小容量喷雾器(新人培训)

1、小小容量喷雾器容量喷雾器 By Rossi雾化治疗与小容量喷雾器雾化治疗与小容量喷雾器雾化治疗雾化治疗是一种给药方式，应用特制的气溶胶发生装置, 将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒, 被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官, 以达到治疗疾病、改善症状的目的, 同时雾化吸入也具有一定的湿化气道的作用1 可应用于院内，长期护理及家庭护理雾化治疗的优势雾化治疗的优势 1比全身用药剂量小药物起效较口服更快.药物直接作用于肺内，对其他系统影响小.较全身用药副作用小较之注射方式给药，没有痛苦，舒适感强雾化治疗适用于雾化治疗适用于自主呼吸及机械通气的患者可用咬嘴、面罩或者回路来输送雾化药液可广泛应用于婴儿

2、，儿童及成人患者1 Guide to Aerosol Delivery Devices-By American Association for Respiratory Care气道梗阻：气道梗阻：支气管壁平滑肌收缩气道狭窄或闭合造成：造成：出气相残气滞留未及时治疗会导致肺萎缩缺氧诱因：诱因：环境的污染，过敏或焦虑，紧张都可引起药物雾化治疗的主要适应症药物雾化治疗的主要适应症雾粒直径雾粒直径m雾粒在气道内的沉积部位雾粒在气道内的沉积部位100不能进入气道10010口腔105鼻咽腔52传导气道21肺泡1不能沉积被呼出不同大小的雾粒在人体内的沉积部位不同大小的雾粒在人体内的沉积部位雾化吸入疗法的药物

3、雾化吸入疗法的药物糖皮质激素糖皮质激素普米克令舒（抗炎强度是地塞米松的1000倍，FDA批准唯一可雾化吸入皮质激素、FDA批准孕期B类用药，目前没有配伍禁忌）支气管扩张剂支气管扩张剂博利康尼（特布他林雾化液） 沙丁胺醇（万托林）抗胆碱药抗胆碱药 爱全乐（异丙托溴铵）化痰药物化痰药物 沐舒坦（盐酸氨溴索） 抗病毒药物抗病毒药物利巴韦林临床常见吸入器种类及吸入的方法临床常见吸入器种类及吸入的方法 定量吸入器定量吸入器 是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟里昂。方便，操作简单，助推剂是氟里昂。 代表：万托林气雾剂，

4、爱全乐气雾剂代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂，必可酮气雾剂干粉吸入器干粉吸入器 由于可与吸气同步，吸入效果较好，且不含氟里昂。主要有旋由于可与吸气同步，吸入效果较好，且不含氟里昂。主要有旋转式、碟式和涡流式转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正确的气雾吸入方式是很重要的。种。指导患者采取正确的气雾吸入方式是很重要的。 吸入气雾之后须屏气吸入气雾之后须屏气10s。若屏气不足将降低雾化吸入的效果。若屏气不足将降低雾化吸入的效果代表：普米克令舒（布地奈德）、舒利迭代表：普米克令舒（布地奈德）、舒利迭临床常见吸入器种类及吸入的方法临床常见吸入器种类及吸入的方法 打开：打开：用一只手握住

5、外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。 推开；推开；向外推动滑动杆发出咔嗒声，一个标准计量的药物已备好以供吸入。尽量呼气，但切记不要将气呼入准纳器中。 吸入吸入:将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物。将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟。 缓慢恢复呼气。 关闭关闭: :关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔嗒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位，准纳器又可用于下次吸药时使用。 使用方法使用方法雾化器雾化器 包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。超声波雾化器超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的。的

6、气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的。特点：特点：雾量大小可以调节，雾粒直径在510m，故多沉积在鼻咽腔。缺点缺点：可能使药物结构发生破坏,且在工作中产热而易使药液蒸发,造成药液浓缩,影响临床疗效。近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少临床常见吸入器种类及吸入的方法临床常见吸入器种类及吸入的方法 喷射式喷射式雾化器，即小容量喷雾器雾化器，即小容量喷雾器是利用压缩空气、高速氧气是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的问题，达到治疗的目的 临床常

7、见吸入器种类及吸入的方法临床常见吸入器种类及吸入的方法 防溢盖防止瓶倾倒时药物丢失防溢盖防止瓶倾倒时药物丢失雾化液离开毛细管被吸引入雾化液离开毛细管被吸引入气流，经高速气流粉碎，在气流，经高速气流粉碎，在表面张力作用下形成雾滴表面张力作用下形成雾滴在喷射器外脊上开槽加强毛细在喷射器外脊上开槽加强毛细管作用提高液体药物雾化输出管作用提高液体药物雾化输出瓶底和喷嘴之间的瓶底和喷嘴之间的毛细管作用把药物毛细管作用把药物吸入并喷出吸入并喷出气流降低雾化器喷嘴周气流降低雾化器喷嘴周围压力产生毛细管作用围压力产生毛细管作用空气压缩机与氧气驱动空气压缩机与氧气驱动药物用量少吸收迅速，见效快较少副作用可选择的

