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文档简介
1、人民调解协议书范本当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务) :申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂操作工。被申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市
2、××区××镇××村×组。职业:××厂经营者。纠纷简要情况:××××年××月××日晚7 时左右,×××在××厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。 ×××在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此
3、事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:1)由×××承担所有的医疗费用;2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;13)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限: 1)本协议签定之时,由×× ×一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。 2)在××××年××月××日前,由×××为×××付清所有的医疗费用。本协议一式
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