在内皮和

33、基膜之间有周细胞。毛细血管以血管网有周细胞。毛细血管以血管网的形式存在。的形式存在。周细胞是干细胞，可分化成平周细胞是干细胞，可分化成平滑肌和成纤维细胞。滑肌和成纤维细胞。 CapillaryCapillary细、广、网细、广、网6000m2通透、交换通透、交换（二）电镜结构（二）电镜结构1 1、连续毛细血管：、连续毛细血管：Cotinuous CapillaryCotinuous Capillary（1 1）内皮细胞间有紧密连接，可见周细胞。）内皮细胞间有紧密连接，可见周细胞。（2 2）基膜完整。）基膜完整。（3 3）细胞内有大量吞饮小泡。）细胞内有大量吞饮小泡。分布：结缔组织、肌组织、神经

34、组织、肺等处。分布：结缔组织、肌组织、神经组织、肺等处。2 2、有孔毛细心血管：、有孔毛细心血管： Fenestrated CapillaryFenestrated Capillary（1 1）内皮细胞有孔，有的有隔膜。）内皮细胞有孔，有的有隔膜。（2 2）有连续的基板。）有连续的基板。分布：胃肠粘膜、肾血管球、某些内分泌腺等。分布：胃肠粘膜、肾血管球、某些内分泌腺等。3 3、血窦：、血窦：SinusoidSinusoid（1 1）管腔大，不规则。）管腔大，不规则。（2 2）内皮细胞间有较大的间隙）内皮细胞间有较大的间隙（3 3）内皮细胞有孔）内皮细胞有孔。（4 4）基板可缺如。）基板可缺如。

35、分布：分布：肝、脾、骨髓和一些内肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。分泌腺。（三）功能：（三）功能： 物质交换物质交换结构基础：结构基础：（1 1）内皮细胞的孔。）内皮细胞的孔。（2 2）内皮细胞间的间隙。）内皮细胞间的间隙。（3 3）内皮细胞内的吞饮小泡。）内皮细胞内的吞饮小泡。（4 4）基板。）基板。缓冲缓冲(降低降低)收缩压收缩压维持维持(升高升高)舒张压舒张压1 1、弹性贮器血管、弹性贮器血管（windkesselwindkessel）: : 主主A A、肺、肺A A及大分支及大分支特点：富含特点：富含功能：缓冲收缩压、维持舒张压；心室间断射血，功能：缓冲收缩压、维持舒张压；心室间断射血， 血

36、管内连续血流。血管内连续血流。2.2.分配血管（分配血管（distribution vesseldistribution vessel）：中动脉）：中动脉富含平滑肌；输送血液至器官组织。富含平滑肌；输送血液至器官组织。3 3、阻力血管（、阻力血管（resistance vesselresistance vessel）: :小动脉、微动脉小动脉、微动脉富含富含4、交换血管、交换血管（exchange vessel）：）：真毛细血管真毛细血管 1 1、动脉血压和动脉脉搏、动脉血压和动脉脉搏 （1 1）动脉血压）动脉血压（arterial blood pressure） 概念：概念：血液对单位面积动脉管壁的侧压力。血液对单位面积动脉管壁的侧压力。1. 动脉血压及正常值动脉血压及正常值 收缩压收缩压(systolic pressure，SP)：舒张压舒张压(diastolic pressure，