8、药物品种多使用方便应用范围广泛（家庭，医院）经济实用小容量喷雾器的优点小容量喷雾器的优点Hudson RCI 小容量喷雾器小容量喷雾器历史悠久首款产品于 1940s 上市技术原创Charles Hudson 发明了第一款一次性使用的小容量喷雾器全球销售北美销量第一1940195019601970198019902000Pen-I-Sol InhalerPen-I-Sol Nebulizer UnitPen-I-Sol PlasticUp-DraftUp-Draft IIOpti-Neb PROMicro Mist 下图摘自1940s hudson的研究资料 图1是Hudson雾化器产生的颗粒，

9、图2和图3是其他品牌雾化器产生的颗粒 雾化颗粒大小雾化颗粒大小我们技术的领先从我们技术的领先从1940s开始开始HUDSON RCI 小容量喷雾器小容量喷雾器 产品推荐产品推荐18系列 Micro Mist17系列 Up Draft成人雾化面罩儿童雾化面罩Hudson RCI 小容量雾化器小容量雾化器 储雾管储雾管雾化器雾化器储药罐储药罐咬嘴咬嘴T形管形管关于带储雾管的设计关于带储雾管的设计摘自摘自AARC美国呼吸治疗协会雾化治美国呼吸治疗协会雾化治疗指南：疗指南：带T型连接储雾管的喷雾器是最常见的设计，如果没有储雾管，则雾化药物的吸入率只有10-20%，如果加上螺纹的储雾管在呼气端可有效减少

10、药物的损失并增加药物的吸入量。18系列系列 MICRO MIST雾化颗粒雾化颗粒 2-3um，理想氧流量：，理想氧流量：8-10LPM药杯容量最大刻度药杯容量最大刻度6cc，实际最大可，实际最大可容纳容纳8cc。几乎没有残液。几乎没有残液储储雾管可帮助患者吸入足量的雾化雾管可帮助患者吸入足量的雾化药液药液药杯与患者的最大倾斜角度为药杯与患者的最大倾斜角度为90 1884咬嘴式1885成人加长面罩式1886儿童面罩式利用T型管连于回路中气气切病人如何使用雾化器切病人如何使用雾化器17系列系列 UP- DRAFT 雾化颗粒雾化颗粒2-3um 建议氧流量建议氧流量5-9LPM 杯容量杯容量15cc，

11、治疗时间可持续一，治疗时间可持续一小时以上。小时以上。 低阻力的喷射口产生较低的回压，低阻力的喷射口产生较低的回压，可配合家庭空气压缩机使用。可配合家庭空气压缩机使用。注意事项注意事项器械故障排除器械故障排除检查喷雾器内绿色小帽是否丢失检查喷雾器内绿色小帽是否丢失 检查喷雾器的喷雾孔是否堵塞检查喷雾器的喷雾孔是否堵塞 检查供氧管的连接是否松脱，氧气检查供氧管的连接是否松脱，氧气的流速是否过低，或是否有漏气的流速是否过低，或是否有漏气检查内部零件是否变形检查内部零件是否变形喷雾孔喷雾孔供氧管连接供氧管连接注意事项注意事项患者治疗前后：患者治疗前后：不同病人应选择不同的雾化口器。病情轻可自行配合者

12、可选用口含式喷头；意识不清长期卧床者应选用面罩式喷头，选用面罩时应选用合适面部的面罩以减少药液漏出。雾化吸入时患者宜取坐位、半坐位，因可使膈肌下移, 增大气体交换量, 提高呼吸深度, 有利于吸入的药物沉积在终末细支气管和肺泡。也可采用侧卧位，但尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30。在医生指导下用药和控制雾化吸入的时间，一般患者每次雾化时间不应超过20min，对于哮喘患者特别是婴幼儿采用面罩氧气雾化吸入不宜超过5-10min，避免雾化过度。患者在接受雾化疗法前应先练习呼吸动作，喷雾时用口深吸气，呼气时用鼻腔呼出，不要做吞咽动作，以免引起腹胀和恶心。一个喷雾器只能一人使用，防止交叉感染；雾

13、化器用后消毒，避免污染。竞争对手信息竞争对手信息竞争对手竞争对手PARI PARI 系列系列 （专业制造（专业制造SVNSVN厂商，厂商，SVNSVN配备压缩机）配备压缩机）PARI LCD PARI LCD 简易喷雾器简易喷雾器有有多多张注册证：入院麻烦张注册证：入院麻烦不同科室不同患者需要选择不同款式的喷雾器不同科室不同患者需要选择不同款式的喷雾器 与与PARI PARI 相比较相比较泰利福产品优势泰利福产品优势 （1818系列）系列） 透明药杯，易于观测药物用量 制造出的雾化颗粒直径为2-3 同患者最大角度为90，患者可根据自身情况选择采取坐立或仰卧的姿势 独特的毛细血管芯设计，即使在药量较少或患者仰卧的姿势下，仍可进行雾化，并且雾化效果不受影响 单个病人，单独使用，有效避免交叉感染的发生 可同市面上大部分压缩机相连接不足之处不足之处 无配套的气体压